妇科检查

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:妇科症状

相关疾病: 月经不调 卵巢囊肿 外阴瘙痒

相关检查:B超、CT检查

相关手术:卵巢囊肿切除术

相关药品:黄体酮、调经片

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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正常的阴道是怎么样的

阴道是一个上宽下窄、前后略扁的肌性管道,成年妇女阴道前壁长7~9 cm。阴道壁呈淡红色,有多横纹皱襞,具有很大的伸展性。形态阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。阴道位于真骨盆下部中央,是上宽下窄、前后略扁的肌性管道,表面衬以未角化的复层上皮,壁薄而具有伸展性。阴道向上后方走行,呈“S”形弯曲,与子宫轴形成大于90°的夹角,此角随膀胱和直肠膨胀的程度而有所变化。成年妇女阴道前壁长7~9 cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10~12 cm,与直肠毗邻。结构阴道壁的组织结构自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由复层扁平上皮覆盖,没有腺体分布,呈淡红色,有许多横行的皱襞,使得阴道具有很大的伸展性,受性激素的影响可有周期性的变化。肌层由两层平滑肌构成,内层的平滑肌呈环行分布,外层平滑肌层呈纵行分布,纤维组织膜与肌层紧密粘贴。年龄变化阴道的形态、结构和伸展性随年龄而变化。成年未婚妇女阴道皱褶显著,阴道腔较狭窄;婚后妇女处女膜破裂并形成处女膜痕;经产妇阴道腔和阴道口变宽,会阴体出现不同程度的裂伤。老年妇女因雌激素减少而出现阴道萎缩、皱褶消失、管腔变窄和伸展性降低。常见的健康问题阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵人有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵人,导致阴道炎症。保健和护理清洁是保养之始。只要清洁恰当,就可避免感染与其衍生的病变问题。健康的阴道平时用温水清洗即可;如厕后不宜用面纸甚至餐纸擦拭私处,以免香料或特殊添加物刺激外阴,而应使用卫生纸,腹泻时可使用阴部专用湿巾做好完整清洁。至于清洁动作,则务必由前往后擦才行。另外,性生活时使用橡胶避孕套,也能减少细菌对阴道的伤害。参考文献[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:5-14.[2]常学辉.人体使用手册随身查[M].天津:天津科学技术出版社,2015:159-160.

作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4008

老年女性需要定期行妇科检查吗

关于这个问题,我想从最近我院妇产科收治的几位妇科恶性肿瘤病人谈起,我们在诊治的过程中发现她们有一个共同的问题:多年不做妇科体检,直到有明显的不适才到医院检查,一检查就发现是妇科恶性肿瘤。这并不是耸人听闻。很多老年人认为自己年大了,已经绝经,不会得妇科病,实这是误区。人到老年不是不会得妇科病,而是更容易得妇科病,更应该提高警惕:警惕疾病一:“小问题, 大麻烦”---老年性阴道炎老年女性由于卵巢功能的衰退,雌激素缺乏,导致阴道壁萎缩,黏膜变薄,极易受细菌感染,再加上阴道内酸性抑菌环境消失,更适宜细菌生长,导致阴道炎更"偏爱 ”老年女性,且老年女性一般体质偏弱,一旦患病还容易反复发作。因此,老年性阴道炎看似"小问题”,却是"大麻烦”,严重影响老年女性朋友们的生活质量。警惕疾病二:“老年见红不是返老还童” ---妇科恶性肿瘤有研究显示,像子宫内膜癌、卵巢癌、 宫颈癌,都以老年妇女为多,这几年发病率还呈上升趋势。值得注意的是,于老年女性腹部松弛,腹肌萎缩,脂肪增厚,加上老年妇女触觉及疼痛感低下,导致病情隐蔽,很容易引起误诊。一些老年朋友绝经后出现阴道出血症状还暗自高兴,以为是”返老还童”,孰不知 ”老年见红”更多时候是一种疾病的征兆。 还有很多老年朋友因为怕给孩子添麻烦、不好意思、怕花钱等原因,导致患病多时,忍无可忍才到医院就诊,延误了最佳治疗时机,导致肿瘤恶变。其实,孩子最担心的是"子欲养而亲不待”,父母的身体健康、长命百岁才是孩子最大的心愿。因此,年女性朋友一定要树立”花小钱,防大病”的观念,定期行妇科检查。而且妇科恶性肿瘤只要早期发现,早期治疗,完全可以治愈的。警惕疾病三:”社交癌”---盆底器官脱垂"社交癌”是”不致命的社交型癌症”的简称,是尿失禁的-种通俗说法。很多患者长期默默忍受它带来的“难言之隐”,因为担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动,并姐产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪,严重影响了患者正常的人际交往。而老年女性朋友便是“社交癌”的高发人群。这是因为老年女性绝经后雌激素减少、盆底组织萎缩退化薄弱,从而导致盆底功能障碍,出现子官、阴道脱垂、尿失禁、排便困难等。年女性朋友们一定要采取积极的治疗方式而不是一味的回避,才能重拾自信、乐观的生活态度,受天伦之乐。说到这,相信很多朋友都认识到了早期及时发现疾病的重要性,而啶期妇科检查便给我们提供了这样一个及时发现病情的机会。因此,为了广大老年女性朋友的身体健康,希望广大老年女性朋友走出误区,定期妇检,以便早期发现妇科疾病,早期及时治疗。正所谓:老年女性,需防“妇科疾病”扰天伦;定期妇检,方能“瘤”暗花明又一春。远离妇科疾病,尽享天伦之乐!就让妇科医生为您丰富多彩的老年生活保驾护航吧!

