血压190mmHg，尤其是不同日多次测量均处于如上水平，应诊断为高血压三级，极高危险分层组。推荐患者进行不良饮食习惯、生活习惯改善的同时加用口服相关降压药物，推荐进行如下药物治疗：
1、血管紧张素转换酶抑制剂：如贝那普利、培哚普利、咪达普利等；
2、血管紧张素受体拮抗剂：如坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等；
3、钙通道阻断剂：如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等；
4、利尿剂：如氢氯塞嗪、吲达帕胺等。
对于高血压3级患者，推荐上述药物。初始两药联合用药监测血压变化，如患者血压不达标，可进行三药联合，控制血压达标，降至140/90mmHg以下。在联合用药期间不推荐血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联合应用，避免出现相关副作用。推荐用药3个月内，控制血压达标，降至140/90mmHg以下，以改善患者远期预后。
