北京大学人民医院
妇科
手机浏览
通常不主张月经第1天进行宫腔镜手术。宫腔镜检查和手术通常需要在月经干净后进行,月经干净后子宫内膜较薄,没有月经血污染,术中视野比较清晰,容易发现子宫腔内的病灶。
月经第1天时子宫内膜未进行正常剥脱,内膜较厚,可能会被遮盖病灶,加上经血污染,造成视野不清晰,无法精准定位需要去除的病灶。宫腔镜检查时会有一定的水流压力和流速,可能将经血通过开放的输卵管压到盆腔,引起盆腔感染和子宫内膜异位症,以后可能导致盆腔病变,不主张月经第1天进行宫腔镜手术。
分享:
正常情况下月经没有干净,不建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查要经过光导纤维,进行宫腔内全貌的检测。... 梁旭东│北京大学人民医院 2023/03/22播放(68661)
正常情况下月经没有干净,不建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查要经过光导纤维,进行宫腔内全貌的检测。...
梁旭东│北京大学人民医院
2023/03/22播放(68661)
"子宫黏膜下肌瘤的患者往往会因经量增多,经期改变,以及周期的异常而就诊,妇科彩超可以看到明显的宫腔内的高回声或者是不均的回声,黏膜下肌瘤根据其位置以及肌瘤的体积可以分很多类型,对肌瘤位置比较好,肌瘤的根部比较缩窄,可以做宫腔镜手术,一般可以行宫腔镜下子宫内黏膜下肌瘤的电切术,但是对于肌瘤分布比较宽,电切有可能会电切不全面或者是经期后容易引起大出血的患者,一般不适宜做宫腔镜。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(77915)
子宫黏膜下肌瘤可以进行宫腔镜手术,其适应症包括绝经前后出现异常阴道出血、B超发现宫腔内有异常回... 吴晓兰│黄冈市中医医院 2018/08/27播放(82064)
子宫黏膜下肌瘤可以进行宫腔镜手术,其适应症包括绝经前后出现异常阴道出血、B超发现宫腔内有异常回...
吴晓兰│黄冈市中医医院
2018/08/27播放(82064)
子宫黏膜下肌瘤,通常在临床中,首选微创的宫腔镜手术,但要求肌瘤不可大于4cm,若肌瘤过大,进行... 王茂彩│中山大学附属第六医院 2018/04/13播放(86675)
子宫黏膜下肌瘤,通常在临床中,首选微创的宫腔镜手术,但要求肌瘤不可大于4cm,若肌瘤过大,进行...
王茂彩│中山大学附属第六医院
2018/04/13播放(86675)
子宫黏膜下肌瘤能否进行宫腔镜手术不能一概而论,与其分型密切相关。子宫黏膜下肌瘤根据肌瘤在宫腔内... 王卫│中山市人民医院 2018/03/27播放(56050)
子宫黏膜下肌瘤能否进行宫腔镜手术不能一概而论,与其分型密切相关。子宫黏膜下肌瘤根据肌瘤在宫腔内...
王卫│中山市人民医院
2018/03/27播放(56050)
来月经的时候,如果是急诊手术就一定要做,如果是择期手术建议最好在月经完全干净以后再选择手术。月经期虽然是女性的正常生理时期,但是激素水平会发生相应变化,而且机体抵抗力也会相应降低,如果不是急诊手术的情况下,在月经期做手术有可能会使伤口愈合的时间有所延长,并且也会使感染的几率有所提高,所以建议不是急诊的情况下最好不要在月经期的时候做手术。另外如果在急诊的状态下,在来月经的时候做了手术建议在术后一定要加强外阴局部护理,勤换卫生巾,可能病人自己不太方便,作为家属一定要给予换卫生巾,并且帮助每天擦洗外阴1-2次,避免细菌感染的机会。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(56307)
月经是女性患者月经过程,在这个过程中可能会有患者身体的不适,情绪、抵抗力、免疫力、全身的状态都... 刘进德│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(51189)
月经是女性患者月经过程,在这个过程中可能会有患者身体的不适,情绪、抵抗力、免疫力、全身的状态都...
