2023-11-13 13:23
急性下肢深静脉血栓形成会有哪些症状表现
急性期下肢深静脉血栓形成的典型临床表现是患肢肿胀、疼痛、压痛和发热以及“股青肿”，有时部分患者会出现浅静脉曲张症状，还有可能并发急性肺栓塞深静脉血栓形成后综合征疾病。
一、典型症状
1、周围型：多数症状较轻，主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉胖肠肌疼痛(Ho-man's征阳性)及雕肠肌压痛(Neuhof's征阳性)。
2、中央型：表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。
3、混合型：开始症状较轻，一般难以引起注意，以后肿胀平面上升，直至全下肢水肿始被发现。因此，出现发病时间及临床表现与血栓形成不一致。也可以由中央型向下扩展所致，临床表现不易与中央型鉴别。
4、股青肿：当骼股静脉血栓形成，广泛累计肌肉静脉丛时，由于骼股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，下肢高度水肿及严重淤血。临床上表现为突然出现患肢剧烈疼痛，皮肤呈紫绀，称为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，皮温降低，进而发生高度循环障碍，成为下肢深静脉血栓形成的紧急状态。全身反应大，体温多超过39℃，易出现休克及下肢湿性坏疽。
5、股白肿：当下肢深静脉急性栓塞时，下肢肿胀在数小时内达高峰，肿胀可呈凹陷及高张力。继发动脉痉挛，动脉阻塞时，整个肢体肿胀，皮肤苍白，皮下小静脉扩张呈网状，称疼痛性股白肿。
二、其他症状
浅静脉曲张属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性扩张，严重的浅静脉曲张多见于下肢静脉血栓后遗症期，急性期多不明显。
