弓形虫病(别名：弓形体病)
挂号科室： 感染内科
发病部位：头部
多发人群：先天性缺陷婴幼儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：脑积水、小头畸形
相关检查：病原学检查
相关手术：无
相关药品：磺胺嘧啶、乙胺嘧啶
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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弓形虫病是怎样感染的
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刘芳
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弓形虫病有什么症状
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曾艳丽
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弓形虫病是如何传播的
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徐京杭
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弓形虫病的传播途径
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徐京杭
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弓形虫病能治好吗
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徐京杭
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弓形虫感染途径
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陆海英
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感染弓形虫的孕妇怎么办
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崔青
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什么是眼弓形虫病
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王磊（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：弓形虫病患者是一种人兽共患疾病，主要有两个感染途径，一是饮食感染，食用未煮熟的肉类等，二是接触动物及其粪便。本文提到的患者主因不明原因发热2周后来就诊，根据症状及辅助检查未发现明显异常，给予抗病毒治疗后症状未见好转，体温反倒较前升高。后经过寄生虫检查发现弓形虫病，给予抗感染治疗后症状逐渐好转。【基本信息】女、56岁【疾病类型】弓形虫病【就诊医院】北京市怀柔区中医医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】退烧治疗（复方对乙酰氨基酚片）+抗感染治疗（克林霉素及新诺明）+抗病毒治疗（抗病毒口服液）【治疗周期】抗病毒治疗5天，抗弓形虫感染治疗1个月【治疗效果】不适症状好转，体温渐渐恢复正常一、初次面诊患者56岁女性，体温37.5℃来就诊，诉2周来反复发热，体温波动在37.5℃左右，自行服用布洛芬缓释胶囊后体温可恢复正常。患者发热时无特殊不适症状，仅表现有周身乏力及食欲减退。既往高血压及肾移植病史。给予患者新冠感染筛查（肺部CT、核酸检测、冠状病毒抗体、血液分析），考虑患者发病时间较久，既往肾移植病史，于肝肾功能及尿液分析检查。肺部CT、核酸检测、冠状病毒抗体、肝肾功能及尿液分析未见明显异常；血液分析提示淋巴细胞数量降低，白细胞及中性粒细胞正常；患者临床症状不典型，肾脏移植术后存在抵抗力差的情况，结合症状及辅助检查考虑患者病毒感染可能性大。二、治疗经过患者精神状态良好，无特殊不适症状，发热时有轻度乏力及食欲减退，服用退热药物后不适症状可消失。暂时给予患者抗病毒口服液、复方对乙酰氨基酚片治疗，复方对乙酰氨基酚片在体温超过38.5℃时可服用，嘱患者服用3天后复诊判断治疗效果。患者5天后来复诊时发热症状有加重，体温可高达39.1℃，结合患者的症状及辅助检查结果考虑寄生虫病感染可能性大，于是进行免疫及寄生虫检查。检查结果提示弓形虫镜检染色阳性及IgM抗体阳性，考虑弓形虫病感染，给予克林霉素及新诺明联合抗感染治疗，嘱咐患者坚持服药1个月。三、治疗效果患者第3周服用抗病毒口服液后，乏力及食欲减退症状未见好转，发热较前加重。第4周服用抗弓形虫病的克林霉素及新诺明后，体温较前明显好转，最高体温不超过38.5℃，乏力及食欲减退症状较前减轻。患者服药1个月后体温恢复正常，未见明显乏力等不适，食欲已基本恢复正常，复查血液分析已恢复正常，弓形虫镜检染色为阴性。四、注意事项很高兴患者此次治疗效果是理想的，弓形虫病一般治疗周期比较长，患者需要规律服用药物1-1.5个月的时间才能达到治疗效果。患者不要过度焦急，经过积极治疗弓形虫病一般都可以治愈。服药期间需要每日检测体温，体温超过38.5℃的时候会加重乏力、食欲减退等不适症状，可遵医嘱服用复方对乙酰氨基酚片退热改善症状。而在日常生活中饮食需要搭配均衡，如果食欲不佳可适当吃些清淡易消化的食物，比如蔬菜粥、小米粥等。睡眠需要每日保证7小时，平时可适当活动，避免过度劳累。五、个人感悟弓形虫一般存在于猫狗身上，此外生肉、未清洗的蔬菜水果上也可见弓形虫。当人体免疫力低下的时候就容易感染弓形虫病，本病例的患者在器官移植后免疫力受到影响，所以就比较容易感染弓形虫病。预防弓形虫病需要增强抵抗力，平时尽量不生吃肉类及海鲜，蔬菜水果需要彻底洗净。家里有老人、孕妇、婴幼儿等抵抗力比较低的成员，一般也不建议养猫狗这类宠物。
作者：郑志忠 北京市怀柔区中医医院 阅读量： 3373
