北京大学第一医院
感染疾病科
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弓形虫病属于常见寄生虫病，主要通过接触含有弓形虫的包囊或弓形虫虫体感染，还可通过消化道途径以及呼吸道途径感染弓形虫病。
大部分成年人感染弓形虫病无明显症状，部分患者可以表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛等症状，大多数可以自愈。但孕妇感染弓形虫病危害性较大，可以引起早产、流产等较严重后果。弓形虫可以通过胎盘感染，导致胎儿存在先天性弓形虫感染，先天弓形虫感染会导致胎儿发育畸形。
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" 弓形虫是一种人体寄生原虫，感染人体可引起弓形虫病。弓形虫感染的途径主要有：第一、垂直传播，母体弓形虫可经胎盘传播给胎儿。第二、消化道传播，包括吃生的、未煮熟的肉、乳、蛋，饮用被污染的水源等。第三、输血传播，通过输血和器官移植传播。 人群对弓形虫普遍易感，发生时多为隐性感染。不过有些发病者由于弓形虫寄生部位及机体免疫功能状态的不同，表现出的临床症状非常复杂，有时会出现致死性的感染及先天畸形。本病传染原是感染弓形虫的人和动物，尤其是猫在传播上具有重要意义。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/18收听(14953)
"人体感染弓形虫可通过先天性和获得性两种途径被感染，弓形虫的传染源主要是动物，尤其是感染弓形虫的猫和猫科动物，其粪便中排卵的数量多，且持续时间长，是本病最重要的传染源，其次为猪、羊、狗、鼠等。人体感染主要是通过经口传播、接触传播、输血或器官移植传播，其中以经食物传播最广泛，可因食物未煮熟的含弓形虫的肉、蛋、奶类品，接触被卵囊污染的土壤、水源，经损伤的皮肤和黏膜而感染。此外，尚可通过输血及器官移植传播，节肢动物携带卵囊也具有一定的传播意义。弓形虫全称是刚地弓形虫，是一种人兽共患型的寄生虫，感染人体后可导致寄生虫病。本病感染后多呈隐性感染，临床表现复杂，易造成误诊，妇女感染后弓形虫可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿的发育，致畸严重，所以备孕前以及怀孕期间都需要做弓形虫检查。"
2020/10/20收听(98806)
弓形虫是一种寄生原虫是一种机会性的原虫，引起的弓形虫病是一种机会性寄生虫病，弓形虫感染主要是两... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/08播放(75154)
弓形虫是一种寄生原虫是一种机会性的原虫，引起的弓形虫病是一种机会性寄生虫病，弓形虫感染主要是两...
邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(75154)
弓形虫主要感染途径具体如下：1、最常见感染途径为食用未熟透的肉类、蛋类或乳制品，... 王磊│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/12/14播放(95089)
弓形虫主要感染途径具体如下：
1、最常见感染途径为食用未熟透的肉类、蛋类或乳制品，...
王磊│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/14播放(95089)
弓形虫的感染分为两大类，一类是先天性感染，另一类是后天性感染，具体如下：1、先天... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(51675)
弓形虫的感染分为两大类，一类是先天性感染，另一类是后天性感染，具体如下：
1、先天...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(51675)
"弓形虫传染途径，有先天性和获得性两种，一般情况如下：1、先天性：指胎儿在母体经胎盘而感染。2、后天性：包括经口传播、接触传播、输血或器官移植传播，其中以经食物传播最广泛，可因食入未煮熟的含弓形虫的肉、蛋、奶类品，接触被卵囊污染的土壤、水源，经损伤的皮肤和黏膜而感染，此外也可通过输血及器官移植传播。节肢动物携带卵囊，也具有一定的传播意义。弓形虫的传染源主要是动物，尤其是感染弓形虫的猫和猫科动物，其粪便中排卵囊数最多，且持续时间长，是本病最重要的传染源，其次为猪、羊、狗、鼠等。人类对弓形虫普遍易感，动物饲养员、屠宰场工作人员以及医务人员等较易感染，新感染的孕妇，其胎儿感染率较高，免疫功能低下者，如接受免疫抑制治疗者，肿瘤、器官移植和艾滋病等患者，易感染本病，且多呈显性感染，需要及时进行治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(92711)
