海南省人民医院
急诊科
手机浏览
患者出现失血性休克需紧急进行抢救,具体如下:
1、确保输液通道,急性大出血休克时应迅速建立两条静脉通道,选用一条静脉用作扩容,给予少量生理盐水以备输血或输入平衡液,还可以输入一定量的低分子右旋糖酐,之后还可以输入血浆或白蛋白及红细胞。另一条静脉可以输入各种抢救药品,在紧急情况下还可以加压输入,同时留置尿管,在输液的过程中应严密观察患者的神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化;
2、保持呼吸有效通气量,经过鼻导管供氧,休克时肺循环处于低灌注状态,氧和二氧化碳弥散都受到影响。严重缺氧时可以引起低氧血症,低氧血症又能加重休克,导致恶性循环,因此必须保证充足供氧,氧流量应保持5-6L/min;
3、止血是治疗失血性休克的关键,根据不同性质的出血,采取相应的止血措施止血,治疗原发疾病。
分享:
失血性休克急救措施分为自救和急救两种:1、自救:外伤性失血性休克可以按压止血;骨... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2023/09/04播放(51662)
失血性休克急救措施分为自救和急救两种:
1、自救:外伤性失血性休克可以按压止血;骨...
郭乃超│北京京煤集团总医院
2023/09/04播放(51662)
"失血性休克者多见于外伤引起,如肝脾破裂、血胸、大血管破裂、骨折,以及食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡出血等,治疗如下:一、安抚患者情绪,避免烦躁,保持呼吸道通畅,吸氧,将头和躯干抬高20-30度,下肢抬高15-20度体位。创伤者要制动,用敷料加压包扎伤口。二、建立多条静脉通道,快速静滴平衡盐和人体胶体液,利于迅速补充血容量。要抽血检查血常规及血型,积极备血,一般输浓缩红细胞。三、积极止血,如食管胃底静脉曲张破裂者,可以用三腔二囊管压迫止血;胃溃疡出血者,可以急诊胃镜止血;肝脾破裂者,在积极补充血容量的同时,积极手术准备。三、纠正酸碱平衡失调,应用血管活性药物。"
邹学公│济南市中西医结合医院
2019/06/22收听(48024)
失血性休克的急救流程如下,首先,应该给予患者迅速建立静脉通道,同时给予心率、血压、脉搏、尿量、动脉血氧饱和度、体温等各项指标的监测。其次,让患者尽量摆放正确的体位,使头和脚高于躯干15度,以免病情继续发展,引起多器官功能的受损。要积极处理原发病,并且制止出血,行抗休克治疗,建立静脉通道后可以快速大量地给予补液和进行输血。对于严重失血而导致的休克,可以迅速输入1-2L等渗平衡盐溶液。要保持呼吸道的通畅,如果患者出现动脉血氧饱和度下降的情况,要及时给予吸氧,并且根据血气分析的结果,调整氧气的流量和氧气的浓度。如果出现了大量的失血性休克,应该大量的失血复苏后补偿失血,给予输血之后同时补充胶体液和晶体液。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(62716)
失血性休克是急诊常见的急危重症,如果病人发生了失血性休克,要密切观察生命体征,给予积极的吸氧,注意保暖,迅速的建立静脉通路,给予输液治疗补充晶体液,比如盐水或者林格,要给予积极的输血,给予冰冻的血浆纠正低血压。有条件的医院需要建立中心静脉,给予心电监护,同时还要给予导尿,如果血压过低,还要积极的给予升压药物。还要保护好心、肝、肾的功能,抢救的时候还要注意病人的酸碱平衡,如果出现了酸中毒,还要给予碱性的药物。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/16收听(88986)
失血性休克的护理措施,实际上任何疾病都一样,要特别注意严密地观察患者的病情变化。失血性休克的患... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/16播放(48937)
失血性休克的护理措施,实际上任何疾病都一样,要特别注意严密地观察患者的病情变化。失血性休克的患...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/16播放(48937)
"对于发生失血性休克的病人,要密切观察病情的变化,主要是神智以及尿量。每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸和血压,并详细地记录,还要详细记录各项抢救措施。另外要观察病人瞳孔的大小以及对光反射的情况,要注意病人皮肤的温度、色泽以及湿度。皮肤如果转暖变得红润,表示休克好转。同时还要观察静脉以及甲床的情况,准确记录液体的出入量。尿量的变化是反映肾脏灌流的情况,尿量减少一半,是休克早期的表现,当尿量少于20mL\/h就提示肾血流的灌注不足,如果肾血流灌注不足需要快速补液,休克好转。如果尿量恢复到30mL\/h,说明休克已经基本好转。如果患者出现面色苍白,皮肤湿冷、出汗,脉压差缩小的时候,是加重的表现。如果皮肤黏膜有瘀斑,或者骨折开放的部位渗血不止,就提示可能存在着DIC,需要给予紧急的抗凝等抢救措施。另外还要注意严格的无菌操作,以防止进一步出现感染。"
2020/07/28收听(95768)
一般的急救措施有吸氧,保持机体的氧合;静脉通道,维持循环;心电监护,保持生命体征稳定。药物措施有:镇静,镇痛,解痉,兴奋呼吸,强心,利尿,升压,脱水等等。