失血性休克护理措施

2023-08-19 18:20

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对于发生失血性休克的病人,要密切观察病情的变化,主要是神智以及尿量。每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸和血压,并详细地记录,还要详细记录各项抢救措施。
另外要观察病人瞳孔的大小以及对光反射的情况,要注意病人皮肤的温度、色泽以及湿度。皮肤如果转暖变得红润,表示休克好转。同时还要观察静脉以及甲床的情况,准确记录液体的出入量。尿量的变化是反映肾脏灌流的情况,尿量减少一半,是休克早期的表现,当尿量少于20mL/h就提示肾血流的灌注不足,如果肾血流灌注不足需要快速补液,休克好转。如果尿量恢复到30mL/h,说明休克已经基本好转。如果患者出现面色苍白,皮肤湿冷、出汗,脉压差缩小的时候,是加重的表现。如果皮肤黏膜有瘀斑,或者骨折开放的部位渗血不止,就提示可能存在着DIC,需要给予紧急的抗凝等抢救措施。另外还要注意严格的无菌操作,以防止进一步出现感染。

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