西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
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全膀胱切除手术专业上叫根治性膀胱切除手术,，最常见适应症是肌层浸润性膀胱癌，或肌层浸润性膀胱肿瘤。如患者不是肌层浸润性膀胱肿瘤，而是非肌层浸润性膀胱肿瘤，亦有部分患者适合全膀胱切除。如肿瘤反复复发，且复发过程中恶性度有进展，或伴有原位癌，尤其是高度恶性原位癌亦需做全膀胱切除。
另外，多发膀胱里长较多肿瘤，保留膀胱手术如有困难，此类患者亦需进行全膀胱切除。因此，全膀胱切除手术适应症是肿瘤多发或复发，或临床上判断高位非肌层浸润性膀胱癌，需根治性膀胱切除，以及肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除。
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"全膀胱切除手术的金标准，针对的就是肌层浸润性膀胱癌，也就是肿瘤已经是中期了，不是特别早期的膀胱癌。中期的膀胱肿瘤，肌层性膀胱癌首选的治疗方法就是膀胱癌根治手术。还有一些比较早期的膀胱肿瘤，但是患者因为各种其他的原因，包括肿瘤在手术切除之后反复的复发。还有就是肿瘤范围非常广，或者伴有弥漫性的原位癌等等，如果是这样的情况，有些患者也可以考虑做膀胱癌的根治手术。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/08收听(36805)
全膀胱切除术指膀胱因恶性肿瘤、膀胱挛缩、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘等原因，需从人体内去除膀胱及相关... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2021/01/19播放(68254)
全膀胱切除术指膀胱因恶性肿瘤、膀胱挛缩、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘等原因，需从人体内去除膀胱及相关...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2021/01/19播放(68254)
"膀胱全切术通常用来治疗肌层浸润型的膀胱癌，有一些间质性膀胱炎、结核性膀胱挛缩，患者有时也会采用这种治疗方法。有传统的开刀手术方法和微创手术治疗两种方式。传统的开刀手术方式采用耻骨上的纵形切口，进入盆腔以后，将膀胱与周围器官组织进行分离，清除淋巴结将膀胱的主要血管以及韧带逐渐结扎、打断，最后将膀胱与尿道连接处切断，整个取出膀胱。切除膀胱以后，由于没有了储尿器官，所以通常采用两种方法来处理尿液：第一、用肠代膀胱，用肠管缝合成膀胱的形状，把它安放在膀胱原来的位置，与尿道、输尿管分别吻合。第二、用肠管连接输尿管，然后在腹部进行皮肤造口，将尿液引出，后一种方法也称为尿流改道，具体的做法有很多种。目前比较流行的腹腔镜微创治疗的方法，或者是机器人辅助腹腔镜微创治疗的方法，就是将膀胱原来的大切口改为4-5个穿孔，然后在这个穿刺孔中用手术器械进行操作，最后切一个小口将膀胱取出，达到切口小、美观、恢复比较快的目的。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(44577)
颞骨次全切除手术主要适用于中耳癌的患者，中耳癌患者，满足以下条件下才做颞骨次全切，第一个就是病... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2018/10/30播放(78374)
颞骨次全切除手术主要适用于中耳癌的患者，中耳癌患者，满足以下条件下才做颞骨次全切，第一个就是病...
陈俞│南方医科大学深圳医院
2018/10/30播放(78374)
"一旦患者被诊断为没有其它的治疗方案，必须切除膀胱的时候，就要施行全膀胱切除手术。这是泌尿外科当中最大型、步骤最多、最复杂、耗时最长的手术。全膀胱切除手术对人的生理有比较大的破坏，术后患者有漫长的恢复期。在手术之前，好多方面需要患者进行准备，最重要的方面是在全膀胱切除之前，建议患者接受新辅助的化疗。对于很多肿瘤来说，即使通过手术切除，仍然有较高的复发率或者转移率。对于肌层浸润性膀胱癌患者来说，最有效的、能够降低全膀胱切除手术之后肿瘤再发生转移概率的，就是新辅助化疗。建议患者在手术之前，先接受2-3个疗程的全身化疗，再进行手术。在化疗同时，建议患者在饮食上给予一定的调整，包括高蛋白、低热量、低脂肪的饮食，给机体比较充分的蛋白储备，为术后恢复提供非常良好的营养状态。同时，医生会对患者进行很多的健康宣教。对于患者如何应对膀胱被切除之后生理状态与心理状态的改变，根据手术方式的不同，专业医生会进行相关指导。"
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(94796)
通常早期的膀胱癌可以通过经尿道手术切除，对于中晚期的膀胱癌，需要进行根治性膀胱全切，包括如下手... 许建利│临汾市中心医院 2018/06/25播放(72108)
通常早期的膀胱癌可以通过经尿道手术切除，对于中晚期的膀胱癌，需要进行根治性膀胱全切，包括如下手...
