对于血压和血脂都高的患者，在选择降压药物时要选择对于血脂代谢没有不良影响的降血压药物。可以选择钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具体如下：
1、钙通道阻滞剂可以选择硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等。
2、β受体拮抗剂可以选择美托洛尔、比索洛尔。
3、血管紧张素转化酶抑制剂可以选择依那普利、贝那普利、福辛普利。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选择氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。利尿剂由于对于血脂代谢存在不良的影响，最好不要选用。
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"可以选择血管紧张素Ⅱ受体阻断药物，它适用于各类型的高血压治疗，主要的是缬沙坦，降压作用较转换酶抑制药弱。对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用，还能够促进尿酸的排泄，降...
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/02/20 收听(61768)
"血压正常的人血脂有可能也会升高，血压和血脂都属于代谢综合征，它们的发生其实是有类似的共同的发病土壤的，比如都是胰岛素抵抗等。当然，血压正常的人血脂也会升高，血脂升高主要的原因...
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/22 收听(61226)
"如果是甘油三酯轻度升高，建议患者低脂饮食，尽量少吃油脂类，不吃油炸的食物，少吃可以产生油的坚果类，这样可能可以有效降低甘油三酯。如果是胆固醇升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，这...
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/04/23 收听(66878)
01:59
血压如果达到180mmHg，即收缩压达到180mmHg时，一般建议选用联合的降压方案，指选用五大类降压之中的1-2种。五大类降压药物包括钙离子拮抗剂，如硝苯地平片、非洛地...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/08 播放（71606）
01:54
血压160mmHg，患者在降压药物的选择方面比较多，五大类降压药常用的几类药都可以选择，具体药物如下： 1、联合用药：160mmHg属于2级高血压，可以首选联...
张妮│北京医院
2023/05/13 播放（74610）
01:57
血压190mmHg，尤其是不同日多次测量均处于如上水平，应诊断为高血压三级，极高危险分层组。推荐患者进行不良饮食习惯、生活习惯改善的同时加用口服相关降压药物，推荐进行如下...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/24 播放（26271）
01:46
血压高压160mmHg，可以选择临床上高血压指南推荐的5大类降压药物，如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/10 播放（76838）
血压108mmHg属于二级高血压，也叫中度高血压，需要给予药物进行降压治疗。对于二级高血压的患者，需要给予联合降压治疗，可以选择临床上的一线降压药物进行联合，如钙通道阻滞剂氨氯...
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/02/13 收听(44156)
"肾衰竭高伴血压患者，一般考虑服用以下药物：1、钙通道阻滞剂：也就是硝苯地平、氨氯地平、非洛地平这一类的药物效果会比较好，肾衰竭主要有很多原因，比如说肾小球肾炎、肾病综合征或者...
李金梁│哈尔滨市第六医院
2023/03/23 收听(31262)
服用了降压药物血压还是高，可以调整降压药物的使用，可以采用增加药物的使用剂量，或者联用其他降压机制的降压药物，也可以改用其他机制降压药物进行降压治疗，还要积极寻找并去除诱发血压...
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/03/06 收听(84022)
"如果患者在服用了降压药后血压仍然很高，需要调整降压药的剂量或增加服用药物的频率、更换药物的种类、添加服用药物的剂型。例如患者服用了钙离子拮抗剂一日一次后，患者的血压仍然出现居...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/08 收听(59154)
01:42
白大衣高血压在临床中较为常见，患者服用降压药，但到医院测量血压还是较高，可采取措施如下：
1、重视家庭自测血压，患者有时候在家中自测血压正常，但一到医院测量就会升...
王彦斌│太原市中心医院
2023/07/26 播放（75910）
"高血压是遗传因素与环境因素相互作用的结果，高血压的治疗一般需要终生服药，但是也有一部分患者在服用降压药物后血压仍然未能达标，此时需要就诊于心内科，调整降压药物。常用的降压药物...
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/09/25 收听(65796)
02:08
降压药有不同种类，高血压有不同类型，所以药物选择适合还是不适合，需要日后测血压来决定。具体原因如下： 1、有一些有其它药物因素在干扰，比如激素类药物，长期避孕...
何亚│三亚市人民医院
2023/09/19 播放（99134）
"高血压是一种非常常见的疾病，临床许多的患者服用降压药后，血压还是很高，原因主要见于以下五点：一、患者的降压药物用量不充足。二、虽然用了充足的降压药物，但是没有充分合理的搭配。...
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/12/23 收听(91622)
如果最近吃降压药血压还是高，可能出现了以下几种情况：1、高血压的程度加重了，原有的降压药可能并不够用。2、还有可能是生活方式、工作习惯受到影响，导致血压出现上升的情况。无论是哪...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/26 收听(76928)
01:55
高血压属于慢性疾病，一般要服用降压药物治疗。但有部分顽固性高血压，在服用降压药后的血压可能还是处于较高的水平，因为血压需要缓慢调节，并非在服用1次降压药或2-3次降压药后...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/09 播放（97440）
01:55
血脂高的发生原因很复杂，血脂升高可以与饮食有关，也可以与环境因素、自身因素、内分泌代谢因素有关。因为血脂可以分为不同的升高类型，以甘油三酯升高为主，或者以胆固醇，其中低密...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28 播放（82324）
"血脂升高的原因首先与饮食习惯和体型等有直接的关系，有一些患者喜欢含高脂肪的食物的摄入，并且缺乏有效的体育锻炼，存在有肥胖，就会导致血脂水平的明显升高。有些患者存在有一些内分泌...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/29 收听(42046)
血脂高往往与饮食以及代谢相关，如果平时摄入过高的热量以及高脂饮食，往往会造成血脂水平的升高。另外，在饮食过后不注意运动，则会造成热量在体内堆积，造成血脂水平的增高。还有基因型的...
刘涛│湖北省中医院
2023/09/12 收听(49358)
