宫腔镜

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:宫腔疾病

相关疾病: 宫颈癌前病变 子宫肌瘤 子宫息肉

相关检查:宫腔镜检查

相关手术:子宫内膜息肉切除术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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宫腔镜手术后出血干净后又出血正常吗

宫腔镜手术后出血干净后又出血是否正常,需要根据具体情况进行判断,如果为伤口未愈,导致的出血干净后又出血,通常属于正常情况,但如果是伤口愈合不良,或存在妇科疾病等原因所致,则属于不正常的情况。1、伤口未愈:如果进行宫腔镜下电切手术,电切面会形成创面,有结痂形成,后续可能会发生排液或脱痂的出血,一般情况下出血量不会太多,但是宫腔镜手术后出血干净后又出血属于正常情况,不需要特殊处理,待子宫创面逐渐修复后,出血通常会自然减少、消失。如果使用其它方式进行手术,在操作时可能对子宫内膜造成伤害,在子宫内膜修复之前,也可能会有少量出血,如果不伴随腹痛、发热等症状,此时宫腔镜手术后出血干净后又出血,也属于正常情况,大约1周会恢复正常;2、伤口愈合不良:如果进行宫腔镜手术后出血干净后又出血,且出血量较大,或伴随发热等不适,可能提示宫腔镜创面的愈合不良,或者出现发炎、感染等问题,属于不正常的情况,建议及时到医院进行检查,在医生指导下使用头孢氨苄片、头孢克洛片等药物进行抗感染治疗;3、存在妇科疾病:如果进行宫腔镜手术后出血干净后又出血,如果出血量比较多,或出现月经改变,或伴随明显腹痛等症状,此时通常属于不正常的情况,需要及时进行检查,注意血的来源,来自宫腔还是宫颈,警惕子宫柱状上皮异位、子宫息肉等异常情况,并根据具体的原因进行治疗或护理。

作者:郭淑丽 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4704

宫腔镜是什么?为什么要做宫腔镜检查?宫腔镜可以带来哪些好处?宫腔镜知多少(微创手术)

今天 我来大家了解一下宫腔镜1.宫腔镜是什么?宫腔镜在妇科应用:包括了两个部分:一个是宫腔镜检查,第二个是宫腔镜手术。2.宫腔镜检查带来的诊断意义到底有什么?3.做宫腔镜到底有什么好处?医生为什么建议做宫腔镜?最大地优势在于:宫腔镜是内镜,内镜检查初宗就是眼见为实,将不再出错。因此它直接进入宫腔,非常直观地看到宫腔内,有没有异常或者缺损,形态有无异常。对有异常的部位,直观,定位地进行处理。4.什么时候不适合做宫腔镜检查呢?做完宫腔镜检查要注意什么?5.宫腔镜可以完成哪些妇科疾病治疗呢?宫腔镜是一种很微创的手术。因此:宫腔镜是经自然腔道施术的,皮肤无切口,无疤痕。因此,不管它用于宫腔内疾病的诊断还是治疗,它具有有更直观、更精准、更微创优势。

作者:陈玉清 中山大学附属第一医院 阅读量: 3858

36岁吴女士清宫术后宫腔粘连,宫腔镜探测术解决困扰

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例主人公为36岁的吴女士,就诊时自述:曾经行清宫手术,术后出现月经量明显减少,之后备孕1年多一直不孕,遂于我院就诊。彩超提示:子宫内膜线联系性中断,考虑宫腔粘连的可能,诊断:1、继发性不孕症;2、宫腔粘连,其中宫腔粘连属于子宫内粘连的一种,给予手术治疗+药物治疗,术后恢复良好。【基本信息】女、36岁【疾病类型】宫腔粘连【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】手术治疗(宫腔镜手术)+药物治疗(注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊)【治疗周期】住院治疗4天,门诊随访3个月【治疗效果】月经恢复正常,治疗效果好一、初次面诊患者自述:既往2015年顺产1次,2020年1月稽留流产并清宫1次。清宫手术后,出现月经血量比以前减少近一半,曾到医院复诊,医生考虑是清宫术后月经尚未恢复正常,建议先观察3个月。之后患者到小诊所服用中药调理身体(具体用药不详),但是月经量并没有明显增加,而且偶有下腹胀痛。计划生育二孩,备孕1年多未能怀孕,2021年7月到我院门诊就诊,完善备孕相关检查,彩超提示“子宫内膜线联系性中断,考虑宫腔粘连可能”,建议患者下次月经干净后行宫腔镜手术。8月10日患者月经干净2天,诊断:1、继发性不孕症;2、宫腔粘连,遂收住院。(7月22日门诊彩超检查)二、治疗经过入院后,做宫腔镜手术相关检查,未见明显异常,无手术禁忌,8月11日在腰硬联合麻醉下行宫腔镜探测术,通过宫腔镜检查,发现子宫内有部分内膜发生炎性粘连,同时见多条宫腔粘连带,给予松解宫腔粘连,切除宫腔粘连带,恢复子宫内形态正常。手术后,给予注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液静脉抗炎治疗,减少因炎性因素引发的再次粘连。同时告知患者不孕的主要原因考虑宫腔粘连过于严重,宫腔镜手术成功松解宫内粘连,但是术后仍有可能再次发生粘连,建议服用激素治疗,预防再发粘连。三、治疗效果术后患者生命征正常,给予静脉抗炎治疗3天后,复查血常规正常,给予停用静脉抗炎,8月14日给予办理出院。出院后患者在门诊继续治疗,服用复方戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊调整月经周期,促进子宫内膜生长,减少再发粘连,3个月后复查子宫彩超提示:子宫内膜形态正常,患者月经量正常,说明手术成功,术后无再发新的粘连,目前治疗有效,指导患者开始备孕。四、注意事项很欣慰经过手术治疗,解决了宫内粘连的问题,术后月经量也恢复正常。建议患者停用激素治疗,开始正常备孕,服用叶酸片预防胎儿神经管缺陷畸形。长时间不孕容易对患者产生一定的心理压力,建议到心理科门诊咨询,调整好心态,保持放松,更利于受孕。为了提高受孕几率,建议患者适当锻炼,科学增加饮食营养,保证睡眠时间和睡眠质量,避免过于繁重的工作。建议患者在备孕期间注意个人卫生习惯,避免发生感染,引发再次粘连,避免接触有毒害的物质,比如甲醛、酒精、二手烟等。五、个人感悟清宫手术后导致患者内膜损伤是比较常见的情况,但是一般损伤较轻,经过1-3个月的月经来潮,会自然修复,但是有的女性术后发生感染、营养不良、疾病等因素,影响子宫内膜的生长甚至导致原有内膜创面发生粘连,出现子宫内面积减小,月经量减少、闭经、不孕等。对于发生子宫内粘连的患者,如果没有生育要求可以不手术,但如果有生育要求,需要尽早进行宫腔镜手术松解粘连。