许建利│临汾市中心医院
2018/06/25播放(72108)
"混合痔的切除术是目前比较传统的一种手术方式，也是比较经典的手术方式，一般把外痔切除，内痔结扎，适用于各种类型的混合痣，Ⅱ度以上需要手术的混合痔，都可以使用混合痔切除术。混合痔切除术的临床效果还是值得肯定的，适合于各种类型的手术，效果也可以把内痔、外痔一并切除，效果还是比较显著的。但传统手术方式有缺点，就是恢复时间比较长，疼痛会比较严重，因为刚做完之后肛门口会有开放的创口，一大便就会刺激肛门产生疼痛，而且恢复时间要一个月左右的时间。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/06收听(29761)
食管癌切除术的适应症为一期、二期患者。三期食管癌患者肿瘤浸到食管全层伴有淋巴结转移，按照目前N... 彭林│四川省肿瘤医院 2018/06/17播放(53039)
食管癌切除术的适应症为一期、二期患者。三期食管癌患者肿瘤浸到食管全层伴有淋巴结转移，按照目前N...
彭林│四川省肿瘤医院
2018/06/17播放(53039)
牙龈切除术的适应症如下：1、牙龈纤维瘤病、药物性牙龈增生，可能经过牙周的基础治疗... 陈萍│无锡口腔医院 2019/02/28播放(56338)
牙龈切除术的适应症如下：
1、牙龈纤维瘤病、药物性牙龈增生，可能经过牙周的基础治疗...
陈萍│无锡口腔医院
2019/02/28播放(56338)
腹腔镜全膀胱切除术的适应症比较严格，具体如下：1、肿瘤大小：3cm以上或多发肿瘤... 苏宇│广州医科大学附属第二医院 2019/12/12播放(66881)
腹腔镜全膀胱切除术的适应症比较严格，具体如下：
1、肿瘤大小：3cm以上或多发肿瘤...
苏宇│广州医科大学附属第二医院
2019/12/12播放(66881)
"肾部分切除术的适应症，分为绝对适应症和相对适应症。绝对适应症，一般是有肿瘤之后，他只有一个肾，或者说功能上只有一个肾，虽然有两个肾，但对侧肾萎缩了或对侧肾发育不全。这种假如说能够切干净，我们还是尽量的把这个肾留一部分，这样的话，术后有相当一部分可以不用透析，生活质量明显地提高。而且现在已经有共识，假如切除干净，做整个的切除，肾癌根治或者是肾部分切手术，预后基本上是一样的。另外一个，相对适应症就是对侧的肾功能还好，或者是相对正常。假如说有一些症状，比如对侧肾有结石，对侧肾有炎症，有糖尿病，有高血压这些损伤肾功能的疾病，我们也是优先选用肾部分切除术。这样能够最大程度的保留患者的肾功能，避免发展到透析的情况。这种叫相对适应症。前提是不能影响肿瘤的治疗，不能为了保证而保证，把完整的切除肿瘤，不能影响治疗效果是放在第一位的。"
王国良│北京大学第三医院
2018/01/10收听(46389)
"肝部分切除术适应于区域型结石及弥漫型结石。对于区域型结石，需要切除含结石的肝段或肝叶。对于弥漫型结石，需要切除局限于肝段或肝叶的区域性毁损病灶。主要包括肝叶或肝段萎缩、难以取净的多发性结石、难以纠治的肝管狭窄或囊性扩张、合并慢性肝脓肿、合并肝内胆管癌的区域。以肝段、肝叶为单位作规则性切除，可完整切除病变胆管树及所引流的肝脏区域，是优良疗效的基本条件和关键。肝部左内叶和左外叶都有胆管结石时，选择做规则性左半肝切除，左肝系统的广泛结石时，肝左外叶切除术后复发则难以避免。对于结石分布于右半肝时，手术则较为复杂。"
侯纯升│北京大学第三医院
2018/08/07收听(88909)
包皮切除的适应症主要如下：1、所有的包茎都是手术的绝对适应症；2、包皮过长... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/16播放(76645)
包皮切除的适应症主要如下：1、所有的包茎都是手术的绝对适应症；2、包皮过长...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/16播放(76645)
腹主动脉瘤自从诊断明确，主要是判断它的分型，我们通常是三型五类分法。根据腹主动脉瘤的大小，现在... 李光新│山东第一医科大学第一附属医院 2019/05/27播放(84280)
腹主动脉瘤自从诊断明确，主要是判断它的分型，我们通常是三型五类分法。根据腹主动脉瘤的大小，现在...
