2023-10-15 09:14
幽门梗阻是什么原因引起的
幽门梗阻的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，主要包括消化性溃疡、肿瘤、炎症、先天性病变以及其他因素等。此病好发于长期胃十二指肠溃疡者、胃肠功能不好的人群。
一、主要病因
1、消化性溃疡所致：痉挛性梗阻，幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。
炎症水肿性梗阻，幽门区溃疡本身炎症水肿。
瘢痕性梗阻，溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。临床表现有呕吐，痛节律变为持续、制酸剂失效，腹胀、胃内有振水声。
粘连性梗阻，溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
2、肿瘤所致：恶性肿瘤所致的幽门梗阻，某些幽门部或胃窦部癌肿，恶性淋巴瘤十二指肠癌向幽门区浸润、胰头癌之巨大的瘤体压迫胃出口时均可导致幽门梗阻。
良性肿瘤所致的幽门梗阻，胃异位胰腺、胰腺假性囊肿所致的胃出口梗阻。
3、炎症所致：如胆总管并发胆囊压迫性幽门梗阻。
4、先天性病变所致：如幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(HPS)、成人HPS、胃黏膜隔、环状胰腺、先天性幽门闭锁等。
5、其他原因所致：腐蚀性狭窄，常发生于吞食腐蚀性物质后；手术后狭窄胃手术后吻合口缝得较小，伴明显水肿或术中胃网膜弓被破坏，大网膜坏死炎症，包绕并缩窄吻合口可引起梗阻。
二、诱发因素
抗酸药抑制无效：大多数幽门梗阻患者都有胃十二指肠溃疡，患者都有较长溃疡病史。随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。若抗酸药抑制无效的情况下容易发生幽门梗阻。