操作性的急救措施有:胸外按压,两乳头连线中点,100-120次/分,深度5-6cm,按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻,注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏;开放气道的方法:仰头举颏,双手抬颌,仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法:环抱患者的上腹,向后向上快速连续挤压,一个循环的失败之后可以再重复;还有除颤;还有外科的急救方法:止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上,急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳,挽救患者生命,次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化,为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同,比如对于心跳呼吸骤停的患者,首先,应该采取心肺复苏方法,对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次,应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定,为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面,应该给予患者气道开放,可以采取患者坐位,这样的体位摆放。与此同时,给予患者适当的心理疏导,避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用,此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救,烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55702)
"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧,经过鼻导管或者口鼻面罩,给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗,必要时可以给予超滤治疗。另外,可以考虑给予无创正压通气的治疗,以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降,心脏泵血功能锐减,这时出现肺循环淤血,肺部毛细血管压升高,造成急性肺水肿,造成肺氧合功能衰竭,导致呼吸衰竭,所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度,从而提高患者的血氧浓度。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(17834)
"临床上导致患者出现昏迷的病因,可见于心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的代谢性疾病等等。在昏迷患者救治过程当中,首先应该保证患者的呼吸和循环功能稳定。其目的在于保证患者重要脏器的血流灌注和氧输送,以减少或者是避免相应的继发性脏器功能损伤。患者出现呼吸节律不稳,明显的呼吸抑制表现时,除可以给予患者相应的呼吸中枢兴奋剂之外。还可以结合患者的病情需要给予患者建立人工气道,进行机械辅助通气。在对患者进行积极的对症治疗之外,同时应该对患者的相关病因进行明确,期间可以结合患者的既往病史、发作时的相关伴随症状、查体以及相关的检查结果进一步的分析确定患者致昏迷的具体病因。在对患者治疗的过程当中,应该积极的稳定患者的内环境稳定,纠正酸碱失衡和离子紊乱。同时对相应的脏器功能进行有效的保护和预防性的治疗。"
2019/04/03收听(89228)
"心肌梗塞主要是冠状动脉突然出现急性的栓塞、缺血,从而导致心肌的活动功能减弱而造成生命危险。如果现场出现心跳骤停,应该马上给予病人心肺复苏术,同时拨打120,请求医护人员前来救助。如果患者神志是清醒的,出现胸痛等表现,在家里如果有阿司匹林,可以给予口服,注意是咬碎之后再吞服,这样起效比较快,效果比较好。另外,可以直接拨打120,也可以尽快的送去医院抢救处理,但是尽量避免患者多走动,以休息为主。到医院之后,通常马上做心电图以及查床旁的肌钙蛋白。如果是确诊心肌梗死,在心肌梗死六个小时之内,可以给予血管介入手术或者溶栓治疗,这样能够尽快的疏通冠状动脉,从而缓解心肌缺血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/10收听(94498)
"常见的急救措施非常多,比较常见的有胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心脏电除颤、洗胃、血液净化技术,这些都是非常常见的急救措施,要根据患者病情进行及时的救治。如果患者由于各种原因引起呼吸心跳骤停,可以立即予以胸外心脏按压,并及时进行气管插管;如果患者没有自主呼吸,需要应用呼吸机进行辅助呼吸;如果患者出现室颤可以进行除颤。对于急性肾功能衰竭的患者可以进行血液滤过,通过这些急救措施可以挽救患者生命。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(26152)
"关节扭伤是生活中比较常见的运动损伤,关节扭伤后应立即去医院行X线拍片检查,以排除骨折。如果扭伤严重,应行磁共振检查,以了解韧带损伤的程度,有无关节囊破裂等。扭伤后,如无皮肤破损,可用冰袋冷敷或冷水冲洗。如用冰袋冷敷,请注意拿毛巾包好冰袋,以避免冻伤皮肤,时间不易超过30分钟,这样可使毛细血管收缩,降低局部血流量,减少出血,可有效地减轻肿胀和疼痛,同时可抬高患肢,以加快血液的回流。扭伤后一般无需药物治疗,如肿胀和疼痛明显可口服活血化瘀药物和非甾体抗炎镇痛药。"
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(98676)
现在,心肌梗死的发病率非常高,特别是一些老年人,可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/08/09播放(80722)
现在,心肌梗死的发病率非常高,特别是一些老年人,可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2023/08/09播放(80722)
如果患者在院外癫痫发作,急救措施包括:1、要保持患者体位,即侧卧位,保持呼吸道通畅;... 尹晓新│武汉市汉阳医院 2023/11/07播放(95472)
如果患者在院外癫痫发作,急救措施包括:1、要保持患者体位,即侧卧位,保持呼吸道通畅;...
