鱼鳞病不同临床类型具有不同的病因，遗传、精神神经、化学、内分泌、感染因素等均可导致其发病，部分病因至今尚不明确，大体上可以分为先天性的和后天性的，先天性的一般指从父母那里遗传了某个突变的基因，导致出现皮肤干燥等一系列症状或者表现为只携带基因，不表现症状的情况；后天性的是由于一些其他疾病如甲状腺疾病或者肾病等情况，导致出现的症状。
一、主要病因
1、寻常型鱼鳞病：一般认为与遗传因素有关，寻常型鱼鳞病与常染色体显性遗传有关，家族中常有多人发病，包括父母中一方患病，患者表皮中丝聚合蛋白减少甚至缺乏，与丝聚合蛋白原合成转录后调控异常有关。
2、性连锁鱼鳞病：已证实大部分患者Xp22.3上编码类固醇硫酸酯酶的基因缺失，而另一部分患者则有序列标签位点基因突变，导致角质层类固醇硫酸酯增多，影响角质层细胞正常脱落而形成鳞屑。
3、板层状鱼鳞病：与第14号染色体的固氨酰胺转移酶基因突变、缺失、插入有关。
4、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病：已证实系位于第11号和第17号染色体的角蛋白的基因突变，影响角蛋白中间丝即张力细丝的正常排列与功能，进而导致角化异常及表皮松懈。
5、先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病：由多个基因突变引起，如TGM1基因、12-R脂氧合酶基因或者其他基因由于缺失、突变造成。
二、诱发因素
1、病毒感染与自身免疫异常：感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织，使身体组织发生病变出现鱼鳞病。
2、精神刺激、创伤：在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多，患者易发生免疫功能异常，以此身体皮肤组织可能会出现异常变化，导致鱼鳞病。
3、环境因素：长期处于过度寒冷或者过度干燥的空间，有可能使自己皮肤过于干燥，最终导致鱼鳞病。
4、化学因素：长期的吸入化学物质或者化学物质附着与人体的皮肤表面，则有可能导致鱼鳞病的发生。