肺炎的分类与区别

2020-05-04 11:36

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肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。肺炎按照解剖分类可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎,按照病因可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病,还有其他病原体如立克次体、弓形体、寄生虫所导致的肺炎,还有理化因素所致的肺炎,如放射性损伤引起的放射性肺炎,胃酸吸入引起的化学性肺炎等。按照患病环境的不同,分为社区获得性肺炎和医院内肺炎。
解剖学分类的不同,主要表现在影像上,大叶性肺炎在X光片上表现为肺叶或肺段的实变阴影,而小叶性肺炎又叫支气管性肺炎,X线影像显示为沿着肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊,无实变征象,肺下叶常受累。间质性肺炎是以肺间质为主的炎症,累及支气管壁和支气管周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿,X线影像表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影,可呈磨玻璃状、网格状,其间可有小片状肺不张阴影。社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质的炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,在入院后于潜伏期内发病的肺炎。医院内肺炎指病人住院期间没有接受有创通气,未处于病原感染的潜伏期,且入院时间≥48小时,在医院内新发生的肺炎。

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