尹晓新│武汉市汉阳医院
2023/11/07播放(95472)
日常工作或者生活中,如果患者受外力作用后出现创伤窒息,往往会伴有明显呼吸困难,口唇紫绀,甚至会... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/30播放(80878)
日常工作或者生活中,如果患者受外力作用后出现创伤窒息,往往会伴有明显呼吸困难,口唇紫绀,甚至会...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/30播放(80878)
急性肺水肿是短时间内,由于多种原因造成的肺泡和肺间质的水分增加,影响到呼吸功能导致缺氧,常见的... 赵勤萍│山西省中医院 2023/07/21播放(67280)
急性肺水肿是短时间内,由于多种原因造成的肺泡和肺间质的水分增加,影响到呼吸功能导致缺氧,常见的...
赵勤萍│山西省中医院
2023/07/21播放(67280)
"张力性气胸是可以迅速导致患者死亡的危急重症,需要紧急的治疗措施。入院前和院内急救时需要迅速使用速针头穿刺胸膜腔减压,并且外接单向活瓣装置。在紧急情况下如果条件不允许时,针柄的外部可以接剪有小口的软塑料袋、或者气球、或者是避孕套,使胸腔内的高压气体容易排出,而外界的空气不能进入胸腔,进一步处理应安置闭式胸腔引流,并且对患者使用抗生素预防感染,闭式胸腔引流可以加快气体的排出,促使肺部膨胀。24小时之后要行X线检查,证实肺部是否已经膨胀方可以拔除插管。如果患者出现持续漏气或者肺部难以膨胀时,应该考虑开胸探查手术或者进行胸腔镜手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(59554)
"感染性休克的急救措施:1、要给予患者抗休克治疗。休克治疗的第一要点,是要给予患者进行补液,感染性休克也不例外。所以对于感染性休克的患者,要持续的给予患者应用静脉补液,临床常用的是生理盐水,同时根据患者的心、肾功能情况,调整补液的量和速度。在补足液体量的情况之下,血压如果还是低,患者还是处于休克状态,可以给予患者应用血管活性药物。临床上有效的血管活性药物、指南推荐的,是可以去甲肾上腺素进行静脉滴注。2、给予患者应用消炎药。消炎药物要尽早的应用,越早患者可能预后越好。而且选择的消炎药物,要选用杀菌药物,要在感染部位浓度比较高,且对肝、肾损害比较小的药物,效果更好,疗程要到。3、如果患者持续休克,经过补液、消炎药还不见好转,可以适当的用一些肾上腺糖皮质激素。因为这样的患者往往存在肾上腺皮质功能减退,用激素有助于患者提高自身的免疫力及升高血压。其他的治疗,就是对症处理。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(73922)
"对于急性酒精中毒的患者,因为酒精入血比较迅速,在这种情况下一般情况下很少进行洗胃,通常都进行醒酒、促醒、护胃、补液等处理。对于呕吐比较严重的患者,要清除口腔内的呕吐物,防止窒息误吸,一般情况下可以采用纳洛酮注射液进行促醒。对于呕吐患者,可以使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等进行胃黏膜的保护治疗。对于急性酒精中毒昏迷的患者,可以测血糖,看看是不是血糖比较低。如果是血糖比较低的患者,可以进行补液等处理。通常对急性酒精中毒的患者,就采取以上的急救措施。"
邰晓娜│九江市中医医院
2019/01/31收听(68810)
海医二院 文英旭
播放次数:4.51万
浙江医院 赵峻峰
播放次数:3.61万
海南省人民医院 孙定卫
播放次数:2.22万
五邑中医院 张敏
播放次数:4.82万