脚脖有点浮肿怎么回事

2023-01-09 20:49播放 :

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脚脖有点浮肿的原因,具体如下:

一、局部性原因:如果两侧脚脖水肿不对称,则一般是局部的原因,通常是回流不畅,包括淋巴回流不畅和静脉回流不畅,淋巴回流不畅时,肿的程度会比较严重。通常要求病人做下肢静脉的超声,检查下肢静脉是否有血栓或回流不畅等,并进行相应的治疗;

二、全身性原因:主要包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿以及不明原因的水肿,比较常见的是心源性水肿、肝源性水肿和肾源性水肿。

1、心源性水肿:如果有心功能不全,合并下肢水肿,则考虑病人可能患有心源性水肿,可以给予强心、利尿治疗;

2、肝源性水肿:如果病人有腹水、肝硬化,则应该考虑为肝硬性水肿;

3、肾源性水肿:如果病人有肾炎、肾病或者肾功能不全,则应该考虑为肾源性水肿。

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脚浮肿是怎么回事

"脚浮肿有很多原因,其实最常见的原因是下垂性的水肿。也就是有一个特点,晨轻暮重,白天一直处于下垂的这种状态,无论是走路、站着,还是在坐位,腿的位置、脚的位置一般都是比较低的。这个时候如果是有静脉瓣的问题,或者虽然没有静脉瓣的问题,但是肌肉比较松弛,容易出现脚肿或者小腿前面的胫前水肿。这种状态可能检查没有任何心脏病的基础,这种状态就考虑可能是下垂性的原因引起来的。如果还有其它继发因素的话,比较常见的就是任何原因引起的右心功能不好,比如有先天性心脏病,压力负荷或容量负荷过高引起的右心功能不好,或者有右室型心肌病,右心功能很差,还有肺动脉高压。无论是什么原因引起来的,肺压高以后使得右心室压力增高,右心回心血量减低,这种状态下也会出现脚肿或者下肢肿,或下腔静脉本身的问题,下腔静脉走行区域上有外压性的问题,或者有下腔静脉内血栓的问题。这些问题只要阻碍了下腔静脉回流,也会出现脚肿,甚至腿肿的问题。还有就是心功能障碍,比如左心功能不全,带来全心功能不好,这个时候整体静脉回流也会受影响,也会出现脚肿或者胫前水肿、腿肿的问题。还有一些是全身性的问题,比如低蛋白血症、甲状腺功能低下,也会引起浮肿,这种浮肿基本上是全身性的,脚也会有肿。当然还有一些特发性的全身性水肿,累及了脚、颈前甚至是手足可能都会肿。"

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/25收听(69732)

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