眩晕的西医鉴别诊断

2023-03-22 15:27

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眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境、空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。眩晕与头晕不同,后者表现为头重脚轻、步态不稳。临床上,眩晕可根据以下情况进行鉴别诊断:
一、性质,可分为真性眩晕与假性眩晕,相应情况如下:
1、真性眩晕:存在自身或外界环境空间位置的错觉,为真性眩晕;
2、假性眩晕:而仅有一般的运动感,并无自身或外界环境空间位置错觉,称为假性眩晕。
二、病变的解剖部位,可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕,系统性眩晕由前庭神经系统病变引起,非系统性眩晕由前庭系统以外疾病引起,相应情况如下:
1、系统眩晕:根据发病部位和表现可分为周围性眩晕与中枢性眩晕,周围性眩晕多由前庭感受器及前庭神经颅外段病变导致,中枢性眩晕是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑、大脑皮质病变引起;
2、非系统性眩晕:常表现为头晕眼花、站立不稳,通常无外界环境或自身旋转感、摇摆感,很少伴有恶心、呕吐,为假性眩晕,常由于眼部疾病、心脏疾病、内分泌代谢疾病、中毒感染和贫血等疾病导致。

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