二尖瓣前叶脱垂怎么办

2023-09-25 15:17

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二尖瓣前叶脱垂主要是二尖瓣装置的异常,导致瓣膜在心室收缩期异常的脱入左心房,所引起的一种临床的综合征。约有1/4-1/5的患者没有症状,临床的症状都非特异性的,以间歇性反复性一过性为特点,一半的病人会有胸痛、心前区的钝痛,持续时间比较长或者会有典型的心绞痛的症状,约40%的病人会有气短、乏力的症状。如果出现严重的二尖瓣返流,会出现心功能不全的表现。对于二尖瓣脱垂的患者,如果是一个无症状或者症状比较轻微的,不需要治疗,可以正常的工作生活,应该定期随访。
如果有晕厥史、猝死的家族史或者是合并了复杂性的室性心律失常,马方综合征的患者应该避免过度的体力劳动和剧烈运动,对于胸痛的患者可以使用β受体阻断剂,减少心肌的耗氧量,改善脱垂的程度。硝酸酯类的药物可以加重二尖瓣脱垂,应该慎用。严重的二尖瓣脱垂的患者可以合并关闭不全,以及出血性心力衰竭,需要进行手术治疗。对于腱索延长或者断裂、瓣块扩大或者是二尖瓣增厚,但运动良好、无钙化的应该进行瓣膜地修补,不适合瓣膜修补的应该进行人工瓣膜地置换术。所以对于这类患者,轻度的病情轻微的,应该定期到心脏科门诊进行随诊。如果出现了严重的心功能不全、心力衰竭、心律失常或者是有其他明显的体征的情况下,应该尽早的到专科医院进行瓣膜地修补或者是瓣膜置换。

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