北京京煤集团总医院
麻醉科
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失血性休克急救措施分为自救和急救两种：
1、自救：外伤性失血性休克可以按压止血；骨折，可在骨折近端，用止血带止血，防止失血量增多，使失血性休克进一步严重；
2、急救：发生大出血需及时拨打急救电话，到医院进行进一步治疗，包括一系列检查评估病情，根据出血和失血性休克严重程度，及时补充血液、补充血管内容量、止血，达到救治目的。
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患者出现失血性休克需紧急进行抢救，具体如下：1、确保输液通道，急性大出血休克时应... 吴多益│海南省人民医院 2023/02/04播放(63022)
患者出现失血性休克需紧急进行抢救，具体如下：
1、确保输液通道，急性大出血休克时应...
吴多益│海南省人民医院
2023/02/04播放(63022)
"失血性休克者多见于外伤引起，如肝脾破裂、血胸、大血管破裂、骨折，以及食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡出血等，治疗如下：一、安抚患者情绪，避免烦躁，保持呼吸道通畅，吸氧，将头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15-20度体位。创伤者要制动，用敷料加压包扎伤口。二、建立多条静脉通道，快速静滴平衡盐和人体胶体液，利于迅速补充血容量。要抽血检查血常规及血型，积极备血，一般输浓缩红细胞。三、积极止血，如食管胃底静脉曲张破裂者，可以用三腔二囊管压迫止血；胃溃疡出血者，可以急诊胃镜止血；肝脾破裂者，在积极补充血容量的同时，积极手术准备。三、纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物。"
邹学公│济南市中西医结合医院
2019/06/22收听(48024)
失血性休克的急救流程如下，首先，应该给予患者迅速建立静脉通道，同时给予心率、血压、脉搏、尿量、动脉血氧饱和度、体温等各项指标的监测。其次，让患者尽量摆放正确的体位，使头和脚高于躯干15度，以免病情继续发展，引起多器官功能的受损。要积极处理原发病，并且制止出血，行抗休克治疗，建立静脉通道后可以快速大量地给予补液和进行输血。对于严重失血而导致的休克，可以迅速输入1-2L等渗平衡盐溶液。要保持呼吸道的通畅，如果患者出现动脉血氧饱和度下降的情况，要及时给予吸氧，并且根据血气分析的结果，调整氧气的流量和氧气的浓度。如果出现了大量的失血性休克，应该大量的失血复苏后补偿失血，给予输血之后同时补充胶体液和晶体液。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(62716)
失血性休克是急诊常见的急危重症，如果病人发生了失血性休克，要密切观察生命体征，给予积极的吸氧，注意保暖，迅速的建立静脉通路，给予输液治疗补充晶体液，比如盐水或者林格，要给予积极的输血，给予冰冻的血浆纠正低血压。有条件的医院需要建立中心静脉，给予心电监护，同时还要给予导尿，如果血压过低，还要积极的给予升压药物。还要保护好心、肝、肾的功能，抢救的时候还要注意病人的酸碱平衡，如果出现了酸中毒，还要给予碱性的药物。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/16收听(88986)
"对于发生失血性休克的病人，要密切观察病情的变化，主要是神智以及尿量。每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸和血压，并详细地记录，还要详细记录各项抢救措施。另外要观察病人瞳孔的大小以及对光反射的情况，要注意病人皮肤的温度、色泽以及湿度。皮肤如果转暖变得红润，表示休克好转。同时还要观察静脉以及甲床的情况，准确记录液体的出入量。尿量的变化是反映肾脏灌流的情况，尿量减少一半，是休克早期的表现，当尿量少于20mL\/h就提示肾血流的灌注不足，如果肾血流灌注不足需要快速补液，休克好转。如果尿量恢复到30mL\/h，说明休克已经基本好转。如果患者出现面色苍白，皮肤湿冷、出汗，脉压差缩小的时候，是加重的表现。如果皮肤黏膜有瘀斑，或者骨折开放的部位渗血不止，就提示可能存在着DIC，需要给予紧急的抗凝等抢救措施。另外还要注意严格的无菌操作，以防止进一步出现感染。"
2020/07/28收听(95768)
失血性休克的护理措施，实际上任何疾病都一样，要特别注意严密地观察患者的病情变化。失血性休克的患... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/16播放(48937)
失血性休克的护理措施，实际上任何疾病都一样，要特别注意严密地观察患者的病情变化。失血性休克的患...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/16播放(48937)
一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55702)
"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧，经过鼻导管或者口鼻面罩，给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗，必要时可以给予超滤治疗。另外，可以考虑给予无创正压通气的治疗，以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降，心脏泵血功能锐减，这时出现肺循环淤血，肺部毛细血管压升高，造成急性肺水肿，造成肺氧合功能衰竭，导致呼吸衰竭，所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度，从而提高患者的血氧浓度。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(17834)
烧伤后急救措施包括：1、冲：针对热力烧伤或烫伤，用冷水冲；2、脱：... 刘淑华│武汉市第三医院 2023/04/23播放(89802)
烧伤后急救措施包括：
1、冲：针对热力烧伤或烫伤，用冷水冲；
2、脱：...
