肝病引起脾大怎么办

2023-01-25 23:20

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引起脾大最主要的原因是门静脉高压,而很多肝病都可以造成门静脉高压,尤其是肝硬化。如果只是单纯的脾大,没有出现脾功能亢进,这时以治疗原发疾病为主,脾脏并不需要给予特别处理,比如乙肝或者丙肝的患者,如果病毒量较高,还应当给予及时的抗病毒治疗。如果除了脾大以外,还出现明显的脾功能亢进,引起白细胞、血小板和红细胞的明显下降,尤其是血小板明显下降,甚至出现危急值,这时应当考虑行脾切除术,首选腹腔镜手术。如果无法进行手术,也可以考虑介入栓塞。另外,由于门静脉高压常伴有食管胃底静脉曲张,如果既往有出血史,或者虽然没有出血史,但是胃镜显示有红色征,或者上消道钡餐显示有重度静脉曲张,这时可以考虑行贲门周围血管离断术和脾切除术。

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