没有HPV感染会有宫颈病变吗

梁旭东
主任医师

北京大学人民医院

妇科

没有HPV感染会有宫颈病变吗

2023-05-22 09:28播放 :

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视频内容

没有HPV感染也会有宫颈病变，宫颈的病变可以由病毒引起，也可以由细菌引起，同时细菌感染也可以造成宫颈的一些病变。目前研究发现，对于HPV阴性的病人，也可能存在宫颈癌的表现。所以没有HPV感染，并不是一个没有宫颈病变的指征。

在进行宫颈筛查时，一般采用宫颈细胞学检测和宫颈HPV检测。如宫颈细胞学检测出现非典型细胞，或以上级别的病变，还需结合HPV感染结果进行分流。

如HPV感染阳性，需进行阴道镜检查，但如果HPV病变是阴性，宫颈涂片同时存在可疑癌变，也是一个阴道镜下活检的指征。需结合两方面的检查，必要时进行阴道镜的检测，如果活检的病理结果是宫颈的癌前病变甚至癌，应该进行一些评估，为后续治疗打下基础。

HPV感染多久会病变

HPV病毒感染只存在人乳头状病毒的感染，并不代表一定会有癌性病变的可能，只是会有一定的几率，尽可能通过宫颈活检的方式排除。如果HPV感染的时候放任不管，没有给予任何的处理，HPV的病毒或持续性的感染7-8年发展为有宫颈癌的几率。既然已经有HPV的病毒感染，要进行积极的处理和治疗，避免对身体产生不必要的影响，可以阴道塞抗病毒药物或者宫颈锥切，都可以治疗HPV病毒的感染。以后的生活中定期随访和复查，复查的目的是避免以后有HPV的持续性感染，也避免有癌前病变的几率。

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/10/22收听(40888)

感染了hpv会有什么表现

"有HPV病毒感染，如果没有出现宫颈的癌前病变，病人大多数没有感觉，也没有任何的症状，但是如果有了高危型人乳头瘤病毒的感染，并且持续感染超过半年或更长时间，就有可能会引起宫颈的癌前病变，这个时候就有可能会出现白带量的增多，有接触性的出血，严重的会发展成为宫颈癌。女性如果是超过30岁或者是过性生活的时候出现阴道出血，就需要及时的到医院去做一下TCT和HPV的检查，也就是宫颈的癌前筛查，这个时候就能够及时的发现有没有HPV病毒感染，或者是有没有宫颈的癌前病变，就可以得到及时的治疗，也能够阻止发展为宫颈癌。"

语音时长01:12''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/28收听(53189)

感染了hpv会有症状吗

"HPV是人乳头瘤状病毒，是宫颈癌的高危病毒，人感染HPV之后可能没有任何症状，不会有任何临床表现，也没有感觉，所以必须要定期去做宫颈癌筛查。宫颈癌筛查除了要做HPV病毒检测，还要做宫颈表面脱落细胞的检测，通过病理的方法来看宫颈表面脱落细胞有没有癌细胞。HPV病毒也是必须要检测的项目，因为宫颈癌早期也没有典型的临床表现，可能最早出现的是同房后出血。感染HPV病毒也有可能会出现同房后出血，其它症状可能没有，所以必须要定期做宫颈癌筛查。"

语音时长01:08''

周丹│北京医院

2020/05/26收听(87245)

宫颈感染hpv怎么治疗

HPV分为高危型和低危型，若HPV高危型感染，尤其是HPV16、18型感染，有可能发展为宫颈癌及癌前病变，如HPV低危型感染，则多发展为泌尿生殖道的疣，因此临床上一旦确诊宫颈感染了HPV，应同时行宫颈脱落细胞学检查。如果宫颈脱落细胞学检查为阳性，应该阴道上抗病毒的药物，现在临床上多用瑞贝生或者干扰素栓，隔日1次，连用3个月，停药40天以后复查HPV。如HPV仍为阳性可继续用药，如果阴道脱落细胞学检查为CIN2级或3级，应该行宫颈物理治疗或者宫颈锥切术，术后阴道上瑞贝生或者干扰素栓抗病毒治疗。

语音时长01:24''

牛海静│邯郸市第一医院

2018/11/20收听(67540)

宫颈hpv感染怎么办

"HPV分为高危型和低危型，高危型HPV感染会造成宫颈上皮内的病变，甚至会导致宫颈癌的发生。如果存在高危型HPV感染，需要做阴道镜检查。如果阴道镜见到了白色醋酸上皮，并且碘试验不着色，就需要进行进一步的活检，根据结果再进行下一步的治疗。如果阴道镜检查没有问题，建议进行抗病毒治疗，半年后复查HPV。如果是低危型HPV感染，表现为宫颈黏膜有尖锐湿疣，需要进行激光或者冷冻治疗。高危型HPV感染不用过分惊慌或惶恐，积极治疗，提高身体免疫力也是非常重要的。"

语音时长01:15''

葛静│北部战区总医院

2020/07/21收听(35607)

02:23

宫颈感染HPV怎么办

宫颈HPV的感染目前是比较多患者关心的话题，因为我们现在知道宫颈癌是目前唯一一个可防可治的癌症...