刘进德│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(51189)
宫腔镜手术隔3个月是否还能再次手术需要根据病情需要而定。对于体积较大的黏膜下肌瘤,1次难以完全... 包生武│银川市妇幼保健院 2019/06/01播放(87875)
宫腔镜手术隔3个月是否还能再次手术需要根据病情需要而定。对于体积较大的黏膜下肌瘤,1次难以完全...
包生武│银川市妇幼保健院
2019/06/01播放(87875)
如果发生阴道和盆腔炎症,可能会因担心阴道的炎症上行感染或加重...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/20播放(80973)
由于女性做宫腔镜手术的原因不同,宫腔镜手术后,来月经的时间就会因人而异,如果女性是由于子宫异常出血,需要在宫腔镜下进行诊断性刮宫,在手术后30天左右,就会恢复月经来潮。对于本身就是多囊卵巢综合征的女性,月经来潮的时间,可能在术后40天以上,如果由于子宫内膜息肉,或者子宫疤痕憩室,而行宫腔镜手术,通常在宫腔镜下,将内膜息肉直接摘除,或者将疤痕憩室进行修复。手术后来月经的时间,多与既往月经周期相关,基本在术后20天左右,手术并不会影响女性的正常月经周期,手术的时间都是在月经干净后3天,也就是月经的第10天左右,可能在术后20天恢复月经来潮。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/29收听(61318)
"女性月经期如果并发阑尾炎,如果阑尾炎症并不是特别严重,症状比较轻微的可以延缓,经期过后进行手术治疗,效果比较理想。月经周期由于女性生理周期的特点,会出现凝血功能略延长,对于手术可能会引起感染,复发的机会相对比较大,但是临床上如果阑尾炎发病比较急而且症状比较明显,进行性加重,急诊手术就不能单纯考虑月经周期影响手术的效果,需要进行急诊手术,应该进行及时的阑尾切除手术,术后给予适当的抗生素对症支持治疗能够有效的预防感染,能够完全愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(87559)
"月经是女性特有的生理变化,俗称大姨妈,此变化除了维持女性的特征和生育功能之外,会影响到人体血液的出血和凝血机制。月经期的女性因为受到内分泌激素的影响,身体各个系统也发生相应的变化,具体如下:第一、凝血时间延长、血管脆性增加,机体免疫力会出现一定程度下降。正常人体存在凝血机制和抗凝血机制,这两种物质保持动态的平衡,所以人体的血液才能正常循环,而月经期平衡打破机体的血液处于不凝固的状态,女性正常月经的月经的血是不凝固的。第二、是免疫力下降,月经期间由于内分泌的失衡,人体对病毒抵抗力要低于平时,会加大感染的几率,如果手术产生比较大,则会影响恢复期,很容易出现术后的并发症。月经来临时女性的通常身体会出现疲乏,情绪波动,机体对病原菌抵抗力也明显低于正常人。如果在例假期进行手术,患者对手术耐受能力差、抗感染能力差,容易导致严重的感染。如果不是急诊手术,建议等过了月经期再手术,调整好状态,恢复才能更好。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(79792)
"女性在来月经期间,最好是不要做全麻手术。在来月经期间,女性因为体内激素水平的改变,它可以影响肝脏的功能,影响肝脏分泌酶,可以出现凝血功能的异常。如果做手术,可以引起手术野出血量增多,导致女性出现失血性贫血。另外如果手术野出血增加,它可以影响对手术的观察。此外女性在来月经期间,她的抵抗力比较差,就会诱发女性在手术之后,创面的感染或者是手术切口的感染,影响手术切口的愈合以及创面的愈合。所以建议女性如果做手术,最好是避开月经期,特别是妇科手术,一定要避开月经期。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(27290)
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/12播放(76130)
