宫颈鳞状细胞癌

就诊指南


挂号科室: 妇科肿瘤

发病部位:生殖

多发人群:50~55岁

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:阴道出血

相关疾病: 宫颈癌前病变 宫颈癌 宫颈糜烂

相关检查:子宫颈活组织检查

相关手术:全子宫切除术

相关药品:顺铂、卡铂

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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宫颈鳞状细胞癌严重吗

宫颈鳞状细胞癌是比较严重的宫颈癌,属于宫颈局部区域鳞状细胞发生的癌变,尤其是在中晚期预后比较差。所以患者需要尽早精确诊断、尽早精准干预。早期宫颈鳞状细胞癌的患者症状不是很明显,可能仅表现为不规则流血、流液,或者出现月经延期、出血期延长,通过手术治疗和后期有效药物治疗,预后相对比较好。如果是中晚期宫颈鳞状细胞癌,预后不佳,患者可能需要的治疗比较多,比如手术、放疗。化疗,甚至靶向药物治疗。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 9688

45岁阿姨患宫颈鳞状细胞癌,手术治疗后定期复查无复发

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者王阿姨45岁,反复出现同房后出血或不规则阴道出血症状,开始以为是月经不干净,但症状一直持续并加重,故来我院就诊。经检查发现是宫颈恶性肿瘤中的宫颈鳞状细胞癌,及时进行开腹根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术后,癌肿被完全切除,定期复查无复发。【基本信息】女、45岁【疾病类型】宫颈鳞状细胞癌Ⅰb期【就诊医院】首都医科大学附属北京友谊医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗(开腹根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术)【治疗周期】住院2周,定期复查【治疗效果】伤口愈合良好,无复发一、初次面诊患者王阿姨45岁,因“阴道不规则出血2年,加重1月”来我院妇科就诊。诉2年前无明显诱因出现阴道不规则出血症状,量少,伴同房后出血。开始以为是月经问题未重视,未去医院就诊,自行服用云南白药胶囊无明显好转。近1月反复阴道出血,量较前增多,遂来我院妇科门诊就诊。门诊医生查体发现阴道通畅,分泌物粘液血性,宫颈肥大,宫颈上唇可见一直径约1cm赘生物,触血明显,子宫前位,正常大小,无压痛,双侧附件未及明显异常。宫颈骶主韧带未及增粗。宫颈刮片细胞学检查提示重度宫颈上皮内瘤变(HSIL),HPV16感染,后阴道镜活检提示宫颈鳞状细胞癌。医生诊断为“宫颈恶性肿瘤”收入院。二、治疗经过患者入院后进行了盆腔核磁(平扫+增强),提示宫颈高信号的肿瘤突入低信号的宫颈基质。局灶异常信号T2WI中等高信号,且肿瘤周围有完整的低信号环,DWI高信号,ADC值减低,增强后早期强化(如下图)。胸部、腹部等部位的CT检查未发现明确的恶性占位性病灶及肿大淋巴结。完善相关术前检查,最后诊断为“宫颈鳞状细胞癌Ⅰb期。拟行“开腹根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术”,完善术前准备,向患者及家属交代病情,告知风险并签署手术同意书。如期手术,手术顺利,术后病理符合术前诊断。切缘阴性,盆腔淋巴结无转移,宫旁组织无转移,脉管无瘤栓。患者术后定期门诊随诊检查。核磁检查,标注处为恶性肿瘤病灶三、治疗效果患者手术过程顺利,术后病理符合术前诊断,切缘阴性,盆腔淋巴结无转移,宫旁组织无转移,脉管无瘤栓。手术效果好,术后病理无转移,无需放疗及化疗,术后腹部伤口愈合好。2周后拔除导尿管,患者排尿好,准许出院。术后患者定期复查阴道残端愈合好,肿瘤无复发。四、注意事项看到本例患者手术顺利,包括术后恢复良好,真心为此感到高兴,但以下事项仍需注意:1、手术后应注意患者术后恢复情况,除了患者伤口愈合情况,尤其要关注排尿、排便功能的恢复;2、宫颈鳞状细胞癌Ⅰ期患者的5年生存率约85%,故本例患者远期预后好,但初始治疗后的随访亦非常重要,随访内容应包括盆腔检查、阴道残端细胞学检查、胸片及血常规等;3、患者应养成良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、酗酒,可以适量多吃一些富有营养的食物,并适量进行运动,有助于恢复。五、个人感悟宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈恶性肿瘤,患者往往以反复同房后出血或不规则阴道出血为首发表现,易被忽视。本例患者就因阴道不规则出血未及时就医,随后出血量增加前来就诊,因此女性应重视身体的异常变化。建议广大女性重视宫颈癌的筛查,包含细胞学筛查及宫颈乳头状瘤病毒筛查,以实现宫颈恶性肿瘤的早期诊断及早期治疗。

作者:郝敏 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量: 4752

宫颈鳞状细胞癌中分化是什么意思

宫颈鳞状细胞癌中分化有三个意思。第一、确诊是宫颈癌,第二、癌症的分型是鳞状细胞癌。第三、中分化就是在组织学上分为高分化、中分化和低分化。宫颈鳞状细胞癌中分化已经确诊是宫颈癌,而且类型是鳞状细胞癌。中分化就是属于中等的。一般癌症细胞根据生长速度以及细胞异形性不同分成三个级别,越低分化的癌症生长速度和转移的速度越快。高分化的癌症生长速度相对较慢,转移出现的时间相对比较晚。中分化就是处于低分化和高分化中间。这种情况建议首选手术治疗,手术以后看情况,再进行放疗和化疗。

