全膀胱切除术怎么做

2023-12-08 13:27

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膀胱全切术通常用来治疗肌层浸润型的膀胱癌,有一些间质性膀胱炎、结核性膀胱挛缩,患者有时也会采用这种治疗方法。有传统的开刀手术方法和微创手术治疗两种方式。传统的开刀手术方式采用耻骨上的纵形切口,进入盆腔以后,将膀胱与周围器官组织进行分离,清除淋巴结将膀胱的主要血管以及韧带逐渐结扎、打断,最后将膀胱与尿道连接处切断,整个取出膀胱。切除膀胱以后,由于没有了储尿器官,所以通常采用两种方法来处理尿液:第一、用肠代膀胱,用肠管缝合成膀胱的形状,把它安放在膀胱原来的位置,与尿道、输尿管分别吻合。第二、用肠管连接输尿管,然后在腹部进行皮肤造口,将尿液引出,后一种方法也称为尿流改道,具体的做法有很多种。
目前比较流行的腹腔镜微创治疗的方法,或者是机器人辅助腹腔镜微创治疗的方法,就是将膀胱原来的大切口改为4-5个穿孔,然后在这个穿刺孔中用手术器械进行操作,最后切一个小口将膀胱取出,达到切口小、美观、恢复比较快的目的。

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