刘淑华│武汉市第三医院
2023/04/23播放(89802)
"临床对于急性肺栓塞确诊的患者，其急救措施如下：第一、给予患者绝对卧床，避免由于活动造成的意外。同时患者如果有胸痛、烦躁不安等情况，可以给予适当的镇静止痛，进行对症处理。第二、给予患者吸氧，可以采取高流量给氧的方式改善氧合。如果患者出现呼吸衰竭，严重情况可以给予患者应用呼吸机辅助通气；患者如果出现心功能不全，可以应用正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺药物，维持患者心功能，同时给予限制性的补液。第三、最重要的采取溶栓治疗，因为肺部是双重血供，由肺动脉和肺静脉双重供血，所以对于肺栓塞的患者，溶栓时间窗可以延迟到2周以内。第四、可以应用抗凝治疗，对于肺栓塞的患者除了溶栓以外，还可以应用低分子肝素进行抗凝，一般来讲是1-2周，后期可以口服华法林，维持INR在2.0-3.0之间，部分患者可能需要终身进行抗凝治疗；如部分患者存在下肢静脉血栓，可以采取下肢放滤网等治疗。大多数患者经过积极救治，成功率比较高，存活率也比较高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/14收听(62606)
硫化氢为一种具有臭鸡蛋气味的无色气体，与其高浓度接触后，中毒者会发生电击样的死亡，因此需要进行... 王虹虹│北京中医药大学第三附属医院 2023/04/27播放(94810)
硫化氢为一种具有臭鸡蛋气味的无色气体，与其高浓度接触后，中毒者会发生电击样的死亡，因此需要进行...
王虹虹│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/27播放(94810)
一旦发现一氧化碳中毒患者，急救措施如下：1、将患者尽快脱离一氧化碳中毒环境，打开... 何平│海南省人民医院 2023/01/29播放(78710)
一旦发现一氧化碳中毒患者，急救措施如下：
1、将患者尽快脱离一氧化碳中毒环境，打开...