李光新│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/27播放(84280)
在征得患者同意的情况下，可行全子宫加双附件切除术的临床适应症如下：1、早期的子宫... 黄敏│鄂钢医院 2018/06/13播放(90895)
在征得患者同意的情况下，可行全子宫加双附件切除术的临床适应症如下：
1、早期的子宫...
黄敏│鄂钢医院
2018/06/13播放(90895)
"标准的女性根治性膀胱全切除的手术范围，通常会包括切除膀胱，同时要进行盆腔淋巴结清扫，同时还要切除女性的双侧卵巢、子宫和部分的阴道前壁。近年来一些研究发现，保留女性生殖器官的根治性膀胱全切除手术，能够达到同样的手术效果，同时还能够减少创伤。因此目前女性根治性膀胱切除的手术范围，有些可以仅仅切除膀胱，同时进行双侧淋巴结的清扫。但是具体的手术范围、手术方案，要因人而异，主要取决于肿瘤侵犯的范围，还有患者的身体条件、年龄等因素都要考虑在内。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/27收听(68846)
"全子宫切除手术是指将患者的子宫体和宫颈切除，保留着输卵管和卵巢。全子宫切除手术主要有开腹切除、经阴道切除、腹腔镜切除。如果患者子宫病变比较大，整个子宫的大小超过怀孕三个月的子宫，或者子宫出现病变时，怀疑有恶性肿瘤的可能性，则需要选择开腹手术切除。如果患者子宫比较小，不怀疑有恶性肿瘤发生的可能性，患者可以选择腹腔镜手术或经阴道手术切除。具体选择哪一种手术，需要根据患者所选择的手术医师而定，手术医师擅长做哪一种手术，就选择哪一种手术，这两种手术方式对患者的身体损伤相对都比较小，术后恢复起来非常快。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(14335)
经尿道前列腺切除术的适应症，主要是前列腺增生或排尿有梗阻症状的患者，能够承受麻醉的病人，基本都... 王玉林│北京丰台医院 2018/04/08播放(62468)
经尿道前列腺切除术的适应症，主要是前列腺增生或排尿有梗阻症状的患者，能够承受麻醉的病人，基本都...
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2018/04/08播放(62468)
肝三叶切除术分肝右三叶切除术和肝左三叶切除术，适用于体积超过肝脏1/2的肿瘤。肝右三叶切除术适... 刘兴国│江门市五邑中医院 2018/09/13播放(79677)
肝三叶切除术分肝右三叶切除术和肝左三叶切除术，适用于体积超过肝脏1/2的肿瘤。肝右三叶切除术适...
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肝中叶切除在肝脏切除中比较复杂，应该属于高难度手术。所谓肝中叶是肝的中央区，一般是指五、八、四... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(67629)
肝中叶切除在肝脏切除中比较复杂，应该属于高难度手术。所谓肝中叶是肝的中央区，一般是指五、八、四...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(67629)
上海长海医院 宋瑞祥
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