中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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脚脖有点浮肿的原因,具体如下:
一、局部性原因:如果两侧脚脖水肿不对称,则一般是局部的原因,通常是回流不畅,包括淋巴回流不畅和静脉回流不畅,淋巴回流不畅时,肿的程度会比较严重。通常要求病人做下肢静脉的超声,检查下肢静脉是否有血栓或回流不畅等,并进行相应的治疗;
二、全身性原因:主要包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿以及不明原因的水肿,比较常见的是心源性水肿、肝源性水肿和肾源性水肿。
1、心源性水肿:如果有心功能不全,合并下肢水肿,则考虑病人可能患有心源性水肿,可以给予强心、利尿治疗;
2、肝源性水肿:如果病人有腹水、肝硬化,则应该考虑为肝硬性水肿;
3、肾源性水肿:如果病人有肾炎、肾病或者肾功能不全,则应该考虑为肾源性水肿。
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"脚脖有点浮肿可以由以下原因引起:1、药物的不良反应:如患者应用肾上腺皮质激素,这时可以出现脚脖有点浮肿的症状,此时的治疗是给予停用以上药物,则脚脖浮肿的症状自然减轻或消失。2、皮肤感染:如果患者脚脖处有皮肤感染,如丹毒等,这时也可以引起脚脖有点浮肿的症状,并伴有疼痛、皮肤发红、活动受限等。此时的治疗是给予抗炎治疗,如可以外用红霉素软膏,内服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物共同治疗。若炎症得到控制,则脚脖有点浮肿的症状自然消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/29收听(27544)
"女性脚脖出现浮肿的症状,要考虑以下几种可能性:1、是否有下肢静脉曲张所导致的水肿,下肢静脉曲张多发生在小腿,静脉呈高度扩张、弯曲、隆起,尤其以站立时更为明显,患肢踝部及足背往往出现水肿,晚期局部皮肤可有萎缩色素沉着及慢性溃疡形成。2、慢性的下腔静脉阻塞综合征,能够引起下腔静脉阻塞的原因,有血栓的形成、恶性肿瘤的压迫,或者肿瘤组织侵入静脉内引起阻塞等,本综合征有腹胀、腹壁静脉曲张,下肢或者阴囊出现水肿,伴有肝或脾肿大。3、因为淋巴回流受阻所致的水肿,例如丝虫病所致的象皮肿。4、局部的黏液性水肿,例如出现甲状腺疾病史,可以出现下肢黏液性非凹陷性的水肿。5、心力衰竭时,尤其是全心衰,或者是右心衰时,也可以出现脚脖浮肿的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/10收听(27880)
"如果一个人脚踝部出现浮肿,是什么原因造成的需要分析。如果是单侧脚踝部的水肿,有可能是炎症、外伤、过敏、蚊虫叮咬或者痛风结节造成的。排除这些情况,有可能是单侧肢体血液回流不好,特别是下肢血管血栓形成,造成单侧脚踝部水肿,需要做血管超声进行诊断。如果是双侧脚踝部的水肿,可以由双侧下肢血液回流不好或者血栓形成造成的,也有可能是由于服用某些药物,例如钙离子拮抗剂造成的一种药物不良反应。排除以上的原因,就是系统性疾病造成的足踝部水肿,例如心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、风湿系统疾病和内分泌系统疾病等等,需要做一系列的血液、尿液、影像学检查进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(63456)
脚踝水肿通常见于全身性及局部性疾病,具体情况如下:一、全身性因素:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(50680)
脚踝水肿通常见于全身性及局部性疾病,具体情况如下:
一、全身性因素:
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马强│中国人民解放军总医院
2023/11/13播放(50680)
脚脖的血管突出,说明有静脉曲张。静脉曲张是一个常见病、多发病,根据流行病学的调查发现,下肢静脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(31075)
脚脖的血管突出,说明有静脉曲张。静脉曲张是一个常见病、多发病,根据流行病学的调查发现,下肢静脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(31075)
脚脖疼也就是踝关节疼痛,在临床上比较常见,引起这种情况的原因有很多,例如行走过多、踝关节负重过大、过度劳累、风寒刺激,均会导致踝关节处出现疼痛的症状。足踝部扭伤也会产生踝关节疼痛,如果既往有踝关节骨折外伤史,并且骨折累及踝关节面,就容易出现创伤性关节炎,行走时会出现关节疼痛的症状。另外,患有痛风的病人在急性发作期,会出现踝关节处的红、肿、热、痛症状。如果出现踝关节疼痛的症状,并且短期内无明显缓解,就需要及时的完善相关检查,明确病因,根据病因采取相应的治疗,以免贻误病情。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/02收听(53748)
脚脖突然疼痛,就是踝关节的突然疼痛,这在临床中也非常常见,最常见的病因是局部的外伤、踝关节滑膜... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/24播放(27942)
脚脖突然疼痛,就是踝关节的突然疼痛,这在临床中也非常常见,最常见的病因是局部的外伤、踝关节滑膜...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/24播放(27942)
脚浮肿一般我们要考虑一个是全身性的疾病导致,一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病,最常见的是肝... 王云霞│江西省人民医院 2023/03/12播放(90358)
脚浮肿一般我们要考虑一个是全身性的疾病导致,一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病,最常见的是肝...
