郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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如果只考虑结石大小因素，10-20mm的单发肾脏结石如CT检查提示结石硬度较低，可优先考虑行体外冲击波碎石治疗，同时结合患者自身活动及辅助排石药物进行综合性治疗。如考虑存在感染、肾积水、肾功能不全等并发症，应尽快选择手术干预治疗，最大限度保护患侧肾脏功能与形态。
任何手术均存在适应症与禁忌症。结石体积只是决定患者是否需手术治疗的其中一个因素，具体还需结合患者既往病史、结石硬度、结石在肾脏内位置及是否合并肾脏积水或尿路感染、对侧肾脏功能状态等情况，通过医生的专业性知识进行判断。
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"肾脏结石15mm大小，首选体外冲击波碎石治疗。肾结石治疗指南建议：对于肾脏结石大于7mm、小于20mm的各种成分的结石，无论是否合并积水或感染，体外冲击波碎石为首选一线治疗方案。通常建议体外冲击波碎石不超过3-5次，如超过3-5次，结石大小无任何变化、无任何排石情况，则建议行手术治疗。如果未接受过体外冲击波碎石治疗的患者，首选体外冲击波碎石。体外冲击波碎石是一种无创伤的治疗方法，即碎石机通过体表将震波能量传至结石中心，将结石粉碎，大结石变成小结石，更有利于从输尿管排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/12收听(31836)
"肾脏结石15mm如果不合并感染或者积水等属于一种常见病，不属于严重情况。但是如果合并严重的感染，或者中度以上的肾脏积水，则属于比较严重的情况，建议继续住院治疗。对于单纯的肾脏结石，可以在门诊进行体外冲击波碎石治疗，碎石以后给予口服排石的药物来定期观察排石情况即可。但是如果肾脏结石合并感染，不进行有效的抗感染治疗，感染可以进一步加重，甚至形成肾积脓等表现，这时危及患者的生命，需要住院进行治疗。如果肾脏结石合并中度以上的积水，可以对肾脏实质产生一定的压迫和破坏作用。如果不进行及早治疗，久而久之可以影响肾功能造成肾衰竭，建议进行手术清除结石引流积水，避免肾脏发生进一步损害。"
2019/12/27收听(81666)
结石主要在于是否引起梗阻，做结石治疗时，第一原则是解除梗阻、保护肾功能。15mm的结石，对于7... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(48193)
结石主要在于是否引起梗阻，做结石治疗时，第一原则是解除梗阻、保护肾功能。15mm的结石，对于7...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/16播放(48193)
"15mm的结石属于较大的结石，输尿管的内径宽度大约0.6cm左右，一般只要是小于0.6cm的结石，都可以通过输尿管尿道排出体外，较大的结石需要行体外碎石，或者微创取石术。15mm的结石可以行体外冲击波碎石，将结石粉碎后，多饮水，勤排尿，配合跳跃运动以及扩张输尿管的药物，或者是中药，都有利于促进结石排出。也可选择微创手术，目前微创手术是比较先进的治疗手段，创伤比较小，取石比较彻底。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/16收听(77590)
肺结核球达到15mm，如果已经得到明确诊断，且15mm的肺结核球情况较稳定，通常不需要手术治疗... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/06/30播放(53800)
肺结核球达到15mm，如果已经得到明确诊断，且15mm的肺结核球情况较稳定，通常不需要手术治疗...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/06/30播放(53800)
"胆囊结石15mm，如果没有出现胆囊炎伴腹痛的症状，可以暂时的观察，不需要特殊的处理，不需要手术。如果胆囊结石合并有胆囊炎反复发作，需要进行手术治疗。因为胆囊炎的发生往往与胆结石有关，可以反复出现胆囊炎的症状，引起疼痛不适。所以合并有反复胆囊炎的情况，需要进行手术治疗。如果是泥沙样的胆结石或者多发的胆结石合并有胆囊炎，或者胆结石的直径大于3cm等，也需要进行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(18130)
肾上腺瘤15mm需要手术。肾上腺的肿瘤在临床上分成皮脂腺瘤和髓质腺瘤，常见分析如下：... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/18播放(40070)
肾上腺瘤15mm需要手术。肾上腺的肿瘤在临床上分成皮脂腺瘤和髓质腺瘤，常见分析如下：...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/18播放(40070)
"子宫内膜厚度达到15mm严重吗，分开来讲，因为子宫内膜增厚主要是见于子宫内膜的功能层，也就是子宫内膜的致密层和海绵层，在激素水平的不断刺激下，积极性增长的过程，如果子宫内膜比较厚，说明本身激素水平持续的时间比较长，要查明导致激素水平增高的现象的原因，很多原因都会引起本身激素水平的增高，有单纯性子宫内膜增生，这种情况下主要是本身因素，作息不规律或者是比较劳累，可以观察看看，一般情况下不需要进行治疗，对于子宫内膜不典型性增生，而导致子宫内膜增厚，一定要查明是什么原因导致，绝经期后的妇女出现子宫内膜增厚得达到15mm，建议及时去进行诊刮，排除子宫内膜癌。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(46448)
骶管囊肿15mm一般是刚刚超过骶管的直径，如果小于15mm，与正常骶管骨性管径相当，可以容纳，... 郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/16播放(94372)
骶管囊肿15mm一般是刚刚超过骶管的直径，如果小于15mm，与正常骶管骨性管径相当，可以容纳，...
郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/16播放(94372)
"甲状腺结节15mm是否严重，这要依据甲状腺结节的具体性质和部位等因素，进行客观分析。一、如果甲状腺结节通过彩超检查，没有发现明显的血流信号、钙化灶、纵横比大于1且结节位于甲状腺的周边，不会造成神经、血管的压迫症状。这种情况下15mm的甲状腺结节多考虑良性病变，患者的病情并不严重，建议密切观察。二、如果15mm的甲状腺结节位于甲状腺中央且伴有神经、血管的压迫症状，同时结节彩超检查发现了明显的血流信号、钙化灶以及纵横比大于1等恶性征象，建议患者尽快行手术治疗，如果没有及时手术切除甲状腺结节，一旦癌细胞扩散会造成严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/27收听(48986)
子宫内膜15mm是否严重，要结合年龄和目前的状态，有无持续性阴道出血来具体分析：... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/18播放(95742)
子宫内膜15mm是否严重，要结合年龄和目前的状态，有无持续性阴道出血来具体分析：
...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/18播放(95742)
盆腔积液15mm是否是一种比较严重的疾病，取决于女性在出现盆腔积液时，是否有临床症状、是否有不... 程娇影│中日友好医院 2023/06/06播放(31162)
盆腔积液15mm是否是一种比较严重的疾病，取决于女性在出现盆腔积液时，是否有临床症状、是否有不...
程娇影│中日友好医院
2023/06/06播放(31162)
"肾结石是否需要进行手术治疗，要根据结石的大小来定。通常1cm以下的肾结石，暂时不需要手术，可以通过口服排石的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒，促进结石的排出。每天喝水2000-3000mL，充分利尿，也有助于肾结石排出。如果肾结石大于1cm以上，很有可能就无法自行排出，需要手术。目前手术的方式包括体外震波碎石、输尿管软镜钬激光碎石，以及经皮肾镜激光碎石。在选择具体的手术方式之前，应该要通过进一步的检查，比如泌尿系统的增强CT，或者是肾盂造影的检查，明确具体肾结石的位置再决定手术。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/16收听(73036)
"肾结石是否需要手术需要根据结石的大小，是否导致了肾绞痛的症状以及泌尿系统的感染、是否导致尿路梗阻等综合评定。如果肾结石小于0.6cm，并没有导致患者有任何的症状，可以进行保守治疗，比如大量的饮水。根据结石的成分调整饮食结构，一般小于0.6cm的结石多数都能够自己排出体外。但是对于有肾绞痛症状的患者，可以先用解痉止痛的药物。如果疼痛不能缓解或者结石直径比较大，考虑外科治疗，比如体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架、经输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石术等等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(49110)
不是所有肾结石患者都需要手术，随着体检越来越广泛，结石检出率也越来越高，特别是肾脏小结石，原因... 章伟│浙江省立同德医院 2023/06/15播放(54652)
不是所有肾结石患者都需要手术，随着体检越来越广泛，结石检出率也越来越高，特别是肾脏小结石，原因...
章伟│浙江省立同德医院
2023/06/15播放(54652)
盆腔积液15mm通常不严重，盆腔正常情况下会有液体存在，如各脏器分泌的液体可起到润滑的作用。盆... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/11播放(73926)
盆腔积液15mm通常不严重，盆腔正常情况下会有液体存在，如各脏器分泌的液体可起到润滑的作用。盆...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/11播放(73926)
"肾结石有些需要手术治疗，有些不需要手术治疗。小的结石还要区分是钙化还是结石，如果是肾实质里面的钙化，不需要手术治疗，因为本身手术的创伤，要比本身肾脏里面有一点钙化，创伤要大得多。小的结石比如小于0.5mm的结石，有些可以通过多饮水，多活动自行排出。肾脏的结石主要是看大小、位置以及肾脏结石形成的原因，比如肾脏结石比较大，不能自行排出的情况下，可能需要微创手术治疗。如果肾脏的结石不在肾脏的集合系统里，先暂时不需要手术。有些结石有明确的生存因素，比如输尿管和肾盂交界处连接部狭窄，一定要通过手术纠正。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(59440)
肾结石是否需要手术，主要根据结石的大小、结石在肾脏的位置、是否引起肾积水以及继发感染等因素而定... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(74912)
肾结石是否需要手术，主要根据结石的大小、结石在肾脏的位置、是否引起肾积水以及继发感染等因素而定...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(74912)
子宫内膜厚15mm是有点偏厚。如果子宫内膜偏厚，可以做诊断性的刮宫，取出子宫内膜的组织进行化验，等病理结果出来以后，看看子宫内膜是不是单纯性的子宫内膜增生。如果是复杂性的子宫内膜增生、子宫内膜有癌前病变，或者是子宫内膜癌，一定要引起高度的重视。一般子宫内膜分为三期，子宫内膜增生早期是指6天到11天，子宫内膜的厚度是4mm到9mm。然后从11天到排卵期，子宫内膜的厚度是9mm到12mm。再就是黄体期，子宫内膜的厚度是10mm到14mm。子宫内膜厚15mm，是有点偏厚。
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(20252)
"盆腔积液15mm临床上不严重，这种情况很可能是生理性积液，也就是排卵的时候卵泡液流到子宫直肠陷窝，B超检查看到有少量的积液，在临床上往往没有下腹部疼痛，也没有阴道分泌物增多，不会有自觉症状，一般自行吸收，这种情况临床不用干预。如果盆腔积液15mm，但是伴有下腹部疼痛，有慢性盆腔炎的病史，并且阴道分泌物增多，有肛门下坠感，这种情况建议临床上要给予治疗，首先要给予抗炎治疗，比如可以口服头孢呋辛酯片，一天吃两次，一次吃一片，连续口服七天，然后再复查B超，建议同时可以做下腹部热敷，促进炎症吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/11收听(54214)
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