陈洁慧│惠州市中心人民医院

2018/12/03播放(52071)

宫颈感染HPV有什么症状

宫颈感染HPV，一般情况下，如果是感染了低危的HPV，可能有宫颈或者外阴的赘生物，伴有分泌物的增多。但是如果是感染了高危的HPV，没有不适的症状。持续的高危型HPV感染会造成宫颈的癌前病变，甚至会发生宫颈癌。所以女性如果检查是高危的HPV感染，如果是16、18阳性，建议阴道镜下进行宫颈的活检。如果活检提示宫颈慢性炎症，没有癌前病变，可以给予抗病毒的药物进行阴道上药。或者给予增强抵抗力的药物口服，进行及时的干预治疗。在治疗后3个月再次复查HPV，了解HPV转阴的情况。

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/09收听(96088)

02:02

宫颈HPV感染怎么治疗

宫颈HPV感染事实上是不需要治疗的，现在临床研究发现还没有一个有效的可以治疗宫颈癌HPV感染的...

郝明鱼│太原市妇幼保健院

2019/11/19播放(55323)

宫颈hpv感染该如何治疗

"对于宫颈HPV感染，现在没有特效药治疗，现在的治疗方案：1、使用干扰素，这有部分治疗率。2、会有中成药治疗，在发的文章当中也有一定的效果，但并没有某个特效药用后，会转阴感染而会治好。对于宫颈HPV感染不用特别的害怕，如果有HPV感染，要知道是相对容易得宫颈癌的人，需要定期去做宫颈癌防癌筛查，做TCT的涂片，必要时做阴道镜的检查。如果有宫颈的癌前病变，及时发现就可以，而从HPV感染到真正形成宫颈癌，至少需要5-10年的时间，所以足够发现是癌前病变，然后做锥切及相关的治疗。"

语音时长01:22''

黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/04收听(33756)

宫颈hpv感染用什么药

"宫颈HPV感染在临床上绝大部分是指高危型HPV感染，到目前为止还没有哪一种药物可以治疗高危型HPV感染，高危型HPV感染绝大部分经过1年左右的时间会自行转阴，但是也有极少部分会出现持续性感染，只有持续性感染的情况下，才会导致宫颈上皮的病变。所以发现有高危型HPV感染的时候，建议先做阴道镜检查，主要是通过阴道镜检查取活检送病理，然后再做最后的诊断。如果是没有病变的情况下，只要定期复查就行，开始的时候每半年检查一次，然后每一年检查一次，了解是否还有高危HPV持续性感染，是否已经转为阴性。如果发现异常问题，在临床上及时给予处理，这样就杜绝了宫颈癌的发生。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/23收听(86687)

02:20

宫颈hpv感染症状有哪些

宫颈HPV感染可以没有任何症状，这种非常常见。很多女性在不知不觉中感染HPV病毒，只有在体检时...

荣春红│中日友好医院

2022/12/21播放(70692)

02:13

宫颈HPV感染该如何治疗

宫颈HPV感染分为宫颈高危型HPV感染和低危型HPV感染。在知道宫颈HPV感染以后，一定要区分...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/12/06播放(94782)

宫颈hpv感染会传染吗

"宫颈高危HPV感染在临床上不会通过性接触传染，但是高危HPV感染与性生活有关系，而处女不会发生高危型HPV感染。如果是低危型HPV感染，比如HPV6型、HPV11型，在临床上会引起生殖器的尖锐湿疣，比如在外阴、阴道或者宫颈会长灰白色菜花一样的赘生物，主要是通过性接触传染的，这种病人往往会有高危性生活史，并且可能会有多个性伴侣，所以才会导致尖锐湿疣病毒的感染，建议及时的给予治疗。由于低危型HPV感染的潜伏期比较长，可以长达4个月，所以在4个月之内不可以有性生活，以免引起性伴侣的传染。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/16收听(20891)

