二尖瓣反流的患者应根据其年龄、病情缓急以及是否引发血流动力学异常而区别对待，给予特定处理。轻度二尖瓣反流患者，可见于正常成人，亦可以见于老年性退行性瓣膜病，慢性二尖瓣反流患者多无明显症状，只需定期随诊心脏彩超，观察瓣膜反流情况即可。

对于急性轻度二尖瓣反流患者，可能会出现不同程度的肺淤血症状，表现为不同程度呼吸困难，对于症状明显患者，可酌情应用利尿剂、强心剂，改善肺部淤血症状。

同时应积极寻求，引发二尖瓣反流的相关基础心脏疾病，包括心肌炎、急性心肌缺血、心肌病进展，针对原发疾病治疗，改善患者症状、病程。

对于中度或者重度二尖瓣反流患者，可出现明显的血流动力学异常，患者可能出现明显呼吸困难等肺淤血症状，同时出现颈静脉怒张，胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿等体循环淤血体征。

对于此类患者应积极给予强心利尿，改善患者症状体征，同时积极治疗原发心脏疾病，改善瓣膜反流。对于重症患者，明确血流动力学异常，药物治疗无效患者，可寻求瓣膜置换手术，以纠正瓣膜反流，修正血流动力学紊乱。