"弓形虫叫做刚地弓形虫，是一种原虫，要知道它的传播途径，就要知道生活史。生活史可以分为中间宿主与终宿主，最终的宿主是猫，没有其他动物，其他动物只能进行有性繁殖。在猫的身体里，只在肠上皮细胞上才能进行有性繁殖，有性繁殖之后可以生成卵囊，通过粪便排出来。但是刚排出来的卵囊不具有传染性，需要在一段时间内，有合适的环境才能发育未成熟卵囊，这时候才具有传染性。如果猫的粪便不得到及时的清理，污染了周围的环境，甚至污染到食物上，可以通过饮食的方式感染给人。如果人吃了刚地弓形虫感染的其他动物，但是这个肉没有不经过煮熟或做熟，这样的弓形虫也有可能直接通过消化道进入人的体内。所以人感染弓形虫，主要是这两种方式。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/23收听(47322)
"弓形虫的传播途径分为先天性和获得性两种。先天性指的是胎儿在母体经胎盘而感染。而获得性主要是经过消化道感染，主要是食用含有弓形虫的肉制品和奶制品导致的感染，也可以接触被弓形虫污染的土壤、水源而传播，另外经过器官移植，它可在人与人之间传播。弓形虫感染了人体后，大多数为隐性感染，临床表现比较复杂，临床上很容易造成漏诊。它主要是侵犯人体比较重要的器官，如眼睛、脑、肝、淋巴结等等，尤其是孕妇，感染了弓形虫以后，可以影响胎儿，导致胎儿畸形。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/20收听(72412)
"弓形虫的感染主要分为先天性和获得性两类，针对于先天性，主要见于被弓形虫感染的孕妇，可通过胎盘而导致胎儿被感染的情况。而对于获得性感染，其途径可以分为多种，最常见的是经口感染，可以给予普遍易感的人群，由于进食了未煮熟并且含有弓形虫的肉制品、蛋品以及奶制品而导致的感染。另外对于人群接触了被弓形虫卵囊污染的土壤、水源，也是重要的感染途径。例如所养的宠物猫、狗等，其唾液中含有弓形虫，因此可能会在与其逗玩以及被舔的过程当中，经过黏膜损伤使弓形虫进入人体。除此以外还发现经过输血器官的移植，也可导致弓形虫的传播，因此在生活当中需要特别的注意。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/29收听(22737)
"弓形虫病是弓形虫感染所引起的人畜共患性传染病，主要通过消化道传播。感染弓形虫的临床表现主要取决于被感染者的免疫状态，一般免疫功能正常的人感染弓形虫后没有临床症状，属于隐性感染。由于弓形虫可感染孕妇，造成胎儿畸形或流产，因此备孕的女性应做好孕前、孕中期检测弓形虫IgM。治疗比较简单，可选用螺旋霉素、磺胺嘧啶、阿奇霉素、克林霉素等抗感染药物，都是有效的，应根据不同的人群，选用不同的药物，对孕妇应选用安全性高的药物。由于家养动物(特别是猫)容易携带弓形虫，因此应定期清扫动物周围环境的卫生，避免动物饮生水、吃可能污染的食物及生食，而且接触过生肉的刀具等物品要注意彻底的清洗，孕妇应尽量和动物保持距离，避免密切接触，预防病从口入。"
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/08/06收听(96398)
"在弓形虫感染的检查方面，最为常用的方法是抽血化验血液里边弓形虫的抗体，既包括IgM抗体，也包括IgG抗体。IgM抗体阳性代表近期弓形虫的感染，而如果要是单纯的IgG阳性，代表的是既往弓形虫的感染。除血液检查弓形虫的抗体以外，还有其他方法虽然在临床不是常用，但是也是有用的，包括股弓形虫抗原的检测，还包括弓形虫本身病原学的检查，比如可以取血液或者淋巴结、脑脊液，或者支气管肺泡的灌洗液，在显微镜下做检查，来查找有没有弓形虫的滋养体或者包囊。"
2020/04/12收听(14845)
"人感染弓形虫后，大多表现为隐性感染或者原虫携带者。临床上可以分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病，先天性弓形虫病在妊娠早期多引起流产或者死胎，在妊娠中期及晚期感染的胎儿，常见弱智或者先天性愚型。后天感染多与免疫功能下降有关，与艾滋病及恶性肿瘤关系密切，主要表现为淋巴结肿大，以头颈部最为明显，也可以出现精神、神经系统症状，如脑炎、脑膜脑炎、癫痫、精神病的表现。眼部可以引起脉络膜炎、视网膜炎、视神经萎缩等，还可以出现心肌炎、心包炎、肺炎、肝炎等表现。全身可以表现为发热、头痛、肌痛、关节痛、皮疹，及肝脾肿大等症状。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/22收听(85332)
一般健康人很少感染弓形虫，对于如何判断人感染了弓形虫，一般需要通过 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(68576)
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(68576)
