子宫内膜息肉
挂号科室： 妇科
发病部位：下腹
多发人群：35岁以上妇女
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴道流血、不孕
相关检查：妇科检查、病例检查
相关手术：宫腔镜电切术
相关药品：达芙通地屈孕酮片
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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子宫内膜息肉对怀孕有影响吗
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熊晓燕
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为什么会有子宫内膜息肉
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雷燕
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子宫内膜息肉术后为什么吃米非司酮片
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雷燕
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恶性子宫内膜息肉特点
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雷燕
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子宫内膜息肉是HPV感染导致的吗
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梁旭东
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子宫内膜回声不均匀是怎么回事
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江雪娟
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子宫内膜息肉的症状及危害
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江雪娟
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子宫内膜息肉会引起不规则出血吗
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江雪娟随着阴道超声在健康妇女体检中的常规使用，子宫内膜息肉的检出率越来越高，那么患上此病之后到底能不能同房呢？其实患有子宫内膜息肉的女性可以同房，但是如果出现了阴道出血症状，就不建议同房了，以免加重出血或引发感染。子宫内膜息肉属于宫腔里异常的增生组织，增长到一定程度后可能会导致阴道流血，且容易导致经期延长。对于子宫内膜息肉直径小于1cm，且没有临床症状、非经期的患者，其恶变率通常较低，有时也可能会自行消失，通常无需特殊治疗，一般可以同房。但要适度，避免频繁同房。因为女性频繁同房时，这种异常增生的组织受到外力或子宫刺激收缩，可能会导致出血加重，所以女性常常表现为同房后不间断的阴道流血，而有节制、动作温和的同房对子宫内膜息肉一般不会有影响。此外，在有阴道出血症状时是必须禁止同房的，因为此时进行性生活可能会引发宫内感染，如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，而炎症可能会刺激子宫内膜息肉继续增长或数目增多，进而对身体产生不利因素。如果息肉较大或较多，建议在积极治疗后再同房，以免在之后的夫妻生活中频繁出现阴道流血，不仅危害自身健康，也会对个人心理产生一定的影响。临床上对于多个子宫内膜息肉或较大的息肉，且有临床症状的情况下，建议在宫腔镜下进行息肉摘除或诊刮手术，术中做病理切片，排除恶变的可能，术后通常可以改善临床症状。若是病理结果提示子宫内膜息肉存在癌变，则需要视情况切除部分子宫内膜，如果患者的年龄比较大，且无生育要求，通常需要进行根治性切除治疗，将子宫切除。参考文献[1](西)蒂尔索·佩雷斯·梅森娜(TirsoPerez-Medina),(西)安立奎·凯尤拉·福特(EnriqueCayuelaFont)主编.宫腔镜诊断和操作技术[M].天津：天津科技翻译出版有限公司, 2014.01:104.[2]王泽华,丁依玲主编.妇产科学[M].北京:中国医药科技出版社,2018.12:295.
