幽门梗阻会有哪些症状表现

2023-07-07 19:38

病情描述:

幽门梗阻会有哪些症状表现

黄耿文
黄耿文主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 疝病,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗;...

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幽门梗阻的典型症状包括腹部疼痛及饱胀感、呕吐、上腹膨隆、蠕动波及震水音、脱水征、碱中毒以及恶病质。可并发营养不良和电解质紊乱。
1、腹疼痛及饱胀感:幽门梗阻多在进食后发生,人晚尤甚,暖气带有臭味。常于餐后上腹疼痛加重,随着胃潴留的出现,变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适。
2、呕吐:为幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失,故喜自行诱发呕吐。
3、上腹膨隆:由于胃内排空障碍,胃内容物潴留过多,致使胃处于扩张状态。所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起,即扩大的胃型轮廓。
4、蠕动波与震水者:胃内容物通过幽门困难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。在空腹时,轻轻用手扶双侧腰部,然后左右摇动,可听见胃内水的振动声音。一般正常人在空腹时没有振水音,而大约2/3幽门梗阻患者可有明显的振水音,这提示胃内积聚液多,排空不畅。
5、其他:尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶病质。口服钡剂后,钡剂难以通过幽门。胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。

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