弓形虫是一种机会致病性的寄生虫，人体可通过先天性和后天性两种途径被感染。首先，正常成人获得弓形虫感染后多数为隐性感染状态，不会表现出任何临床症状，只有少部分感染者可出现淋巴结肿大的表现，多见于颌下和颈后的淋巴结。其次，弓形虫还可导致脑部、眼部病变，也可引起中枢神经系统的异常表现，在免疫力低下的患者，如艾滋病患者，弓形虫感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常等。先天性的弓形虫病是指孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死产和胎儿发育畸形，如心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下等。
2020/08/19收听(62809)
弓形虫感染的治疗方法，取决于患者的具体情况。若患者的免疫功能较好且弓形虫感染较轻微，通常无需额... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/26播放(95989)
弓形虫感染的治疗方法，取决于患者的具体情况。若患者的免疫功能较好且弓形虫感染较轻微，通常无需额...
2021/07/26播放(95989)
弓形虫感染的临床症状主要分为两大类：一类是先天性的弓形虫病，感染的人群是孕妇，这种感染如果发生在妊娠的早期，可以引起流产、死产。妊娠的中期会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患。如果是妊娠晚期感染，胎儿发育可以正常，但可以有早产或者在出生几年之后才逐渐出现临床症状，比如可能有心脏畸形、小头畸形或者智力低下。另一类是获得性弓形虫病，也就是成人感染弓形虫之后引起的临床症状，主要表现是淋巴结肿大，重的可以发生心肌炎、肺炎。艾滋病和肿瘤等免疫功能低下的人群可以表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。
2019/07/13收听(11683)
若想要鉴别是否患有弓形虫感染，临床上较常用的手段为检测弓形虫抗体。若弓形虫抗体显示IgM阳性，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/26播放(94622)
若想要鉴别是否患有弓形虫感染，临床上较常用的手段为检测弓形虫抗体。若弓形虫抗体显示IgM阳性，...
2021/07/26播放(94622)
人感染弓形虫以后具体有哪些症状，要取决于这个人自身的特点，如下：1、胎儿：如果在... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/25播放(97678)
人感染弓形虫以后具体有哪些症状，要取决于这个人自身的特点，如下：
1、胎儿：如果在...
2023/05/25播放(97678)
"弓形虫感染，目前公认有效的药物是以乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。根据感染部位的不同、免疫功能的不同，治疗方案也有所差别，比如脑弓形虫病，常用的疗法就是乙胺嘧啶，成人每日5mg，儿童每公斤1mg，分2次口服。再加上磺胺嘧啶，成人每日4g，儿童每公斤150mg，或者直接单用复方新诺明，成人2片，每日服2次，疗程最短3个月，一般都是半年。如果患者有免疫功能低下，弓形虫隐性感染者就会转为阳性，这时预防性治疗可以采用乙胺嘧啶，也可以用螺旋霉素，成人每日2-4g，儿童每公斤50-100mg，分4次口服。一般3周为1疗程，间隔1周，再重复1疗程。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/10收听(17886)
"弓形虫感染的治疗：对于感染弓形虫的病人，建议服用乙酰螺旋霉素，0.5克，每日4次，连续口服两周，停药两周之后，可再重复上次的治疗。对于妊娠中期、妊娠晚期的孕妇，还可选用乙胺嘧啶，用药同时需要补充叶酸治疗。对于弓形虫感染孕妇分娩的新生儿，即使外观是正常的，也应给予乙酰螺旋霉素治疗，30mg，每日4次，连用一周。该药可减少宫内感染的风险，但是并不能治疗已感染的胎儿。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(84672)
河北医科大学第三医院 刘芳
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北京友谊医院 王磊
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河南省人民医院 曾艳丽
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北大医院 徐京杭
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