2022-02-13 14:47
心脏骤停的治疗方法有哪些
心脏骤停时需快速识别和启动急救系统，尽快恢复自主循环，保证重要脏器灌注，早期实施脑保护，提高长期生存的机会。
一、一般治疗
1、基础生命支持：快速识别和判断心搏骤停，启动急救反应系统，胸外心脏按压，开放气道，人工通气，有条件时可考虑实施电除颤治疗。
2、高级心血管支持：开放气道氧疗和人工通气，循环支持，建立液体通道，使用血管加压药物及抗心律失常药物，寻找心搏骤停的原因。
二、药物治疗
1、血管升压药：肾上腺素：作为拟交感类药，是CPR首选药物。可用于电击无效的室颤、无脉性室速、无脉性电活动、心室停搏。肾上腺素主要是收缩外血管，提高血压，增加冠状动脉和脑等其他重要脏器的灌注压。
2、抗心律失常药：
（1）胺碘酮：2~3次使用肾上腺素后仍然存在无脉性室速或室颤，在继续心肺复苏的过程中可静脉给予抗心律失常的药胺碘酮。胺碘酮可影响钠、钾和钙通道的合成，具有阻滞α、β-肾上腺素受体的特性。
（2）利多卡因：没有胺碘酮时或出现自主循环恢复后使用。利多卡因可降低心室肌传导纤维的自律性和兴奋性，相对的延长心室有效不应期，提高室颤阈值。
（3）阿托品：适用于缓慢性心律失常、心室停搏、无脉性电活动。
3、纠正代谢性酸中毒药物：5%碳酸氢钠：适用于心脏骤停或复苏时间过长者，或早已存在代谢性酸中毒，高钾症者。
三、手术治疗
此病治疗的重点在于抢救是否及时，一般无需进行手术治疗。
四、其他治疗
1、优化通气和吸氧：优化通气和吸氧，可促进自主呼吸，同时需及时监测动脉血气分析结果和二氧化碳波形图。
2、维持有效的循环功能：建立或维持静脉通路，注意和心律监测脉搏，心率和心律。
3、脑复苏：可行高压氧治疗，改善脑缺氧，降低颅内压。