作者：涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3493
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者今年40岁，处于备孕阶段，因行孕前检查B超提示宫内膜回声不均匀，怕影响怀孕而就医。结合患者症状及完善相关检查后考虑子宫内膜息肉可能性大，与患者沟通后采取手术治疗，术后2天恢复良好，准许出院休养。【基本信息】女、40岁【疾病类型】子宫内膜息肉【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗（宫腔镜子宫内膜息肉电切术）【治疗周期】住院治疗2天，6个月门诊随访【治疗效果】子宫内膜息肉消失，恢复良好一、初次面诊患者女，40岁。初次见到她时精神状态较好，呈现健康体貌。自述因行孕前B超检查显示宫内膜回声不均匀，考虑自身并无腹痛、月经异常等症状，但因为怕影响备孕而就医。与患者沟通后开具超声检查，提示子宫肌层声像改变：不排除子宫内膜异位所致；宫内膜回声不均匀；子宫左侧多房性囊性肿块，大小约为3.9×2.6×2.8cm。初步诊断为1.盆腔子宫内膜异位症，2.子宫内膜息肉？，因患者有备孕计划，在与患者沟通后决定行宫腔镜检查，故收入我院。二、治疗经过征得患者同意后进行血常规、凝血、肝肾功能以及心电图检查，结果回报未见明显异常。签署手术同意书后，在全麻下进行宫腔镜检查。探查宫腔中上段见直径约1cm的息肉样赘生物，予电切切除。术后病检结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者有生育计划，后续建议口服孕激素预防复发，准许出院。三、治疗效果患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术后10分钟恢复清醒意识，对话流利，送入病房。术后2天临床监测无发热、腹痛等不适症状，精神状态良好，二便正常，予以出院。出院2周后复查超声，提示子宫内膜回声均匀，患者精神状态佳、食欲正常无其他特殊不适，治疗效果较好。四、注意事项由于患者就医意识较强，且治疗配合度较高，因此患者预后较好，我由衷为患者感到高兴，但叮嘱患者注意以下事项：1、月经后半周期口服孕激素预防复发；2、术后第二月可积极试孕，必要时辅助生殖；3、日常应注意休息，加强营养，适量增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，避免进食辛辣刺激性食物。五、个人感悟40岁备孕已经属于高龄，本病例患者健康意识较强，在备孕阶段进行检查，发现异常后积极就医，并严格遵医嘱治疗。呼吁广大女性，如果出现月经异常或者体检发现异常，应该及时就医处理，尽早检查明确疾病类型，早期治疗可缩短治疗时间，较大程度提升预后。
作者：张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量： 4015
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位36岁的女性患者，因为1个月前参加公司体检发现自身妇科超声检查异常，显示宫腔异常回声光团。既往月经规律、量稍多，因就医意识较强，特来我院复查明确诊断。开具妇科超声后提示存在异常，与患者沟通后决定进行手术联合药物治疗，术后病理检查结果显示无恶性改变且患者一般状态良好，无其他不适准许出院。【基本信息】女、36岁【疾病类型】子宫内膜息肉【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗（宫腔镜子宫内膜息肉电切术）+口服药物（安宫止血丸、头孢地尼片）【治疗周期】住院治疗5天，1个月后复查【治疗效果】息肉得以去除，病情平稳一、初次面诊初次见到患者精神状态较好、步伐稳健，呈现健康体貌。患者自述体检发现自身妇科超声检查异常，显示宫腔异常回声光团，既往月经规律但量稍多。平时无腹痛、腹胀以及其他特殊不适，既往曾进行宫腔镜检查以及子宫内膜活检，明确诊断多发息肉，数量大于6个，本次就医希望进一步检查并治疗，以免出现其他危险情况。在征得患者同意后，复查超声检查显示宫内膜偏厚，内膜可见多个大小不等的稍强回声光斑，最大5×4cm。在与患者讲述病情后，同意采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术进行治疗，故收入院。二、治疗经过患者入院后血常规、肝肾功能等相关检查，排除手术禁忌后签署手术同意书。在全麻下使用宫腔镜经阴道进入子宫内，可见宫颈形态规则，前壁下段可见息肉样赘生物，直径约0.4cm，予以摘除息肉治疗。子宫内膜较厚欠平整，子宫前后壁以及侧壁内增生，呈现粉色珊瑚状。