王云霞│江西省人民医院
2023/03/12播放(90358)
"脚浮肿有很多原因,其实最常见的原因是下垂性的水肿。也就是有一个特点,晨轻暮重,白天一直处于下垂的这种状态,无论是走路、站着,还是在坐位,腿的位置、脚的位置一般都是比较低的。这个时候如果是有静脉瓣的问题,或者虽然没有静脉瓣的问题,但是肌肉比较松弛,容易出现脚肿或者小腿前面的胫前水肿。这种状态可能检查没有任何心脏病的基础,这种状态就考虑可能是下垂性的原因引起来的。如果还有其它继发因素的话,比较常见的就是任何原因引起的右心功能不好,比如有先天性心脏病,压力负荷或容量负荷过高引起的右心功能不好,或者有右室型心肌病,右心功能很差,还有肺动脉高压。无论是什么原因引起来的,肺压高以后使得右心室压力增高,右心回心血量减低,这种状态下也会出现脚肿或者下肢肿,或下腔静脉本身的问题,下腔静脉走行区域上有外压性的问题,或者有下腔静脉内血栓的问题。这些问题只要阻碍了下腔静脉回流,也会出现脚肿,甚至腿肿的问题。还有就是心功能障碍,比如左心功能不全,带来全心功能不好,这个时候整体静脉回流也会受影响,也会出现脚肿或者胫前水肿、腿肿的问题。还有一些是全身性的问题,比如低蛋白血症、甲状腺功能低下,也会引起浮肿,这种浮肿基本上是全身性的,脚也会有肿。当然还有一些特发性的全身性水肿,累及了脚、颈前甚至是手足可能都会肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/25收听(69732)
"脚浮肿的原因如下:一、久坐或久站,由于下肢循环障碍后出现,适当活动、睡觉时抬高下肢、热水泡脚等处理后,脚部水肿逐渐缓解。二、心脏疾病导致,如严重的心衰患者,除脚肿外,还可伴有下肢水肿。三、痛风引起,由于嘌呤代谢异常导致,饮酒或进食海鲜后出现,行血尿酸检测可确诊。四、脚部外伤后出现,由于骨折或脚部软组织损伤后出现,这种情况病因明确,需进一步行X线检查明确有无骨折、关节移位等,如果无骨折、关节移位,仅为脚部软组织损伤后出现的肿胀,伤后24小时以内局部冷敷,有助于减轻水肿,缓解疼痛,24小时以后局部热敷,有助于水肿吸收,同时局部喷伤科灵喷雾剂或云南白药喷雾剂,可缓解症状。五、肾脏疾病、严重的营养不良,也可出现。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(28388)
"脚浮肿可以见于以下几种疾病:一、心功能不全,尤其是在左心功能衰竭时,先出现在下肢浮肿,活动后明显,休息后减轻。二、静脉回流不好,如下肢静脉狭窄甚至闭塞可以出现明显的下肢浮肿,通过改善下肢循环,如口服迈之灵及应用利尿剂,如呋塞米、螺内酯可使症状减轻。三、肾功能不全或者肾功能衰竭如出现上述情况,多合并少尿,甚至无尿,通过肾脏替代治疗可以缓解。四、肾病综合征、糖尿病肾病等出现明显的白蛋白降低,出现血浆胶体渗透压降低而造成水肿,此种情况下通过积极的补充白蛋白、利尿可减轻症状。五、甲状腺功能异常,如甲亢或甲减时也会出现非凹陷性浮肿,建议查甲功明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(50050)