何平│海南省人民医院
2023/01/29播放(78710)
"临床上导致患者出现昏迷的病因，可见于心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的代谢性疾病等等。在昏迷患者救治过程当中，首先应该保证患者的呼吸和循环功能稳定。其目的在于保证患者重要脏器的血流灌注和氧输送，以减少或者是避免相应的继发性脏器功能损伤。患者出现呼吸节律不稳，明显的呼吸抑制表现时，除可以给予患者相应的呼吸中枢兴奋剂之外。还可以结合患者的病情需要给予患者建立人工气道，进行机械辅助通气。在对患者进行积极的对症治疗之外，同时应该对患者的相关病因进行明确，期间可以结合患者的既往病史、发作时的相关伴随症状、查体以及相关的检查结果进一步的分析确定患者致昏迷的具体病因。在对患者治疗的过程当中，应该积极的稳定患者的内环境稳定，纠正酸碱失衡和离子紊乱。同时对相应的脏器功能进行有效的保护和预防性的治疗。"
2019/04/03收听(89228)
心绞痛发作时的急救措施，应该就地采取坐位、半卧或卧位，不要活动或随意搬动患者，以免加重病情。如果有随身携带的硝酸甘油或速效救心丸，应立即含在舌下，以快速缓解症状，同时拨打120急救电话，有条件的可以给予吸氧。如果在医院里出现心绞痛，除了上述的控制措施之外，必要时可以用镇静剂。如果心绞痛经常发作，最好能做冠脉造影以及支架或搭桥术治疗。平时对于能够引起心绞痛的高危因素，比如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、喝酒等，也应该采取积极措施控制。平时还应注意避免重体力劳动，以防止诱发心绞痛。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(41362)
"关节扭伤是生活中比较常见的运动损伤，关节扭伤后应立即去医院行X线拍片检查，以排除骨折。如果扭伤严重，应行磁共振检查，以了解韧带损伤的程度，有无关节囊破裂等。扭伤后，如无皮肤破损，可用冰袋冷敷或冷水冲洗。如用冰袋冷敷，请注意拿毛巾包好冰袋，以避免冻伤皮肤，时间不易超过30分钟，这样可使毛细血管收缩，降低局部血流量，减少出血，可有效地减轻肿胀和疼痛，同时可抬高患肢，以加快血液的回流。扭伤后一般无需药物治疗，如肿胀和疼痛明显可口服活血化瘀药物和非甾体抗炎镇痛药。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(98676)
"低血糖属于经常发生的一类疾病，如果出现暂时性的低血糖，需要紧急口服高糖或者含糖的食物，含糖比较高的食物以及葡萄糖等能够快速的缓解症状。如果是由于胰岛素使用而导致的低血糖，需要积极的补充葡萄糖并且在日后调整胰岛素的用量，特别对于糖尿病患者来说，一定要积极预防低血糖症状的发生，这对糖尿病患者来说是非常重要的。"
董增胜│日照市中医医院
2018/11/27收听(97696)
如果发现有人晕倒了，急救方法包括：1、令病人平卧，因为突然晕倒，都是各种原因引起的脑部供血不足，让病人平卧，可以加快脑部的血液回流，有助于促醒。2、拍打病人，如果病人还没有意识，马上拨打120，请求医护人员的帮助。3、用手指触颈部的颈动脉，看有没有搏动，并且判断病人有没有呼吸。如果两者都没有，马上要进行心肺复苏术，胸外按压与人工呼吸交替进行，按压30次之后，再进行2次的人工呼吸，一般操作5个来回，快速判断病人的意识有没有恢复。如果病人有心跳、呼吸，可以用手指按压鼻子下面的人中穴，有开窍促醒的作用。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/15收听(55302)
"对于急性酒精中毒的患者，因为酒精入血比较迅速，在这种情况下一般情况下很少进行洗胃，通常都进行醒酒、促醒、护胃、补液等处理。对于呕吐比较严重的患者，要清除口腔内的呕吐物，防止窒息误吸，一般情况下可以采用纳洛酮注射液进行促醒。对于呕吐患者，可以使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等进行胃黏膜的保护治疗。对于急性酒精中毒昏迷的患者，可以测血糖，看看是不是血糖比较低。如果是血糖比较低的患者，可以进行补液等处理。通常对急性酒精中毒的患者，就采取以上的急救措施。"
邰晓娜│九江市中医医院
2019/01/31收听(68810)
"心肌梗塞主要是冠状动脉突然出现急性的栓塞、缺血，从而导致心肌的活动功能减弱而造成生命危险。如果现场出现心跳骤停，应该马上给予病人心肺复苏术，同时拨打120，请求医护人员前来救助。如果患者神志是清醒的，出现胸痛等表现，在家里如果有阿司匹林，可以给予口服，注意是咬碎之后再吞服，这样起效比较快，效果比较好。另外，可以直接拨打120，也可以尽快的送去医院抢救处理，但是尽量避免患者多走动，以休息为主。到医院之后，通常马上做心电图以及查床旁的肌钙蛋白。如果是确诊心肌梗死，在心肌梗死六个小时之内，可以给予血管介入手术或者溶栓治疗，这样能够尽快的疏通冠状动脉，从而缓解心肌缺血。"
2019/04/10收听(94498)
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