两侧宫角可见较多赘生物，约0.3-0.6cm，未见明显粘连，切除赘生物后电灼蒂部并刮宫。手术出血约2ml，过程较为顺利，术后予以头孢地尼片抗感染，安宫止血丸止血治疗。三、治疗效果患者术后10分钟恢复清醒，询问后自述无头晕、头痛等不适，遂送入病房休养。术后3天临床监测无发热、腹痛等感染症状，精神状态良好，食欲以及二便均正常，告知患者病理结果未见恶性病变。患者一般情况较好准许出院。术后1个月回院复查，患者精神状态佳、食欲正常无其他特殊不适，复行B超检查提示治疗效果较好。四、注意事项由于患者就医意识较强且治疗配合度较高，病理检查显示无恶性变变，我由衷为患者感到高兴，叮嘱患者日常注意以下事项：1、出院后遵医嘱按时服用药物，不可自行增减药量或替换新药；2、术后建议口服避孕药3-6个月防止息肉复发；3、日常应注意休息，加强营养，适量增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋等；4、1个月内禁止性生活以及盆浴，同时应注意保持外阴清洁；5、出院后如果有阴道异常出血、腹痛、发热等异常症状及时就医。五、个人感悟子宫内膜息肉多是因为雌激素水平过高或炎症因素所导致，临床以异常子宫出血为特征性表现，除此以外还可能会有本篇病例患者的月经异常表现，如月经过多、月经周期缩短、经期延长等。日常生活中一旦出现以上症状，应尽早到医院就医，明确疾病诊断后及早进行治疗，可以抑制病情发展，避免造成不良后果。
作者：张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量： 5076
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位32岁的女性患者，参加健康体检后各项检查均正常，但妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为明确自身健康情况来我院就医，为明确诊断排除恶性病变，因此采取手术切除并送检病理的治疗方案，术后恢复良好且病理未见异常，准许出院。【基本信息】女、32岁【疾病类型】子宫内膜息肉【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫内放置曼月乐环）+药物治疗（戊酸雌二醇片）【治疗周期】日间手术1天，1个月后复查【治疗效果】子宫内膜息肉得以去除，术后恢复较好一、初次面诊初次见患者精神状态良好，步履稳健。自述既往月经规律，5-6天/28天，无痛经现象。患者近3月出现月经量增多，经期周期不变，上月到外院体检，发现各项检查均正常，但是妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为进一步检查并治疗就诊。在与患者沟通后完善相关检查示：宫内膜厚约0.83cm，中上段大部分回声稍高，局部呈团块状，分布不均匀；CDFI∶宫腔内未见明显的血流信号。初步诊断为子宫内膜息肉，患者伴有月经量增多的症状，与患者商讨建议行宫腔镜检查，患者表示理解并同意入院治疗。二、治疗经过患者入院后行血常规、肝肾功能以及白带常规检查、心电图等术前常规检查后，结果回报无异常。签署手术同意书后将患者送至手术间进行术前消毒等准备。给患者进行全麻后，经宫腔镜探入阴道以及子宫内，术中可见宫颈管形态规则，刮出少量组织，宫深9cm，形态大小正常，内膜薄且平整，宫腔内下段可见一大小约1cm的赘生物，遂进行电切处理并送检病理检查，术后双侧可见宫角以及输卵管开口，提示手术进展顺利。术后嘱口服戊酸雌二醇片防止宫腔粘连。三、治疗效果患者在术后10分钟内恢复清醒意识、精神状态较好，经询问无恶心、头晕等不适症状。嘱患者在家属搀扶下下地行走，与患者交谈口齿清楚，逻辑性较强，提示手术成功且无其他不适症状，手术后病理检查结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者无生育要求，予以宫内放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）预防复发。四、注意事项通过手术治疗后恢复较好且病理检查未见明显异常，我由衷地替患者感到高兴，叮嘱患者还需要注意以下事项：1、日常应注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；2、加强营养，选择富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果，蛋类、牛奶等，恢复期避免辛辣刺激性饮食；3、术后应注意保持外阴清洁，勤更换贴身衣物，1个月内禁止性生活以及盆浴，此外，上环后可能出现点滴出血的症状，但一般半年后可自行缓解；4、术后关注自身变化，如果出现腹痛、发热等症状及时就医。五、个人感悟患者由于健康意识较强，在体检发现异常后及时就医复查，因此发现较早，息肉较小。就医后积极配合医生诊治，我感到很欣慰。患者病理检查结果未见恶性病变，结局较好。在此呼吁广大女性，如果出现月经量异常、异常阴道出血等情况，或者仅为体检发现异常，均应及时就医检查，早期诊断、早期治疗可有效提升预后，促使机体健康。
