脚浮肿有很多原因，其实最常见的原因是下垂性的水肿。也就是有一个特点，晨轻暮重，白天一直处于下垂的这种状态，无论是走路、站着，还是在坐位，腿的位置、脚的位置一般都是比较低的。这个时候如果是有静脉瓣的问题，或者虽然没有静脉瓣的问题，但是肌肉比较松弛，容易出现脚肿或者小腿前面的胫前水肿。这种状态可能检查没有任何心脏病的基础，这种状态就考虑可能是下垂性的原因引起来的。
如果还有其它继发因素的话，比较常见的就是任何原因引起的右心功能不好，比如有先天性心脏病，压力负荷或容量负荷过高引起的右心功能不好，或者有右室型心肌病，右心功能很差，还有肺动脉高压。无论是什么原因引起来的，肺压高以后使得右心室压力增高，右心回心血量减低，这种状态下也会出现脚肿或者下肢肿，或下腔静脉本身的问题，下腔静脉走行区域上有外压性的问题，或者有下腔静脉内血栓的问题。这些问题只要阻碍了下腔静脉回流，也会出现脚肿，甚至腿肿的问题。
还有就是心功能障碍，比如左心功能不全，带来全心功能不好，这个时候整体静脉回流也会受影响，也会出现脚肿或者胫前水肿、腿肿的问题。还有一些是全身性的问题，比如低蛋白血症、甲状腺功能低下，也会引起浮肿，这种浮肿基本上是全身性的，脚也会有肿。当然还有一些特发性的全身性水肿，累及了脚、颈前甚至是手足可能都会肿。
