二尖瓣反流治疗

2023-10-02 07:40

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二尖瓣反流的治疗要根据是急性,还是慢性而定。
如果是急性二尖瓣反流,应该给予静脉点滴扩张血管药物降低心脏前后负荷,减轻肺淤血,减少反流,增加心排血量,内科治疗是为了外科进行紧急或择期人工瓣膜置换术或修复术做准备。
如果是慢性二尖瓣返流,对于无症状的患者,无需特殊的治疗,只需定期随访。
对于有症状的二尖瓣反流患者,药物治疗主要是对症治疗,针对伴有心衰的患者应该限制钠盐的摄入,可使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄类药物。
如果有慢性房颤、体循环栓塞时,左心房血栓者应该给予长期的抗凝治疗,另外可以选择经介入治疗二尖瓣修复术。
外科行瓣膜置换术和修复术的适应证是伴有临床症状,或者伴有肺动脉高压、新发房颤,或左心功能障碍的无症状重度二尖瓣关闭不全患者。

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