作者:王聪 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4657

摘环几天后能同房

摘环是指取出节育环也称避孕环,在很多女性看来取出节育环是个小手术,所以不少人取环后,为了不影响性生活,在短时间内就同房了。实际上,这是非常错误的做法。一般情况下,取环后至少要等2周才可以同房,具体时间因人而异。因为放环时需要放置在宫腔深处,长时间的放置还可见节育器部分嵌顿在肌壁内。所以取环时会不可避免地出现一定程度的子宫内膜损伤,表现为取环后阴道少量流血,一般至少需要2周的时间才能彻底恢复。如果取环后没等损伤的创面修复好,就过早同房,病菌会通过性生活带入生殖道,引起逆行感染,导致子宫内膜炎、输卵管炎,严重的会导致盆腔炎。而且取环后同房还可导致意外怀孕,如果孕囊在没修复好的内膜处着床,有诱发胎盘粘连或胎盘植入的风险。因此,建议女性取环后最好有1-2个月经周期之后,即1个月后再进行同房,这样能更好地避免出现感染,引发不必要的妇科疾病。此外,取环后还有一些注意事项需要注意,比如取环后应遵医嘱服用抗感染及止血药物,2周内禁止盆浴,保持会阴部卫生,勤换洗内裤,多吃骨汤、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等富有营养的食物,以及规律作息、保持心情放松等。最后,如果您有生育计划,从优生优育的角度考虑,建议取环后半年再怀孕,过早怀孕不利于胎儿的发育和成长。期间不要相信安全期,可选择避孕套避孕,同房时绝对避开生理期。参考文献[1]李卫平.女性常见病症科普手册[M].北京:中国科学技术出版社,2020:116.[2]蒲仕梅.避孕环你了解多少?[J].药店周刊,2021,30(3):67.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 3109

怎么让月经快点结束干净

女孩们对于大姨妈这位特殊的亲戚,真是又爱又恨,不来怪想她的,来了又想让她快点走。大姨妈也就是指月经,这是女性正常的生理现象,建议尊重身体的客观规律,让其顺其自然的结束,不然对以后月经周期可能会产生影响哦。如果有特殊情况,也可以通过饮用红糖姜水、适当增加运动、合理应用药物等方式进行干预。饮用红糖姜水经期饮用红糖姜水,能够缓解经期出现的痛经症状,同时还能促使月经量加大,连续饮用,月经可能会提前结束。因此喝红糖姜汤水是一种让月经快点结束的方法,且对身体伤害较小。适当增加运动经常运动的女性比不运动的女性经血量要少,所以如果经期持续时间过长,可以通过适量的有氧运动促使经期提前结束。但是在做运动时也要注意适度,因为剧烈运动会使子宫内膜提早或加快脱落,严重时会造成停经。合理应用药物遵医嘱适当服用避孕药物,不仅能够达到避孕的作用,在经期服用也能干扰正常的月经规律。如口服戊酸雌二醇片,连续服用5-7天,月经很快就会干净;服用短效避孕药,可以使子宫内膜尽快修复,也会使月经尽快干净。需要注意的是,如果服用短效避孕药就要连续服用21天,不然会引起月经紊乱的现象,会出现不规则的阴道出血。参考文献[1]张宝华.经期过长应慎防病重调理[J].家庭医学,2022(6):10-11.[2]张宝华.女人经期过长应防疾病重调理[J].现代养生(上半月版),2020,20(10):59-60. [3]成立红.妇产科疾病临床诊疗进展与实践[M].昆明:云南科学技术出版社,2020(09):140-141.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 3985