弓形虫病是一种人畜共患传染病，常采用药物治疗的方法，如遵医嘱使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等。若患者怀疑自己患上弓形虫病，应到医院做血常规、血清学、直接涂片、脑脊液检查、头颅X线等相关检查，以便确诊。患者感染弓形虫后，若为无症状带虫状态，可以不做抗虫治疗。但若患者存在免疫功能缺损或者孕妇急性弓形虫感染等情况，应及时进行抗虫治疗。常用药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素等，通常治疗疗程在一个月左右。但若患者存在免疫功能低下，伴艾滋病等情况，治疗时间需延长。此外，若患者处于妊娠状态，应避免使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶，以防出现致畸可能。在日常生活中，弓形虫可在生食中存活，患者应避免食用没煮熟的肉、蛋、乳类制品，确保食用食物为全熟制品。若患者家中养有宠物，应定时做驱虫治疗，以免其排出带有弓形虫的粪便，增加感染可能性。患者在接触完宠物或吃饭前，应用清水及肥皂将双手清洗干净，以防感染。
作者：康鹏 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 6772
肠虫清是阿苯达唑片，主要成分是阿苯达唑。用于治疗蛔虫病、蛲虫病。 2岁以上儿童及成人，只需要服用一次，一次口服2片，一次就是一个疗程。 2岁以上儿童患有单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染，只需要服用一次，一次服用1片，一次就是一个疗程。药片需用水送服。若果小孩子吞服完整的药品可能有困难，可以将药片压碎或嚼碎，并用少量水服用。 需要注意的是，两岁以下儿童最好不要服用肠虫清，肠虫清不适用2岁以下的儿童。蛲虫病非常容易自身重复感染，所以在治疗2周后，应该再重复治疗一次。如服用过量或出现严重不良反应，应该立即就医。儿童必须在成人监护下使用。请将肠虫清放在儿童接触不到的地方。在治疗蛔虫病时，偶而会出现口吐蛔虫的现象，请家长不要惊慌。服用肠虫清后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力、发热、皮疹或头痛等症状，停药后可自行消失。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 25796
常说的“打虫药”应该叫做驱肠虫药，感染孩子的肠虫主要是蛔虫。儿童常用的驱肠虫药主要有：盐酸左旋咪唑片、阿苯达唑片、磷酸哌嗪宝塔糖、甲苯咪唑片等。 需要注意的是，小孩要2岁以后才可以吃打虫药，两岁之前不要服用打虫药，现在大家都很注意卫生，一般是不会有什么寄生虫的，因此在给小孩吃打虫药之前，可以先拿宝宝的大便去做个化验，检测结果有虫再给宝宝吃打虫药。毕竟打虫药有一定毒性，小孩吃了会产生不良反应，还会有损肝功能。2岁以下的小孩肝肾功能还太虚弱，食打虫药用对健康影响较大。 驱虫药一般在饭后两小时服用，这时胃肠食物基本排空，驱虫药更能与虫子接触，从而发挥功效。在服药前1小时给小孩食用适量酸醋，更有助于虫体的驱除。小孩打虫服药剂量要遵循医嘱。剂量不足，虫体没有被麻痹，虫体受到药物刺激出现游窜，易引起腹痛、肠梗阻和胆道蛔虫等。剂量过大，就容易导致小孩中毒而且也会损害肝脏。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 51996
夏季，小孩都会吃很多生鲜蔬菜和瓜果，可能带有蛔虫卵，导致小孩感染蛔虫的几率变高。到了秋季，之前感染的幼虫长为成虫，都集中在小肠内，这时候给小孩吃点驱虫药，正好药到虫驱。驱虫药一般在饭后两小时服用，这时胃肠食物基本排空，驱虫药更能与虫子接触，从而发挥功效。在服药前1小时给小孩食用适量酸醋，更有助于虫体的驱除。 儿童服用阿苯达唑片，2岁以上儿童及成人，只需要服用一次，一次口服2片，一次就是一个疗程。2岁以上儿童患有单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染，只需要服用一次，一次服用1片，一次就是一个疗程。药片需用水送服。若果小孩子吞服完整的药品可能有困难，可以将药片压碎或嚼碎，并用少量水服用。 儿童服用盐酸左旋咪唑片，驱蛔虫：小儿剂量为1片/10kg，空腹或睡前顿服用。驱钩虫：口服，小儿剂量为3/5-1片/10kg，每天晚上服药1次，连服3日。治疗丝虫病：小儿剂量1-2片/10kg，分2-3次服，连服3日。 当然任何药物都有副作用，使用打虫药前，一定到医院查一下大便有无虫卵才能决定服用。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 74281
需要根据具体的适用人群和治疗的疾病才能确定服用磷酸哌嗪宝塔还是肠虫清哪个好。宝塔糖是用于治疗儿童蛔虫和蛲虫感染的，而肠虫清（阿苯达唑）不适用于2岁以下的孩子，所以如果是2岁以下儿童用药，选择口服宝塔糖比较好。此外在安全性上来说，肠虫清（阿苯达唑）的安全性要高于宝塔糖，它的不良反应和毒性更小，所以如果是2岁以上儿童或者成人用药建议选择口服肠虫清。 磷酸哌嗪宝塔用于治疗儿童蛔虫及蛲虫感染。磷酸哌嗪宝塔糖具有麻痹蛔虫的作用，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出。除此之外，磷酸哌嗪宝塔糖对蛲虫亦有驱虫作用。但由于宝塔糖对人体（特别是儿童）具潜在神经肌肉毒性，应避免长期或过量使用。 肠虫清是阿苯达唑片，主要成分是阿苯达唑。用于治疗蛔虫病、蛲虫病。肠虫清是一种广谱驱虫药，作用机制是抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，致使虫体能量代谢障碍。临床主要用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及粪类圆线虫所引起的单种或混合肠道寄生虫感染，此外，它还具有杀灭人体内肠道寄生虫的虫卵和幼虫的作用。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 83888
侯凤琴 主任医师
北京大学第一医院
感染疾病科
"弓形虫病的症状因为感染的途径不同，临床表现症状有所区别，临床上一般分为先天性的弓形虫病和获得性的弓形虫病。先天性的弓形虫病，一般是...
侯凤琴 主任医师
北京大学第一医院
感染疾病科
"人感染弓形虫病有两种情况，一种是先天性的弓形虫病，另一种是后天获得性的弓形虫病。先天性的来自于孕妇，感染了弓形虫之后通过胎盘传播给...
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