作者:张青 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4682

宫颈鳞状上皮增生

鳞状上皮是宫颈上皮细胞组织中的一种,宫颈鳞状上皮增生,指的是子宫颈阴道部鳞状上皮不断增生,长到柱状上皮和基底膜之间,逐渐替代柱状上皮。根据增生的程度可以分为轻度、中度和重度,引起宫颈鳞状上皮增生的原因,有慢性炎症长期刺激、宫颈腺体囊肿、长期感染HPV病毒等。1、慢性炎症:宫颈有慢性炎症,使宫颈充血水肿引起宫颈局部鳞状上皮增生,建议及时就医,明确病因后治疗,药物治疗适用于感染面积较小、炎性浸润浅的患者,可以在医生的指导下使用中药治疗宫颈炎症;物理疗法具有疗程短、疗效好的特点,适用于侵蚀面积大、炎症浸润深的患者,主要包括激光疗法、冷冻疗法、微波疗法等;若上述疗法效果不佳,患者可遵医嘱采用手术疗法;2、宫颈腺体囊肿:宫颈腺体深部出现黏液潴留,形成大小不同的囊肿,使宫颈变得肥大,宫颈肥大引起鳞状上皮增生。若囊肿较小,患者无其他的伴随症状,一般不需要治疗。如伴有多发囊肿、宫颈炎症、宫颈糜烂,同时有明显白带增多、分泌物臭味、腰酸等不适症状,若囊肿较大,建议及时就医,根据囊肿的大小,选择合适的手术方法,如微波疗法、激光疗法、自凝刀等物理疗法;3、长期感染HPV病毒:感染HPV病毒后,刺激宫颈鳞状上皮细胞产生炎症病变、增生病变,甚至是癌变,应进行宫颈脱落细胞学检测(TCT)和人类乳头瘤病毒(HPV)等检查,排除恶性病变。若感染HPV病毒,需要提高患者自身的免疫力。临床上缺乏有效的治疗方法,但可以提前预防HPV的感染,患者平时要注意增强体育锻炼,保持健康的生活习惯,提高自身免疫力,注意饮食营养均衡,另外平时还可以定期进行TCT和HPV的检查,避免发生不典型增生。除上述常见情况外,如果存在性生活过于频繁的情况,也可能会反复刺激宫颈,导致宫颈鳞状上皮增生。总之,已婚女性需要重视妇科体检,发现异常后及时治疗,以免延误病情。

作者:张浩 广州市第一人民医院 阅读量: 7039

宫颈鳞状上皮增生

鳞状上皮是宫颈上皮细胞组织中的一种,宫颈鳞状上皮增生,指的是子宫颈阴道部鳞状上皮不断增生,长到柱状上皮和基底膜之间,逐渐替代柱状上皮。根据增生的程度可以分为轻度、中度和重度,引起宫颈鳞状上皮增生的原因,有慢性炎症长期刺激、宫颈腺体囊肿、长期感染HPV病毒等。1、慢性炎症:宫颈有慢性炎症,使宫颈充血水肿引起宫颈局部鳞状上皮增生,建议及时就医,明确病因后治疗,药物治疗适用于感染面积较小、炎性浸润浅的患者,可以在医生的指导下使用中药治疗宫颈炎症;物理疗法具有疗程短、疗效好的特点,适用于侵蚀面积大、炎症浸润深的患者,主要包括激光疗法、冷冻疗法、微波疗法等;若上述疗法效果不佳,患者可遵医嘱采用手术疗法;2、宫颈腺体囊肿:宫颈腺体深部出现黏液潴留,形成大小不同的囊肿,使宫颈变得肥大,宫颈肥大引起鳞状上皮增生。若囊肿较小,患者无其他的伴随症状,一般不需要治疗。如伴有多发囊肿、宫颈炎症、宫颈糜烂,同时有明显白带增多、分泌物臭味、腰酸等不适症状,若囊肿较大,建议及时就医,根据囊肿的大小,选择合适的手术方法,如微波疗法、激光疗法、自凝刀等物理疗法;3、长期感染HPV病毒:感染HPV病毒后,刺激宫颈鳞状上皮细胞产生炎症病变、增生病变,甚至是癌变,应进行宫颈脱落细胞学检测(TCT)和人类乳头瘤病毒(HPV)等检查,排除恶性病变。若感染HPV病毒,需要提高患者自身的免疫力。临床上缺乏有效的治疗方法,但可以提前预防HPV的感染,患者平时要注意增强体育锻炼,保持健康的生活习惯,提高自身免疫力,注意饮食营养均衡,另外平时还可以定期进行TCT和HPV的检查,避免发生不典型增生。已婚女性需要重视妇科体检,发现异常后及时治疗,以免延误病情。

作者:赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量: 6420

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邵株燕副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  妇瘤外科

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个人简介: 邵株燕,女,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),妇瘤外科,副主任医师。从事本专业15年,临床擅长卵巢癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢瘤、卵巢滤泡囊肿、卵巢纤维瘤、子宫内膜鳞状细胞癌、子宫内膜样腺癌、复发性子宫颈癌等疾病的诊治。主持及参与厅级、省级、国家级的多项课题,并发表数篇文章。 展开
个人擅长: 卵巢癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢瘤、卵巢滤泡囊肿、卵巢纤维瘤、子宫内膜... 展开
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