做造影多久可以同房

妇科中的造影通常指的是输卵管造影检查,该检查是一种有创检查,检查后会有1周左右的少量阴道流血情况,因此要求2周内绝对禁止性生活,最好是1个月后再行房事。同时,还需要2周内禁止盆浴,并根据医嘱应用消炎药3-5天,以防止盆腹腔、泌尿系统感染。除此之外,输卵管造影是在X机的透视下监视进行,这样会使机体吸收一些X线,虽然这些瞬时X线照射所造成的损伤是轻微和可逆的,但为了保险起见,还是建议1-3月内进行性生活时做好避孕措施,待3个月后再怀孕,能最大程度的减少胎儿畸形风险。最后,提醒各种行输卵管造影检查的女性,若检查后出现头晕、恶心、胸闷等症状,阴道流血超过月经量或流血持续时间超过7天,以及无原因的发热、腹痛加剧等情况,请及时就诊。参考文献[1]王祖龙,李晖,崔永霞,等.女科那点事[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:43.[2]麻东东.输卵管造影的护理分析[J].健康大视野,2020(3):161,163.[3]王艳,郭燕丽.输卵管造影的护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30):102.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4643

做爱里面疼是怎么回事

做爱里面疼多指同房引起阴道内疼痛,这给不少夫妻的性生活蒙上了阴影,严重者往往不能性交,造成夫妻间性生活不和谐。究其原因,主要包括阴道干涩和患有生殖或泌尿系统疾病。阴道干涩可能是同房前的准备不充分,即调情动作不够;还可能是有焦虑、紧张情绪,思想不集中,以及工作、生活所带来的抑郁不快等心理因素。另外还有一些女性疼痛的原因是因夫妻感情不和,对配偶的强烈反感,无法进入角色,激发不起性兴奋,阴道润滑作用差,干涩的阴道加上心理上的厌恶,加剧了同房疼痛感。生殖或泌尿系统疾病女性患有外阴炎或阴道炎时,这些部位有炎症存在,平时局部有充血和肿胀的情况。在性生活时,局部充血就越发厉害,性生活时机械性的刺激,性高潮中阴道肌肉强烈收缩,可使阴道、外阴产生疼痛和不适。子宫颈炎或宫颈糜烂,在性交直接刺激下,尤其在性高潮时子宫颈部的收缩,可出现同房引起阴道疼痛等不适症状,有时还会有少量阴道出血。子宫后倾,或伴有子宫肌瘤,月经前期由于盆腔充血,同房时可引起阴道内部疼痛。温馨提示如果偶尔出现同房引起阴道内疼痛,很可能是由于性交持续时间过长,或过于剧烈等因素所致,不必惊慌失措。倘若每次房事后均出现上述症状,则应暂停同房,并尽快去正规医院就诊,找出原因,及时治疗,以免不适症状加重。参考文献[1]肖国仕,高积慧.妇科病诊疗手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2019:432.[2]张学伟.自己的身体会说话 察颜观色知健康 超值白金典藏版[M].北京:中医古籍出版社,2016:367-369.

作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 5155

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王悦主任医师

北京大学人民医院  妇科

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个人简介: 王悦,女,北京大学人民医院,妇科,主任医师,副教授,医学博士。1993年毕业北京医科大学(现北京大学医学部),并开始从事妇产科临床工作。于2002年7月获北京大学医学部在职临床硕士学位。2001年9月至2002年8月获胡应湘夫人中华学者奖学金资助,于香港大学玛丽医院妇科作访问学者。2002年9月获单位公派于香港大学医学院就读,于2005年9月获... 展开
个人擅长: 妇科良、恶性肿瘤的开腹及腹腔镜手术,宫腔镜手术,如卵巢癌、子宫癌、附件肿瘤等,以及妇科全子宫切除术、附件... 展开
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