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/12播放(76130)
月经期第一天月经血血量比较少是一种生理现象,在月经来潮的第一天卵巢的月经黄体开始萎缩,仍然可以分泌一定量孕酮,体内孕酮水平下降不是很明显,增生子宫内膜有少量剥脱而引起出血形成月经血量比较少。随着黄体完全萎缩,体内孕酮水平迅速下降使分泌期的子宫内膜大量剥脱而出血,出血量明显增多使月经量增多。经过2-3天时间,大量子宫内膜剥脱后残存分泌期子宫内膜已经很少,后期剥脱的子宫内膜减少,月经量也随之减少并逐渐停止,这就是正常月经经期中的规律。也有部分女性进入月经期后的第一天卵巢黄体就迅速萎缩,子宫内膜在短时间内大量剥脱而出现比较多的月经血。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/09收听(80655)
宫腔镜主要分两大类,用宫腔镜检查,如出现异常子宫出血,如B超发现宫腔有占位,需要分析原因,明确... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(68930)
宫腔镜主要分两大类,用宫腔镜检查,如出现异常子宫出血,如B超发现宫腔有占位,需要分析原因,明确...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(68930)
宫腔镜是手术,要在手术室进行,环境为无菌,另外利用一些手术器械进行操作,宫腔镜的手术器械是宫腔... 高珊│中日友好医院 2021/05/28播放(87564)
宫腔镜是手术,要在手术室进行,环境为无菌,另外利用一些手术器械进行操作,宫腔镜的手术器械是宫腔...
高珊│中日友好医院
2021/05/28播放(87564)
"是。宫腔镜主要用于微创性妇科诊疗技术,子宫腔内治疗或者检查,主要分为宫腔镜光源系统或者成像系统,灌流系统。宫腔镜手术可以直接观察到子宫内生理或者病理病变,疏通闭塞的输卵管,去除导致出血的子宫内膜,切除粘膜下肌瘤等。主要用于反复自然流产或者经常性子宫出血,确定子宫腔内异常状况。做宫腔镜前一般在月经干净3~7天后进行是最佳时间,月经后或者术前3天要禁止性生活以及盆浴。术后要多注意休息,至少要1周同时配合消炎处理,防止继发感染。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/19收听(83296)
"宫腔镜手术可以进行术中冰冻化验,不管是在门诊上进行,还是在住院时进行,只要在宫腔镜切除组织都可以进行术中病理化验。常规会有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤,甚至因为药物流产不全而造成的种植宫腔,切出来的组织依然可以进行术中冰冻化验。术中冰冻病理诊断,相当于手术过程中手术医生向病理医生申请了紧急会诊,面临此问题可以将术中化验作为手术中的指导性工作。因为其可以判断出良性或者恶性,然后决定要不要进行下一步手术方案。但是准确率在70%-80%,所以即使进行术中病理化验,最终也要根据最后的病理常规进行判断。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(32432)
"肌壁间的子宫肌瘤不能通过宫腔镜手术来达到治疗目的,根据子宫肌瘤的生长位置不同可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤以及黏膜下子宫肌瘤。对于黏膜下的子宫肌瘤,在一定大小范围内可以通过宫腔镜手术进行切除。但是对于肌壁间的子宫肌瘤,通过宫腔镜无法达到正常的手术位置,如果强行通过宫腔镜完成手术,有可能会造成无法挽回的大出血。所以肌壁间的子宫肌瘤不能通过宫腔镜来完成手术,此时最好根据具体的肌瘤生长位置,在腹腔镜下完成手术或者开腹条件下的肌瘤挖除术。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/05收听(19218)
中南医院 马玲
播放次数:2.71万
上海第九人民医院 孙桦
播放次数:2.88万
湖北妇幼保健院 李艳丽
播放次数:1.84万
播放次数:6.57万