河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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目前临床常用的环有两种，一种为含铜离子的普通避孕环，另一种为含药物的宫内节育器。环的避孕机制复杂，主要通过影响受精卵的着床及胚胎发育完成，此外还与所含活性物质有关系。如铜环，铜离子可破坏精子结构，使精子不能受精。含孕激素的避孕环，可通过在子宫腔内缓慢的释放高效孕激素，在子宫腔局部发挥作用，不利于精子穿入和受精卵的着床，还可使部分女性不排卵，从而达到避孕目的。
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"大量研究表明宫内节育器的抗生育作用，主要是局部组织对异物的组织反应，而影响受精卵着床。活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关，包括对精子和胚胎的毒性作用。宫内节育器由于压迫局部发生炎症反应，炎性细胞对胚胎有毒性作用，同时产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜，影响受精卵的着床，并能吞噬精子及影响胚胎的发育。铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能，同时还会干扰着床。长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应，产生前列腺素改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵的着床会受阻。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(34900)
"目前临床上使用的避孕环主要是两种，一种是含铜离子的普通避孕环，另外一种是含有药物的宫内节育器。环的避孕机制非常复杂，它主要是通过影响受精卵的着床以及胚胎发育来完成避孕效果，此外还与所含的活性物质有关系，如铜环，铜离子可以破坏精子结构，使精子不能与卵子正常的受精。另外，含孕激素的避孕环，可以通过在子宫腔内缓慢地来释放孕激素，在子宫腔内局部发挥作用，都是不利于精子穿入子宫颈，与卵子受精卵相结合，受精卵着床导致障碍，这个导致避孕的效果。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/18收听(91178)
"上环的避孕的原理是可以阻止受精卵着床，因为上环以后子宫内膜会产生无菌炎症，会影响受精卵着床。有的避孕环内还有高效孕激素，孕激素可以对抗雌激素，刺激子宫内膜变薄会影响受精卵着床。有的环是铜质材料做的，可以使子宫内膜或者宫腔液发生变化，对精子产生一定的毒性作用，容易杀死精子导致不怀孕。避孕环还会刺激宫腔内膜产生前列环素，前列环素可以使宫腔内的受精卵不利于着床。避孕环改变宫颈粘液性状不利于精子穿透，使用避孕环避孕需要在月经干净后3-7天内上环，上环后注意个人卫生，要在医生指导下，服用抗生素3-5天预防感染，2周内禁止性生活。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(24602)
"女性宫腔内放置节育环，能够起到避孕的效果，主要是通过以下两种途径：第一、宫腔内放置节育环，能够妨碍精卵的结合。女性同房之后，精子会通过女性的阴道、宫颈、宫腔进入到女性的输卵管与卵子相会合形成受精卵。如果宫腔内有节育环，那么精子通过女性的宫颈进入宫腔之后，就很难穿越宫腔进入到输卵管，所以能够达到避孕的效果。第二、即使有比较强壮的精子，能够通过女性的宫腔进入输卵管与卵子相会合，受精卵还需要通过输卵管运送到宫腔着床并继续生长，节育环在宫腔之内，会影响到受精卵的着床，导致着床失败，所以能够达到避孕的效果。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/10收听(82614)
女性上环避孕是一种常用的避孕方法，上环是因为什么才可以避孕，首先上了环之后，这个环体对于男性的精子，具有毒性的作用，可以让精子有头端和尾端发生分离，所以精子就不能活动了，就失去了正常活性。此外环体在子宫内，还可以产生炎症的反应，改变宫腔内的环境，影响受精卵的着床。此外有几种比较特殊的，还比如曼月乐，这种环含有孕激素。孕激素可以使子宫内膜的腺体发生萎缩，不利于受精卵的着床，并且可以改变宫颈的分泌黏液的性状，阻碍精子进入，通过这个作用来发挥避孕作用。
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(356)
"临床上带环避孕的原理，主要是将节育环上到宫腔之后，会在局部产生无菌性的炎症从而阻止受精卵着床，在临床上就达到避孕的目的。节育环是有有效期的，金属节育环的有效期是在10-15年，到有效期之后一定要换取新的节育环，才能起到新的避孕作用，如果不更换有可能因此而怀孕。上节育环之后一定要定期的检查，如果出现节育环异位或者是脱环的现象，都可能会导致怀孕的情况发生。所以定期检查节育环的位置，一旦出现移位及时的更换新的节育环，才能起到避孕的效果。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/29收听(10766)
