脑瘫(别名：小儿脑性瘫痪、小儿大脑性瘫痪)
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：小儿
治疗方法：药物治疗、康复理疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：身体发硬、反应迟钝
相关检查：体格检查
相关手术：无
相关药品：古立西、螺旋藻片
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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肌张力高是脑瘫吗
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沈涤华
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脑发育不良是脑瘫吗
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岳玲
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赵红洋
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为什么试管婴儿脑瘫多
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赵红洋FGR胎儿通常是指生长受限胎儿，而一般生长受限胎儿患脑瘫的几率相对于正常胎儿要大，但是临床上没有权威的数据可供参考，有研究显示，生长受限的胎儿，发生脑瘫的几率为10/1000-14/1000，而且体重越低，患病率越高。生长受限胎儿要及时寻找原因，有针对性地进行治疗，并且要密切观察胎儿的宫内情况，在必要时及时终止妊娠。生长受限是指胎儿受到各种不利因素的影响，未能达到其潜在应有的生长速率大小异常，表现为足月胎儿出生体重＜2500g或胎儿体重低于同孕龄平均体重的2个标准差。生长受限胎儿可导致新生儿患病率高于正常胎儿，对体格发育和智力发育也有一定影响。而脑瘫的发生主要与早产、低出生体质量(体重小于2500g的新生儿)、新生儿窒息以及缺血缺氧脑病有关，其中低出生体质量是生长受限胎儿和脑瘫共同存在的风险，因此，生长受限胎儿患脑瘫几率可能会有所提高。有资料显示，脑瘫的发病率为2/1000，严重的生长受限会导致胎儿患脑瘫的几率会增高5-7倍。若存在生长受限胎儿的情况，建议孕妇及时就医，在医生的指导下纠正此异常现象。平时要注意纠正不良生活习惯，不可以抽烟酗酒，也不可以滥用药物，避免接触有害物质等，以及加强营养，并注意营养均衡。多卧床休息，左侧卧躺对纠正子宫右旋能够有一定帮助，增加子宫胎盘血流量，一定程度上可以促进胎儿的体重增长。
作者：刘谦 武汉大学人民医院东院 阅读量： 3316
肌张力高性脑瘫是脑瘫的一种也叫痉挛性脑性瘫痪，脑瘫是因为各种原因导致患者在胎儿期间、在分娩期间出现脑部的未成熟的大脑。在这些原因下出现了发育不全而导致的非进行性的损伤，所引起运动和姿势的紊乱。肌张力高性脑瘫主要表现就是肌张力增高，好像老是在握着拳头要打人一样，肌肉特别紧张特别紧，走路剪刀步，两个腿紧到一块分不开，脚是内翻或者往外翻的状态；膝关节和髋关节屈曲挛缩，上肢大拇指握着拳内收，其他的手指也屈曲的，始终是握着拳的状态。另外，四肢强直掰都掰不开，处于肌肉特别紧的状态，上肢总是贴近身体，下部没法离开，所以感觉这个人蜷在一块，张力增高的状态，这是一种脑子里边的神经发育不全或者损伤导致脑瘫。治疗上是通过康复治疗和中医的传统的针灸治疗，另外还有西医的手术治疗可以把脊柱里支配运动的神经根切断，把运动神经根切断以后肌张力就会得到改善。
作者：赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 3229
脐血流高会导致胎儿缺氧，胎儿的脑部对缺氧最敏感，胎儿缺氧就有可能脑瘫。脐血流高要去医院吸氧，以弥补胎儿缺氧，睡觉时要左侧卧位，并且要再去复查几次脐血流，如果怀孕到了37周，脐血流一直偏高，可以考虑剖腹产，提前结束妊娠。在怀孕至分娩期间只要有缺氧的情况，都会导致宝宝脑瘫，比如在分娩时各种原因引起的宝宝缺氧。
作者：赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 4001
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患儿隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患儿为12岁的男孩，母亲在孕期并没有进行定期产检，导致患儿6个月时发现不会坐，大动作发育迟缓，从小就已经确诊为痉挛性脑瘫，现为寻求进一步治疗来院就诊。就诊后明确诊断痉挛性脑瘫、肌张力障碍，并建议患儿进行康复锻炼。经过康复后，病情稳定，痉挛性脑瘫症状较前明显有所改善，生活质量有所提升。【基本信息】男、12岁【疾病类型】痉挛性脑瘫、肌张力障碍【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2018年9月【治疗方案】康复功能训练（上田正法+平衡功能训练）【治疗周期】门诊康复训练1个月，定期随诊1年【治疗效果】病情稳定，症状较前明显改善，生活质量提升一、初次面诊2018年9月，门诊接诊一位12岁男孩，半侧肢体关节屈曲畸形，躯干肢体细长，皮肤苍白，肌肉萎缩伴无力。