尿道下裂(别名:尿道缺损)
挂号科室: 泌尿外科
发病部位:生殖
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:异位尿道口、阴茎下弯
相关检查:体格检查、B超
相关手术:阴茎弯曲畸形矫正术
相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)
先天性尿道下裂原因
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什么是尿道下裂成形术
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尿道下裂术后狭窄原因
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尿道下裂手术需要多久
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典型的尿道下裂:从阴茎顶端至底端:阴茎头的腹侧面是裂开的(I),尿道板替代了尿道(2),从阴茎头的顶端向下至异位尿道开口(3),在异位尿道的后方是一段发育不良的尿道,没有海绵体包绕(4),尿道海绵体部分(5)是畸形的近端。 这里,我们详细的讲解一下尿道下裂的手术方式要怎么选。 尿道下裂的小鸡鸡不大,可是在小小的方寸之间,手术方式有300多种,常用的手术方式也有10几种,不管哪种手术方式,首先都是要确定有没有阴茎下弯,人工勃起实验是判断有无阴茎下弯的重要方法,如果有阴茎下弯,先纠正阴茎下弯,然后做尿道成形。 尿道下裂各种类型差异较大,手术精细程度要求高,要结合宝宝尿道下裂的特点,量身定制个性化的手术方案。 针对不同类型的尿道下裂,常用的手术方式选择如下: 1、阴茎头、冠状沟型尿道下裂,没有阴茎下弯或不需切断尿道板就可矫正下弯的尿道下裂可考虑采用MAGPI. MAGPJ术式特别适用千阴茎头宽大扁平的病例。 2、冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的尿道下裂,可以考虑采用Mathieu和Snodgrass手术。 在Mathieu术式中,沿着尿道板两侧边缘做两条平行切口,上至阴茎头顶端,深至阴茎海绵体,产生了个以尿道外口周边为基底的皮瓣,将其翻转加盖缝合于尿道板的两侧缘。将阴茎头的两侧翼与阴茎海绵体切开扩大,再对拢缝合后形成一个圆锥形阴茎头。 在尿道板上,沿正中线从异位尿道外口到阴茎头做一纵形切开,其后绕导尿管缝合成管状,这就是所谓的Snodgrass术式。 3、冠状沟、冠状沟下型,阴茎体、阴茎根型尿道下裂,可采用加盖岛状皮瓣法(Onlay法) 在Onlay术式中,将带有血管蒂的矩形包皮黏膜向下游离到阴茎基底部,转至阴茎腹侧毅盖 于尿道板上,两侧缘以6-0或7-0线做间断或连续缝合。 4、脱套后仍有明显阴茎下弯的尿道下裂宜采用横裁包皮瓣,管形尿道成形法(Duckett术)。 5、Denis-Browne法适用于阴茎下弯已矫正或长段尿道瘘病例。 6、阴囊中线皮肤岛状皮瓣法适用于包皮、阴茎皮肤少阴囊纵隔发育好的尿道下裂。 7、游离移植物代尿道适用于多次手术后,阴茎局部无足够的组织可供修复用的病例。 以上讲的主要是尿道下裂一期成形术,还有一种手术方式是分期手术,主要是针对很严重的尿道下裂,先纠正阴茎下弯,成形好部分尿道,为下次完成尿道下裂手术做好铺垫。 这里的一些内容相对来说比较难理解(黄医生已经尽力描述的通俗易懂了),大家不懂没关系,选择合适的手术方式,主要还是医生的事情,医生会根据宝宝的具体情况选择合适的手术方式。 手术方式的合理选择和熟练的操作,是很考验小儿外科医生的,也是做好尿道下裂的关键。
作者:黄文华 福建省妇幼保健院 阅读量: 4932
宝宝尿道下裂手术后,伤口肯定会有疼痛,疼痛时就会有哭闹,不会配合医务人员的治疗。建议疼痛时给予止痛药物肌肉注射或者肛门内给药,肛门内给药一般3-5分钟可以发挥作用,减轻患儿的疼痛,常规推荐双氯灭痛栓25mg纳肛。手术后多分散宝宝的注意力,有效的减轻疼痛,给宝宝喜欢吃的东西,玩喜欢玩的玩具。宝宝尿道下裂手术后要多喂水,保持尿管通畅,防止尿管堵塞,导致伤口感染。排尿后应该注意不要将敷料浸湿,敷料浸湿后容易导致伤口感染。
作者:李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4641
尿道下裂术就是对尿道下裂进行手术,将尿道开口延长到龟头的前方,延长到龟头前方后,可以恢复男孩子站立排尿,成年后可以有正常的性功能和性行为。尿道下裂分为四种类型,即阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。根据尿道口的远近,有三种手术方式:第一种,通过阴茎皮瓣转移将尿道延长,延长到龟头的前方,对于阴茎头型、阴茎型,这种方法很有效。第二种,取足够长的膀胱黏膜与尿道吻合,将尿道延长到龟头前方,这种方式对于会阴型和阴囊型特别有效。第三种,取颊黏膜,类似膀胱黏膜的方法进行手术,将尿道黏膜与颊黏膜有效的融合在一起,也是一种非常好的手术方式。
作者:张晓波 中南大学湘雅医院 阅读量: 4177
先天性尿道下裂不会遗传,它不是染色体病变导致。它的发病原因主要就是在发育期间,由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止导致,所以它没有遗传性。对于先天性尿道下裂,不要过度担心,发现后早期治疗可以达到很好的效果,可以恢复到正常的功能。对于先天性尿道下裂,推荐行手术整形治疗,可以有效的恢复站立排尿,可以恢复成年后正常的性功能和性行为,可以进行正常的生育。
作者:李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量: 3417
龟头型尿道下裂手术费大约8000-10000元左右。龟头型尿道下裂,这种手术相对成功率较高,龟头型尿道下裂,一般需要延长尿道1-2cm,这种情况做手术,一般创伤相对比较小,手术风险低,手术成功率很高。对于这种情况,建议早期手术,手术将尿道口及尿道口周围的皮肤进行有效的处理,保持干净,手术时也应该将包皮进行充分的游离,有效的保证转移皮瓣的血供。手术后应该多喝水、多排尿,应用消炎药,有效的防止尿道下裂手术后狭窄的发生。
作者:李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量: 4834
婴儿尿道下裂是一种先天性畸形,建议发现后一定到医院泌尿外科就诊。首先确诊到底是阴茎头型、阴茎型、阴囊型还是会阴型。尿道下裂应该进行手术治疗,特别是阴茎型、阴囊型和会阴型,会影响性功能与性行为,必须坐位排尿。因此,这种手术推荐在学龄前进行,一般分一期或二期手术完成。手术一次成功率相对较低,特别对于阴囊型和会阴型,建议到大型医院行手术治疗。
作者:陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4598
刘跃新 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
"尿道下裂是一种先天性的尿道的畸形,正常尿道口是在龟头的中间的部位,但是也有一部分男性是出生以后,尿道口是在冠状沟的部位,或者阴茎的...
李明川 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"尿道下裂是一种常见的小儿尿道畸形,尿道下裂的治疗相对比较复杂,要根据尿道下裂的种类来决定手术方案。手术是目前尿道下裂的唯一治疗方法...
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