"避孕是计划生育的重要组成部分，是采用科学手段使妇女暂时不孕。避孕主要是控制生殖过程中的三个关键环节，如下：第一、抑制精子与卵子产生。第二、阻止精子与卵子结合。第三、使子宫环境不利于精子获能、生存，或不适宜受精卵着床和发育。理想的避孕方法应该符合安全、有效、简便、实用、经济的原则，对性生活及性生理无不良影响，为男女双方均能接受，并乐意持续使用。目前常用的女性避孕方法有宫内节育器、药物避孕，及外用避孕等。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是我国生育期妇女主要的避孕措施。"
2020/09/17收听(89666)
宫内节育器抗生育作用主要如下：1、干扰着床。长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜，产生前列腺素，引起子宫内膜白细胞及巨噬细胞增多，子宫腔液体成分发生改变，产生无菌性炎症反应，前列腺素又可改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻。2、影响受精卵的发育。子宫内膜受压缺血及巨噬细胞的作用激活纤溶酶，局部纤溶活性增强，致使囊胚溶解吸收。3、宫腔内自然环境改变。吞噬细胞被覆于子宫内膜，有吞噬精子的作用。4、宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用。5、对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫性抗着床作用。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(90796)
上环避孕是比较牢靠的一种方式，要注意上环不是100%安全，有相当一部分人可能上环以后会有环的不... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/09播放(26532)
上环避孕是比较牢靠的一种方式，要注意上环不是100%安全，有相当一部分人可能上环以后会有环的不...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/09播放(26532)
"避孕的方式有很多种，如果不愿意天天吃药就上环。但是若上环不适应，比如子宫过大容易脱落、上环后反复阴道炎出现，或者阴道出血不适合上环，最安全的方式一定是吃避孕药。避孕药是目前为止，既可以调整月经，又可以预防很多妇科病复发的一种药物，对人体原则上无害，但要好好的运用。避孕药使用一定要掌握，年龄不要超过40岁，因为40岁以后体内激素水平降低，持续用高剂量雌性激素避孕药，会引起子宫内膜的病变，所以要在医生的指导下应用。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(15170)
如果不想上节育环，余下来最好的避孕方法就是用避孕套避孕，避孕套避孕既简单又方便，而且避孕效果又好还卫生，但是要注意科学的使用避孕套：1、要在性生活的全程过程中都用避孕套避孕，才能达到避孕的目的，不要在快要射精的时候采用避孕套，很可能会导致怀孕。2、在使用避孕套之前一定要检查避孕套是否过期，是否有包装破损的情况，如果有这种情况，建议不要用这种避孕套。3、如果在使用避孕套的过程中出现了避孕套滑脱的现象，在临床上要在同房之后72小时之内口服紧急避孕药避孕，作为弥补的方法，以免造成怀孕。
2020/01/20收听(86124)
上环可以起到较好的避孕效果，宫内节育器即为常说的上环，上环是中国使用非常广泛的避孕措施。避孕有... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/14播放(67692)
上环可以起到较好的避孕效果，宫内节育器即为常说的上环，上环是中国使用非常广泛的避孕措施。避孕有...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/14播放(67692)
"避孕上环非常好，这是由于避孕上怀有以下的几个优点，首先效果高效，不像其他的避孕方法，有的容易导致避孕的失败，避孕上环的总有效率能够达到98%。另外比较简便，除了第一次要做手术以外，以后进行性生活的时候，就不需要采取其他的避孕措施。而且避孕时间比较长，目前为止，我们国家的避孕环大部分可以避孕8-10年左右的时间。另外上了这个环以后对女性一般没有什么太大的副作用，所以避孕上环对于暂时不想要孩子的女性来说，是很好的避孕方法。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/08/01收听(83004)
避孕除了上环，还有三种可靠的方法：1、首选避孕药：避孕药研究50周年了，开始从5... 张雪莲│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/05播放(64758)
避孕除了上环，还有三种可靠的方法：
1、首选避孕药：避孕药研究50周年了，开始从5...
