郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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全膀胱切除术指膀胱因恶性肿瘤、膀胱挛缩、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘等原因，需从人体内去除膀胱及相关脏器的手术方式。
因膀胱担负人体储存尿液及排泄尿液的功能，膀胱切除术后通常需进行尿路重建或改道，保证肾脏产生的尿液可通过低压路径顺利排出体外，同时尽可能保证患者拥有较高的生活水平。通常男性全膀胱切除术手术范围包括前列腺、膀胱，女性全膀胱切除术范围包括膀胱、子宫及附件，需视患者病情行淋巴结清扫。
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"膀胱全切术通常用来治疗肌层浸润型的膀胱癌，有一些间质性膀胱炎、结核性膀胱挛缩，患者有时也会采用这种治疗方法。有传统的开刀手术方法和微创手术治疗两种方式。传统的开刀手术方式采用耻骨上的纵形切口，进入盆腔以后，将膀胱与周围器官组织进行分离，清除淋巴结将膀胱的主要血管以及韧带逐渐结扎、打断，最后将膀胱与尿道连接处切断，整个取出膀胱。切除膀胱以后，由于没有了储尿器官，所以通常采用两种方法来处理尿液：第一、用肠代膀胱，用肠管缝合成膀胱的形状，把它安放在膀胱原来的位置，与尿道、输尿管分别吻合。第二、用肠管连接输尿管，然后在腹部进行皮肤造口，将尿液引出，后一种方法也称为尿流改道，具体的做法有很多种。目前比较流行的腹腔镜微创治疗的方法，或者是机器人辅助腹腔镜微创治疗的方法，就是将膀胱原来的大切口改为4-5个穿孔，然后在这个穿刺孔中用手术器械进行操作，最后切一个小口将膀胱取出，达到切口小、美观、恢复比较快的目的。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(44578)
全膀胱切除手术专业上叫根治性膀胱切除手术,，最常见适应症是肌层浸润性膀胱癌，或肌层浸润性膀胱肿... 种铁│西安交通大学第二附属医院 2023/11/19播放(68036)
全膀胱切除手术专业上叫根治性膀胱切除手术,，最常见适应症是肌层浸润性膀胱癌，或肌层浸润性膀胱肿...
种铁│西安交通大学第二附属医院
2023/11/19播放(68036)
"全膀胱切除手术的金标准，针对的就是肌层浸润性膀胱癌，也就是肿瘤已经是中期了，不是特别早期的膀胱癌。中期的膀胱肿瘤，肌层性膀胱癌首选的治疗方法就是膀胱癌根治手术。还有一些比较早期的膀胱肿瘤，但是患者因为各种其他的原因，包括肿瘤在手术切除之后反复的复发。还有就是肿瘤范围非常广，或者伴有弥漫性的原位癌等等，如果是这样的情况，有些患者也可以考虑做膀胱癌的根治手术。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/08收听(36806)
"一旦患者被诊断为没有其它的治疗方案，必须切除膀胱的时候，就要施行全膀胱切除手术。这是泌尿外科当中最大型、步骤最多、最复杂、耗时最长的手术。全膀胱切除手术对人的生理有比较大的破坏，术后患者有漫长的恢复期。在手术之前，好多方面需要患者进行准备，最重要的方面是在全膀胱切除之前，建议患者接受新辅助的化疗。对于很多肿瘤来说，即使通过手术切除，仍然有较高的复发率或者转移率。对于肌层浸润性膀胱癌患者来说，最有效的、能够降低全膀胱切除手术之后肿瘤再发生转移概率的，就是新辅助化疗。建议患者在手术之前，先接受2-3个疗程的全身化疗，再进行手术。在化疗同时，建议患者在饮食上给予一定的调整，包括高蛋白、低热量、低脂肪的饮食，给机体比较充分的蛋白储备，为术后恢复提供非常良好的营养状态。同时，医生会对患者进行很多的健康宣教。对于患者如何应对膀胱被切除之后生理状态与心理状态的改变，根据手术方式的不同，专业医生会进行相关指导。"
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(94796)
标准的女性根治性膀胱全切除的手术范围，通常会包括切除膀胱，同时要进行盆腔淋巴结清扫，同时还要切除女性的双侧卵巢、子宫和部分的阴道前壁。近年来一些研究发现，保留女性生殖器官的根治性膀胱全切除手术，能够达到同样的手术效果，同时还能够减少创伤。因此目前女性根治性膀胱切除的手术范围，有些可以仅仅切除膀胱，同时进行双侧淋巴结的清扫。但是具体的手术范围、手术方案，要因人而异，主要取决于肿瘤侵犯的范围。还有患者的身体条件、年龄等因素都要考虑在内。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/27收听(68846)
