如果脚上有浮肿，通常要看双侧浮肿是不是对称，具体如下：

1、下肢回流不畅或痛风性关节炎：如果双侧浮肿不对称，考虑是局部原因，可能是下肢回流不畅，也可能局部有其它痛风问题。下肢回流不畅通常包括下肢静脉回流不畅和下肢淋巴回流不畅，可以做下肢静脉超声进行鉴别。看有没有丝虫感染、手术史，帮助辨别有没有淋巴回流不畅。另外要看局部除浮肿外还有没有疼痛，如果有疼痛还要看局部颜色红不红，肿得厉不厉害，有没有高尿酸血症。如果有高尿酸血症，局部红肿比较严重，又有剧烈疼痛，考虑痛风性关节炎；

2、丹毒：如果局部疼痛不太严重，但是局部肿得比较厉害，而且向小腿部蔓延，应该考虑丹毒的可能性；

3、全身性原因：如果病人是全身双侧对称的水肿，而且局部颜色发红、没有疼痛，通常考虑全身性原因，主要包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌原因水肿以及不明原因的水肿等。根据上述症状，看有没有心功能不全、肝炎、肝硬化、肝功能不全或腹水、血尿、蛋白尿、肾功能不全或肌酐升高等，寻找全身性原因，给予相应治疗。