张雪莲│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/05播放(64758)
"避孕有很多方法，上环是国内采用较多的避孕方法，安全性在99%以上，但有引起腹痛、月经量多、盆腔炎等不良反应。除上环外口服避孕药，尤其是口服每天吃一片的短效避孕药，是最安全的避孕方式，有效率可在99.5%以上。当然也存在不良反应，主要是对乳腺刺激。口服避孕药也有调整月经的作用，能保护卵巢和子宫内膜。其他的避孕方式，如安全期避孕、避孕套避孕、体外排精、事后避孕药等都效率较低，不良反应较大不建议使用。"
赵晓东│北京医院
2019/08/09收听(32678)
对于短期内没有生育要求，或者后续没有生育要求的女性，宫腔内放置节育器是有效的长期避孕方式，避孕... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/28播放(80448)
对于短期内没有生育要求，或者后续没有生育要求的女性，宫腔内放置节育器是有效的长期避孕方式，避孕...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/28播放(80448)
"上环是一种中、长期的避孕方法，如果适应症选择正确，上环则为一种非常好的避孕措施。什么样的人上环比较好，上环的女性子宫不能过大和过小。过大的子宫上环的效果常常不好，过小的子宫可能因为环占据子宫的位置比较大，也会产生一些不适的情况。另外，上环前要进行病史的询问，不能有不明原因的阴道出血。如果有不规则阴道出血，应该了解是否存在内膜病变。如果月经量过多，可以选择上曼月乐。如果月经量过少，可以选择任意一种环。宫口对上环也是有影响的，宫口过松者可以选择吉妮环。女性在上环之前，要了解月经的情况以及生殖器官的情况，判断是否可以上环。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(70678)
女性避孕的方法多种多样，除了上环之外，还有几种方法。比如已经生过两个或者三个以上的孩子，没有了生育的要求，可以做输卵管的结扎手术，这种方法避孕的效果是最好的。但是如果再有生育要求，是需要手术做输卵管的再通手术，才有可能再次怀孕。还有比较方便的方法，比如生育期的女性，没有生育的计划，可以口服短效避孕药，比如优思明进行避孕，一般连续口服一周以上，就有了避孕的作用。也可以佩戴避孕套，这是一种男性的避孕工具，除了可以避孕，还可以避免发生性传播的疾病。还有一种方法叫做紧急避孕，也叫事后避孕，就是在同房的时候，没有采取任何的避孕措施，在事后72小时内可以口服紧急避孕药进行避孕，但是不能把这种方法作为常规的避孕方法。另外还有一种方法叫做安全期的避孕，安全期通常情况下指的是没有排卵的这段时间，如果女性月经周期规律，这个时间段大概就在月经前后的3-4天内。
2018/06/05收听(34974)
"紧急避孕药包括孕激素制剂、雌孕激素制剂，及非孕激素制剂，其避孕原理主要如下：第一、抑制排卵。第二、改变宫颈黏液的性质，不利于精子穿透。第三、使得子宫内膜发生变化。第四、影响输卵管蠕动以及输卵管纤毛的功能。紧急避孕药有多种，其副作用是各不相同的，特别是某些人服用了紧急避孕药后，容易出现恶心、呕吐等症状，有些人会出现阴道出血的情况，有些人服药以后会影响月经，出现月经频发或者停经的情况。紧急避孕药是在无保护性生活以后72小时所采取的紧急补救措施，所以最好不要常用。"
2020/12/14收听(17238)
"避孕埋线的原理是将含有孕激素的硅胶管埋藏在女性皮肤的皮下，缓慢的释放少量孕激素，干扰精子和卵子结合的过程，从而起到避孕的作用。做埋线避孕前要进行一些常规检查，如要进行血常规检查、凝血四项检查、肝肾功能检查、传染病检查等。埋线避孕有一些禁忌症，比如患者有严重的贫血或者是高血压，频繁头痛、甲亢、乳腺癌、糖尿病等疾病不能做皮下埋线进行避孕。皮下埋线通常在月经干净后7天之内或者是在人工流产后同时进行。皮下埋线操作比较简单，一般是在左侧上臂内侧切一小孔，植入硅胶管，切口不需要缝合，手术几分钟即可完成。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/17收听(52244)
广东省第二人民医院 陈家云
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北京医院 张毅
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中日医院 冯翠平
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