患儿家属和医生沟通，患儿从小就已经确诊为痉挛性脑瘫，小的时候在医院治疗了一段时间后，没有很大改善，就一直在家里照顾，前几天无意中听病友说，像这种情况，可以通过康复手段改善部分症状，然后就赶紧过来就诊。通过患儿既往病历结合病史、体征、脑部CT检查，明确诊断为痉挛性脑瘫伴肌张力障碍。二、治疗经过患儿站立位时多为健侧的下肢负重，同时身体的重心会向健侧偏移，健侧肢体的肌肉代偿性增生；患侧肢体明显存在肌肉萎缩，瘫痪侧髋关节外展外旋畸形，踝关节外展外旋畸形，髋关节和踝关节肌张力高。建议患儿在门诊长期进行康复训练，逐步改善肢体屈曲畸形的症状，以提高肢体的肌肉力量和平衡功能。经过诊断后，首先为患儿安排上田正法，降低瘫痪侧的肌张力；通过上下肢运动，负重训练，以及平衡功能训练，增强患侧肢体的肌力以及平衡功能。三、治疗效果本病例患儿经过长期的康复训练之后，可以扶着拐杖独自行走，瘫痪侧上肢可以拿起一些体积较大的物件，肢体的力量得到了改善，通过坐姿握姿的调整，也避免关节畸形的进一步加重，此外，肌张力高的症状明显好转。与患儿交流，患儿也明显感受到了自身症状的好转，脸上的笑容也逐渐增多。患儿经过1个月系统的康复治疗后，叮嘱家属记得每个月带患儿到医院复诊，评估康复效果并纠正不良的康复知识，患儿表示理解并积极配合治疗，随访1年病情稳定。四、注意事项痉挛性脑瘫属于重度残疾，会给患儿以及家属带来极大的负担，康复训练能够有效预防肢体畸形，避免肌肉萎缩，提高肢体力量。正如本文患儿，通过积极的治疗，患儿病情得到明显改善，笑容增多，我也为其感到高兴。但是，痉挛性脑瘫患儿的康复训练是长期的，需要家属和患儿的共同坚持。嘱患儿及家属要注意生活学习中要避免动作不标准，以防导致关节疼痛、脱位。此外，康复训练是一个循序渐进，逐步增强的过程，要定期来医院复诊，通过康复评估后，安排下一步的康复作业。此外，应加强患儿的心理治疗，让患儿保持良好的心态，树立自信，加快疾病的恢复。五、个人感悟痉挛性脑瘫是由于脑发育不良导致的，目前主要是手术治疗和康复训练，通过手术治疗可以改善关节畸形，肌张力高等症状，康复训练可以提高肢体的力量，改善肢体痉挛的状态，效果见于该病例患儿。由于该病随着年龄增长，症状会逐渐加重，肢体的畸形也会逐渐加重，所以早期干预效果相对更好。且患儿家属和患儿都应该保持一个良好的心态，积极面对。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 4117
轻度脑瘫宝宝通常会笑、会追物、会吃手，但重度脑瘫宝宝可能不会追物和吃手。小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，通常是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。1、轻度脑瘫宝宝：轻度脑瘫宝宝从外表上看跟正常人有的时候相差无几，通常会笑、会追物、会吃手，动作的发育跟正常人一样，不能够完全凭此来判定脑瘫。由于会笑、会追物、会吃手属于正常生理动作，当宝宝缺乏安全感时通常都会吮吸自己的手指，当宝宝开心时也会情不自禁的笑出来，因此轻度脑瘫的宝宝通常也能完成这些动作；2、重度脑瘫宝宝：通常会笑，但可能会不吃手和追物，由于重度脑瘫宝宝肌张力较高，通常无法完成吃手以及追物动作。通常脑瘫和宝宝宫内发育以及出生时的情况等有关。如果宝宝出现脑瘫的情况，家长应耐心教导宝宝进行学习，并且与医生进行沟通，制定康复训练计划并严格执行。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4346
脑瘫指的是婴儿出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的进行性脑损害综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，伴随不同程度的智力低下、语言障碍、癫痫等。导致胎儿脑瘫的原因有遗传性和获得性，获得性主要有出生前胚胎期脑发育畸形，比如孕期的病毒感染、严重的营养缺乏、放射治疗等，生产时早产胎盘早剥、产伤、急产、难产、出血性疾病等，出生后的头部外伤、持续惊厥、中枢神经系统感染等，遗传因素包括家族性遗传病、父母近亲结婚以及家族中出现脑瘫、智力障碍等。
作者：屠京慧 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 3741
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"肌张力低下型脑瘫的临床表现，为躯干和四肢肌张力明显低下，以及关节活动幅度过大、运动障碍严重，或者不能竖颈和维持直立体位等，常伴有智...
山丹 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
产科
"脑瘫儿做B超不能够检查出来，为什么这么讲？脑瘫的表现是各式各样的，如果是在孕期发生的，B超下能够看到明显的脑缺氧表现，或者脑软化表...
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