乙肝小三阳转阴后还会复发吗

2023-07-13 04:57

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乙肝小三阳感染者无论是自然转阴,还是抗病毒治疗后转阴,都有很大可能会复发。乙肝小三阳自然转阴比例将近是乙肝大三阳的50倍,但每年小三阳自然转阴率也仅为0.5%-1%,即使转阴后十年,也会有14%转阴人群肝细胞中仍然会检测出乙肝病毒cccDNA,肝细胞中的乙肝病毒cccDNA就是乙肝病毒复制的模板,会造成乙肝病毒复发。
乙肝小三阳经抗病毒治疗后也会转阴,当乙肝表面抗原<1500IU/L时,应用长效干扰素抗病毒治疗是所有抗病毒疗法中转阴率最高的一种,停药三年后也只仅有11%才会转阴。虽然表面抗原转阴了,但如果没有出现表面抗体阳转,复发的可能性也会达到50%以上。其他口服抗病毒疗法的转阴率更低,最近上市的口服抗病毒药物富马酸丙酚替诺福韦片小三阳转阴率1%,和小三阳的自然转阴率几乎相同。所以,乙肝小三阳要想通过抗病毒治疗后转阴,可能性微乎其微。

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周俊英河北医科大学第三医院

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