"全子宫切除手术是指将患者的子宫体和宫颈切除，保留着输卵管和卵巢。全子宫切除手术主要有开腹切除、经阴道切除、腹腔镜切除。如果患者子宫病变比较大，整个子宫的大小超过怀孕三个月的子宫，或者子宫出现病变时，怀疑有恶性肿瘤的可能性，则需要选择开腹手术切除。如果患者子宫比较小，不怀疑有恶性肿瘤发生的可能性，患者可以选择腹腔镜手术或经阴道手术切除。具体选择哪一种手术，需要根据患者所选择的手术医师而定，手术医师擅长做哪一种手术，就选择哪一种手术，这两种手术方式对患者的身体损伤相对都比较小，术后恢复起来非常快。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(14336)
内镜下全层切除术是在内镜下黏膜下层剥离术的基础上发展而来，主要针对黏膜下或向消化道腔外生长的病... 梁彪│广东省第二人民医院 2023/11/29播放(72644)
内镜下全层切除术是在内镜下黏膜下层剥离术的基础上发展而来，主要针对黏膜下或向消化道腔外生长的病...
梁彪│广东省第二人民医院
2023/11/29播放(72644)
"全喉切除术是咽喉科较大的手术，在患者患有喉癌时，尤其是声门上型喉癌、声门下型喉癌及下咽癌时，癌肿侵犯双侧或单侧声带、喉室、梨状窝时，行喉裂开、水平半喉或垂直半喉切除术无法完整切除癌肿时，考虑行全喉切除。术前需气管切开，以颈部做U形切口，游离喉体并摘除。同时，做颈部淋巴结清除，术后在颈部气管造瘘，颈部呼吸，经鼻腔下胃管，经鼻饲管进食。术后一周拆除颈部切口缝线，两周后经口进软质饮食，并拔除鼻饲管，术后三个月可以用电子喉代替发声。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/19收听(52842)
全子宫切除术包括多种方式，如开腹、经阴道、经腹腔镜手术。其中经腹腔镜途径指通过患者腹腔进行穿刺... 张坤│北京大学第三医院 2023/09/15播放(79896)
全子宫切除术包括多种方式，如开腹、经阴道、经腹腔镜手术。其中经腹腔镜途径指通过患者腹腔进行穿刺...
张坤│北京大学第三医院
2023/09/15播放(79896)
"甲状腺腺叶次全切除术，主要是甲状腺手术的术式，主要用于诊断甲状腺为良性的疾病。甲状腺腺叶次全切除术，主要切除范围可包括腺叶，加上甲状腺峡部切除，主要适用于甲状腺的良性疾病。如甲状腺结节或甲状腺的腺瘤，直径建议小于1.5cm，如果甲状腺的肿瘤已经明确，局限于1个甲状腺腺叶，则建议使用甲状腺次全切除术进行治疗。进行甲状腺腺叶次全切除术的患者，需要在术后定期复查甲状腺功能，如果合并甲状腺功能减退症，则需要终身口服左甲状腺素钠片，补充甲状腺治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/06/27收听(92282)
"全子宫切除术需要多长时间？开腹，除外麻醉全手术时间1个小时就可以，腔镜做时间也差不多。全子宫切除术是切子宫连宫颈切除，次全切是单纯切子宫，保留宫颈，还有全子宫切除术加双侧附件切除术，患者三种情况容易混淆。还有两种情况就是经腹开腹切除和腔镜切除，时间都是1个多小时左右。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/21收听(60998)
"女性因为患子宫肌瘤或者子宫腺肌症等等妇科疾病，需要行全子宫切除手术，可以选择腹腔镜下全子宫切除手术和开腹的全子宫切除手术。相对来说腹腔镜下全子宫切除手术，手术时间短恢复快。以腹腔镜下全子宫切除手术为例，说明全子宫切除手术的做法是手术在麻醉状态下进行，进入腹腔后，要电凝切断子宫圆韧带。电凝切断双侧输卵管和卵巢固有韧带，打开膀胱反折腹膜，下推膀胱，电凝切断子宫血管后。观察无出血，处理子宫圆韧带切断后下推直肠，用单极电钩切开阴道前后穹窿切除子宫，小心的从阴道取出子宫后，缝合阴道残端。检查腹腔各个残端，有无出血。取出器械，放出腹部气体手术结束。术后常规给予抗炎补液治疗，定期进行复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/09收听(81652)
一般来说是通过腹腔镜手术做全子宫切除，目前有很多种腹腔镜手术方式，如传统腹腔镜一般3个孔或者4... 唐郢│重庆市肿瘤医院 2023/07/27播放(77576)
一般来说是通过腹腔镜手术做全子宫切除，目前有很多种腹腔镜手术方式，如传统腹腔镜一般3个孔或者4...
