库欣综合征(别名:皮质醇增多症、柯兴综合征)

就诊指南


挂号科室: 内分泌科

发病部位:肌肉

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:满月脸、多血质外貌

相关疾病: 垂体泌乳素瘤 糖尿病 骨质疏松

相关检查:X线、CT、MRI检查

相关手术:垂体肿瘤摘除术

相关药品:甲吡酮、赛庚啶

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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什么人会得库欣综合征

库欣综合征是各种原因引起的血液中皮质醇增多的一组综合征,引起库欣综合征的人群主要有以下几类:一、垂体瘤或者垂体增生的患者,当患者发生垂体瘤或者垂体增生时,垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素、ACTH(促肾上腺皮质激素)增多,ACTH会促进肾上腺皮质分泌皮质醇增多,出现垂体原因导致的库欣综合征也称为库欣病。二、肾上腺本身的病变,比如肾上腺增生、腺瘤、腺癌等也会导致皮质醇分泌增多出现库欣综合征。三、异位ACTH分泌综合征患者,正常情况下ACTH是由腺垂体分泌的激素,当机体出现恶性肿瘤时,某些部位的肿瘤比如肺癌也可以异位分泌ACTH,同样可以刺激肾上腺分泌导致皮质醇增多出现库欣综合征的情况。四、服用外源性糖皮质激素也会造成患者出现库欣综合征的临床表现。

作者:刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4127

库欣综合征如何确诊

库欣综合征的诊断方法如下:1、根据临床表现,即典型的症状和体征判断,比如向心性肥胖、紫纹、毛发增加、性功能混乱、疲乏以及血压增高,还有尿17-羟皮质类固醇的排出增加。另外,做小剂量地塞米松抑制试验,不能被抑制,以及血皮质醇高于正常水平,并失去了昼夜变化节律,此时就可以诊断为皮质醇增多症。而且早期轻度的要跟单纯的肥胖进行鉴别。2、病因诊断:还要做病因定位诊断,也就是主要是区别病因是由于肾上腺皮质肿瘤,还有腺癌,还是垂体肿瘤引起的皮质醇增多,还有一些非垂体肿瘤或者异源性的ACTH分泌的皮质醇增多症,均需要进行鉴别。

作者:刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 5110

库欣综合征会自愈吗

库欣综合征不会自愈。库欣综合征是各种原因引起的血液中皮质醇分泌增多导致的,引起库欣综合征的原因主要包括以下几点:一、垂体病变,比如垂体瘤或者垂体增生,分泌促肾上腺皮质激素,也就是ACTH增多,导致继发性肾上腺皮质分泌皮质醇过多。二、肾上腺本身的病变,比如肾上腺腺瘤、肾上腺癌、肾上腺增生等,都可以引起肾上腺皮质分泌皮质醇过多,导致库欣综合征。三、异位ACTH综合征,正常情况下ACTH由垂体分泌,某些部位的肿瘤,比如肺癌可能会异位分泌ACTH,也会促进肾上腺皮质分泌皮质醇增多,引起异位ACTH综合征。四、外源性激素导致的库欣综合征,这一类停用激素后症状会有一定成都的改善。因此,常见引起库欣综合征的疾病,比如垂体病变、肾上腺病变,以及其他部位的恶性肿瘤等都不会自愈,库欣综合征也就不会自愈。

作者:刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3724

库欣综合征的病因是什么

库欣综合征是各种原因引起的,以血液中皮质醇增高为主的一组临床综合征。库欣综合征的病因主要有以下几点:一、外源性激素的使用,常见于大量使用强的松、甲泼尼龙等药物的患者。二、肾上腺增生,单侧或者双侧肾上腺增生能够引起皮质醇分泌增多,造成库欣综合征。三、异位ACTH综合征,当垂体和肾上腺以外的肿瘤分泌ACTH,也会导致异位ACTH分泌增多,造成皮质醇分泌增多引起库欣综合征,异位肿瘤以肺癌多见。四、垂体瘤,当垂体瘤以分泌ACTH也就是促肾上腺皮质激素为主时,能够促进肾上腺分泌皮质醇,引起库欣综合征。五、肾上腺腺瘤或者腺癌,肾上腺腺瘤或腺癌可以分泌皮质醇增多造成库欣综合征。

作者:刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3982

库欣综合征的治疗方法

库欣综合征的治疗方法如下:1、如果病因在垂体,建议能手术治疗就进行手术治疗。如果做不了手术,建议垂体放射治疗,如果连放射也做不了,就选择药物治疗。药物有类固醇合成抑制剂,抑制皮质醇合成进行对症处理;2、如果病因在双侧肾上腺皮质或者单侧肾上腺皮质,可能考虑肿瘤手术治疗,或者药物治疗;3、异位ACTH综合征,治疗取决于原发肿瘤的类型、分期和定位。如果有机会,比如胸腺瘤、嗜铬细胞瘤等良性肿瘤,还是建议通过手术可以治愈。但引起异位ACTH综合征的肿瘤大多为恶性,治疗都非常困难;4、肾上腺皮质腺瘤,首选腹腔镜手术切除患侧腺瘤,由于高皮质醇血症是下丘脑-垂体及对侧肾上腺受到长期抑制,术中和术后可能会出现明显肾上腺皮质功能减退情况,所以尽量用皮质醇进行短期替代治疗;5、肾上腺皮质癌,包括手术治疗、化疗和局部放疗,根据肿瘤不同分期选择适当的治疗方法,术后同样也进行短期皮质醇替代治疗。

作者:秦君 山东大学齐鲁医院 阅读量: 5463

库欣综合征可以进行药物治疗吗

库欣综合征的患者可以进行药物治疗,但是此疾病首选的治疗方式为手术治疗,要在医生指导下进行。对于明确存在库欣综合征的患者,不用过于担心,配合医生进行治疗即可。库欣综合征为内源性皮质醇增多引起的以向心性肥胖、高血压、低血钾、骨质疏松等为临床表现的一种综合征。此疾病的首选治疗为手术治疗,但在临床实践中,药物治疗作为二线治疗,也是必不可少的治疗手段,适用于短期内无法手术或不能耐受手术,以及复发性、难治性库欣综合征的患者。对于此类患者可以选择使用溴隐亭片、卡麦角林等影响神经递质的药物,还可以使用肾上腺皮质激素合成抑制剂,如米托坦、美替拉酮等。此外,对部分手术失败或无法耐受手术的患者,还可以通过垂体放射疗法进行治疗。库欣综合征可能会导致身体各部位出现不适症状,所以即使是在进行治疗后也要密切观察自身症状,并且要规律作息,在身体条件允许的情况下进行积极锻炼,并保证营养供给均衡,对于疾病恢复有较好的帮助。

作者:叶小珍 东部战区总医院 阅读量: 56057

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刘泽灏副主任医师

中南大学湘雅医院  内分泌科

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个人简介: 刘泽灏,男,中南大学湘雅医院,内分泌科,副主任医师,博士。2006年-2007年美国明尼苏达大学访问学者,2007年-2008年美国俄亥俄州立大学访问学者,2008年-至2018年、中南大学湘雅医院内分泌科主治医生,研究方向为糖尿病及其慢性并发症,2018年至今。擅长糖尿病及其慢性并发症、肥胖症、内分泌失调、骨质疏松、酮症酸中毒、性早熟、尿崩症、... 展开
个人擅长: 糖尿病及其慢性并发症、肥胖症、内分泌失调、骨质疏松、酮症酸中毒、性早熟、尿崩症、低钾血症、低血糖症、甲亢... 展开
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