作者：张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量： 3722
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者在体检中发现子宫肿块1年多，但由于未出现不适症状，故暂未处理。半年前，再次在外院复查，提示子宫内存在低回声结节，行药物治疗，效果一般。随后出现腹痛，在该院就医服药后，症状有所缓解，但为求进一步，来我院就医，完善检查后给予手术治疗，术中病理回报为子宫肉瘤，术后恢复较好，门诊持续回访。【基本信息】女、42岁【疾病类型】子宫肉瘤【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术治疗（子宫肿块剥除术、全子宫切除+双附件切除术）+药物治疗（来曲唑片）【治疗周期】住院2周，持续随访【治疗效果】肿瘤切除，病情得到控制一、初次面诊患者自诉2020年8月在外院体检行B超疑子宫腺肌瘤（具体情况不详），但因未出现不适症状，所以未进行特殊处理。2021年11月于外院复查B超提示子宫肌层低回声结节，性质待定，直径约3+cm，门诊予以中药治疗10天（具体药方不详），12月再次至该院复查B超示子宫肿块大小较前无明显改变，门诊遂再次予以中药治疗14天。但近期无明显诱因出现阵发性下腹胀痛，于是前往该院就医，复查B超提示子宫右侧壁低回声肿块，性质待定（直径约5cm），完善盆腔MRI提示子宫多发性肌瘤，部分变性，建议患者手术治疗，患者拒绝后，门诊开具口服药物治疗4天，症状较前稍好转。但患者为求进一步诊治，前往我院门诊就医，复查B超提示疑似子宫肌瘤（大瘤变性），故门诊以子宫肿块性质待查收住入院。二、治疗经过根据患者的病情，子宫肌瘤疑似变性，增长较快，伴有腹痛的症状，不排除恶性的可能，建议患者行手术治疗明确子宫肿块的性质，患者42岁，有强烈的保留子宫的意愿，遂开始行子宫肿块剥除术，术中送快速冰冻切片，考虑恶性肿瘤，告知患者家属，术中行全子宫切除+双附件切除术。术后患者安全返回病房。又因为此肿瘤是激素敏感性肿瘤，所以术后使用来曲唑片进行辅助治疗，以降低术后复发率。三、治疗效果患者手术较为顺利，肿瘤未出现明显的子宫外侵犯，且病理结果为低级别恶性肿瘤，所以在患者的积极配合下，术后10天，身体基本恢复，经综合评估后，顺利出院。但出院后，仍需要长期服药治疗，并坚持复诊。随访过程中，未出现术后复发恶性肿瘤，说明治疗效果较好，子宫内膜间质肉瘤已经得到控制。四、注意事项患者的手术顺利完成，且术后恢复较好，患者开心的同时，我也为她感到高兴。但手术的成功只是战胜疾病的第一步，患者在术后2-3年每3个月需要到门诊复查1次，以后每6-12个月随访一次，以便及时发现肿瘤是否有复发的情况。另外，术后仍然需要坚持服药降低肿瘤的复发率。在日常生活中，在做好个人防护的前提下可以适当进行运动，例如瑜伽、游泳等，注意保持作息规律，以免体质变得虚弱，反而会增加子宫内膜间质肉瘤复发的概率。五、个人感悟低级别子宫内膜间质肉瘤复发迟，平均在初始治疗后5年复发，患者应该树立起治疗疾病的信心，如本篇病例患者，积极配合医生治疗，日常正确护理，及时控制病情加重。此外，只要定时复诊，即使术后复发，一般也能得到控制，且复发后5年以上的生存期也比较高。
作者：张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量： 4393
子宫内膜息肉的手术治疗费用在5000元左右。子宫内膜息肉的治疗可以通过宫腔镜来进行治疗，宫腔镜治疗子宫内膜息肉，对病人创伤小，伤口愈合快，费用也不高。具体的费用问题，由于每个地区的每个医院收费标准不一样，所以没有固定的费用，大致的费用在5000-8000。子宫内膜息肉的治疗在医保范围之内，如果没有合并症，单纯的子宫内膜息肉，经过手术治疗后就可以治愈，预后比较好，注意定期复查就行。如果病人还合并有其他的疾病，费用就会比较高。采用普通手术治疗子宫内膜息肉的费用也在5000元以上，建议到当地医院详细咨询，一定要在正规医院治疗。
作者：彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5157
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