作者:芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量: 4718

宫腔镜全麻还是局麻好

宫腔镜手术可以引起很明显的疼痛反应,如果是局麻,可能会引起内脏的牵拉反应,还有疼痛反射。所以,建议做全麻,而且在全麻的情况下,有麻醉医生在旁边护驾保航,可以使生命更加安全。如果做静脉麻醉,是通过静脉给药,大概在10-20秒内起效,可以让病人迅速达到比较满意的镇静状态,同时麻醉医生在旁边进行严密的监测,使到生命体征比较平稳。患者在治疗过程中是安静的,没有任何不适的感觉。如果做局麻,病人完全清醒地知道医生在做些什么操作,但是却不知道医生下一步做什么操作。所以很恐惧,有焦虑的心情,也会有很多心理的反应,还有身体的不良反应。

作者:徐玉灿 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4812

哪些病要做宫腔镜检查

宫腔镜主要是对宫腔内部疾病进行诊断和治疗,它能够清晰观察到宫腔内各种改变,明确作出诊断并且给予治疗,以下疾病需要做宫腔镜检查:1、如异常子宫出血、生育期或者围绝经期以及绝经后出现的阴道出血,月经不调如月经过多、过频、经期延长或者不规则阴道出血,这些都是宫腔镜检查的主要适应证;2、常规做体检时,经常会有病人说B超提示宫腔内有异常声像,这类患者可做宫腔镜检查;3、取环病人在门诊取环1-2次均失败,可以做宫腔镜检查,判断是否有环嵌顿、环断裂,这是宫腔镜的优势;4、如果合并异常阴道排液,也可以做宫腔镜检查;5、还有不孕症患者,如果是不孕症或者习惯性流产,常规建议患者做宫腔镜检查,观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态,是否存在子宫畸形,是否存在宫腔粘连及有没有黏膜下肌瘤等,还可以观察子宫内膜发育情况,是否存在子宫内膜增生、、子宫内膜炎症以及子宫内膜息肉。对于这方面,如果是子宫内膜炎或者宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤等宫内异常情况,宫腔镜是首选检查方法;6、还有一种是子宫多发性肌瘤的患者,在术前选择手术方式时,通常会做宫腔镜检查,判断是不是合并黏膜下肌瘤,进一步确定下一步治疗方案;7、子宫内膜癌分期可以在宫腔镜下判断大概分期,并且能够观察有无侵犯宫颈管黏膜面。

作者:彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4963

宫腔镜门诊疼不疼

宫腔镜门诊检查不会太疼痛,因为宫腔镜检查时使用的镜子直径比较小,通过宫颈进入宫腔,这种宫腔镜比较细是不用扩张宫颈,这种疼痛不会太明显。但是每个人的体质不同对疼痛的敏感度不同,如果怕疼可以使用局部麻醉,减少疼痛的现象,也可以不用进行麻醉这种疼痛是可以忍受的。宫腔镜检查时间比较短3-5分钟就可以检查完,这类检查都是在门诊做的,做完检查休息2个小时没有其他症状就可以回家。通过宫腔镜检查可以确定是否有子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连等情况,如果通过检查宫腔内出现异常需要及时治疗,如果做宫腔镜手术需要办理住院,进行全麻手术治疗。

作者:彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4589

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马玲副主任医师

武汉大学中南医院  妇产科

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个人简介: 马玲,女,武汉大学中南医院,妇产科,副主任医师。从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。 展开
个人擅长: 女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富... 展开
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