唐郢│重庆市肿瘤医院
2023/07/27播放(77576)
甲状腺手术既往在教科书中包括次全切除、甲状腺部分切除、甲状腺全切除。现在多采用甲状腺腺叶切除或... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/10/09播放(98062)
甲状腺手术既往在教科书中包括次全切除、甲状腺部分切除、甲状腺全切除。现在多采用甲状腺腺叶切除或...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/10/09播放(98062)
颞骨次全切除术也叫颞骨部分切除术，是一个手术方式，这个手术就是切除中耳的肿瘤，说的比较直观一点... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2023/12/04播放(68186)
颞骨次全切除术也叫颞骨部分切除术，是一个手术方式，这个手术就是切除中耳的肿瘤，说的比较直观一点...
陈俞│南方医科大学深圳医院
2023/12/04播放(68186)
随着科技的进步，对肺癌认识的加深，以及目前靶向药、靶向治疗、化疗和放疗技术发展，现在做全肺切除... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/03/08播放(62048)
随着科技的进步，对肺癌认识的加深，以及目前靶向药、靶向治疗、化疗和放疗技术发展，现在做全肺切除...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/03/08播放(62048)
一、目的探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的手术和患者的临床特点以及其术前、术后的护理方法。并且结合非脱垂子宫阴式全子宫切除术患者以及手术的特点分析，在术前应...
胡葵葵│广东省妇幼保健院
2022/01/04阅读(4328)
"全喉切除以后的后遗症主要是全喉切除以后失去了喉功能，喉部功能主要是发声功能、呼吸功能或者辅助吞咽功能。全喉切除以后形成颈前的气管造口不能通过正常的口咽部进行呼吸，所以没有了喉部的呼吸功能，也没有发声功能，但是不影响吞咽的功能。现在有进行培训的食管发音，也可以做全喉切除以后做食道的发音管进行发声，一般不影响病人的交流。也有些做全喉切除的病人会引起患者自卑的心理障碍，导致社交困难或者社交的自卑感。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/27收听(81466)
"全子宫切除术的费用，单纯的手术费大概在1000-2000元以上，全部费用需要具体根据检查、选择的术式、耗材、术前及术后的用药等综合判断。如果是腹腔镜，则在15000元左右，采取传统的开腹或者是阴式手术约10000元左右。术后禁性生活3个月，避免重体力劳动以免影响身体恢复。注意多休息，加强饮食营养，少吃高脂、高糖、煎炸熏烤类的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果以补充维生素及矿物质。铁质含量较高的食物可补血如猪肝、黑芝麻、香菇、紫菜、枸杞、葡萄等。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(22418)
全全甲状腺切除术即切除所有的甲状腺组织，无肉眼可见的甲状腺组织残留。近全甲状腺切除术即切除几乎所有肉眼可见的甲状腺组织(仅保留<1g的非肿瘤性甲状腺组织，...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/10/11阅读(2364)
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