宫颈hpv感染可以怀孕吗

"宫颈HPV感染的时候可不可以进行怀孕，要根据感染了哪一项才可以进行相对应的判断。一般宫颈HPV感染时只是会存在低危型，这时并且宫颈也没有存在异常的增生组织，这时可以进行备孕和怀孕。但是，当存在宫颈HPV出现高危阳性的时候，这时不能够进行直接怀孕，首先要排除一下有没有存在癌前病变的几率发生。尽可能要做阴道镜的活检，如果是提示一些低级别上皮瘤变或者慢性炎症，这时尽可能治疗三个月的时间再进行备孕，减少对胎儿的影响。如果是存在高级别上皮内瘤变，可能会需要进行宫颈锥切，来判断切缘阳性还是阴性再决定能不能进行受孕。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/17收听(75547)

HPV感染是宫颈癌症吗

HPV感染并不一定说明目前已经发展为宫颈癌症，只是人类乳头瘤病毒在阴道黏膜或者宫颈黏膜形成的感染。如果长时间持续的感染，比如高危HPV的持续性感染，有可能导致宫颈上皮或者阴道上皮发生癌前病变，甚至发展为宫颈癌。所以发现高危型HPV感染一定要引起重视，可以先做阴道镜的检查，了解阴道上皮或者宫颈上皮在高危HPV的感染下是否发生病变，如果没有发生病变定期的给予复查就可以。高危HPV感染发展为癌症大约要经过8-10年，由于个体差异不同，发生癌变的时间也会有所不同，只要临床引起重视，并且定期复查，发现异常及时处理就可以。

语音时长01:23''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(96694)

01:56

宫颈糜烂是HPV感染吗

宫颈糜烂不一定是HPV的感染，因为宫颈糜烂分为生理性的糜烂和病理性的糜烂。

1、不...

朱前勇│河南省人民医院

2023/05/15播放(95891)

宫颈HPV感染能治愈吗

"宫颈低危HPV感染，比如HPV6型、HPV11型感染在临床上有可能会治愈，因为其所导致的是生殖道的尖锐湿疣，通过激光治疗，通过手术治疗并且经过一段时间HPV有可能会转为阴性。宫颈的高危HPV感染到目前为止没有好的办法治疗，只能是在临床上增加机体抵抗力，绝大部分也就是大约80%的高危HPV感染，经过1年左右的时间会自行转为阴性，所以在临床上定期复查非常重要。另外，有20%左右的病人会发生持续性的感染，而持续性的感染有可能会导致宫颈上皮发生病变。建议一定要定期复查，如果发现病变就要及时给予治疗，减少宫颈癌的发生。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/19收听(68790)

宫颈鳞状上皮病变一定是hpv感染的吗

"宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的癌前病变，宫颈癌是现在明确病因的癌症。宫颈癌的病因是高危型HPV病毒持续感染导致的，宫颈癌99.9%都有HPV病毒的感染。宫颈癌的癌前病变分为低级别的宫颈鳞状上皮内病变，和高级别宫颈鳞状上皮内病变两类，宫颈的鳞状上皮内病变是宫颈癌的癌前病变，也是HPV病毒感染导致的，所以宫颈鳞状上皮内病变，99.9%是有HPV病毒的感染。但是有的人会问，TCT提示宫颈鳞状上皮内病变，宫颈活检的结果也是宫颈鳞状上皮病病变，但是HPV病毒检查阴性，如何解释，HPV病毒检查就检查20或者30种HPV病毒，很可能患者的癌前病变感染的HPV病毒不在检查中，检查的过程中就发现不了这个HPV病毒，那就是阴性，但实际上有HPV病毒感染。还有一种情况就是感染的HPV病毒，这次没有查到，很可能下次就查到了，还有一种情况就是普通的HPV病毒检查的方法查不到，但是在组织学层面上就可以查到，所以宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的癌前病变，一定是HPV病毒感染导致。"

语音时长02:24''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27收听(71900)

01:59

HPV病毒感染就是宫颈病变或者癌变吗

HPV病毒感染跟宫颈病变和宫颈癌之间肯定有密切的关系，但是两者不是有HPV感染，就一定会引起宫...

刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/04/22播放(58827)

hpv高危感染多久病变

"在临床上，如果有高危HPV持续感染的情况下，大约2年左右就会发生病变，所以对于高危HPV感染一定要给予定期的复查。当首次发现有高危HPV感染的时候，先做阴道镜检查，主要目的是了解宫颈上皮是否已经存在病变。另外，高危HPV感染绝大部分经过1年左右的时间会自行转阴，但是有一部分人会呈现持续感染的状态，只有持续感染才会导致宫颈的病变，所以定期复查显得尤为重要。在复查过程中一旦发现有宫颈的病变，及时的给予处理，比如低级别的病变要做宫颈的物理治疗。如果是高级别的病变，就需要做宫颈的锥形切除手术。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/28收听(89023)

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