"脚有点浮肿要注意几方面的因素,因为一般脚肿或下肢浮肿,都是局部的血液回流不畅,或者是局部的组织间隙内水分增多导致的。所以脚浮肿有可能是下肢静脉曲张,导致的静脉回心的血流量回不去,局部的静脉压增加,组织间隙的水分增多,可以表现为脚的浮肿。还有如果是甲状腺功能低下,也可以表现为黏液性水肿。更需要考虑是否有肾脏病,因为肾脏病往往会伴有下肢的水肿、足背的水肿,尤其是有肾病综合征低白蛋白血症的时候。还有一种脚肿的原因,要注意有高血压的患者在服用钙离子拮抗剂,就是地平类的降压药的时候,它的副作用就可能会出现踝关节或足背的轻度水肿。所以出现了水肿,要去检查尿常规、血生化、肝功能、肾功能,以及下肢静脉的超声,最好再查下甲状腺的功能,这样基本能够找到脚肿原因。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(79266)
脚肿的原因较多,通常有以下几种原因:1、心力衰竭导致的腿部水肿是双侧腿部水肿,通... 任静│达州市中西医结合医院 2023/03/27播放(56074)
脚肿的原因较多,通常有以下几种原因:
1、心力衰竭导致的腿部水肿是双侧腿部水肿,通...
任静│达州市中西医结合医院
2023/03/27播放(56074)
"单纯双下肢水肿的原因比较多低,第一、比较常见的是肾脏疾病引起的肾源性水肿,可分为肾炎性水肿和肾综性水肿,通过肝肾功能,24h尿蛋白定量、尿常规、肾脏彩超等检查来发现和确诊。第二、比较常见的是心源性的水肿,通过心脏彩超和心肌酶等检查来确诊是不是存在心衰。第三、肝源性水肿,可以通过肝脏彩超和患者的肝功能及白蛋白检查来确诊。第四、内分泌引起的水肿,主要是甲状腺功能来判定是甲亢或甲减引起的水肿。如果上述情况基本排除,建议做双下肢彩超,来排除血管栓塞引起的梗阻性的水肿。还有是特发性水肿,没有明确原因,也不需要特殊处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(99584)
"小腿与脚踝肿胀有可能是下肢静脉血栓的问题,也有可能是由于踝关节炎或者膝关节炎同时存在的问题,最主要还应该是淋巴回流的问题,进一步需要排除相关检查,行下肢动静脉B超的检查,以及淋巴造影检查,还有下肢的膝关节核磁共振检查,都可以除外是否由本身的原因引起。临床上比较常见的就是膝关节炎,患者认为膝关节炎不会引起下肢肿胀,这种是错误的想法。当膝关节存在炎症的时候,由于过度活动刺激疼痛,局部会造成小隐静脉,以及淋巴回流障碍,进一步引起下肢的肿胀,还有比较少见的因素,比如下腔静脉的血栓或者盆腔内的占位,影响到下肢静脉回流时也会引起肿胀。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(84876)
"小腿和脚脖肿的原因有很多,大概分为肾性浮肿和心源性浮肿。肾性浮肿是因为肾部疾病引起的,比如急性肾炎、慢性肾炎等,因为肾血流的减少,增加毛细血管的通透性,尿中的蛋白流失降低血浆胶体渗透压,导致组织间隙的液体聚集,从而出现浮肿。心源性浮肿是由心脏疾病引起的,比如心脏衰竭。由于静脉血液无法顺利回流,导致静脉内压力升高,体液渗入组织间隙从而导致浮肿。除以上两种因素外,还可能是因为姿势不当,比如长时间保持一种坐姿,可能会导致局部下肢浮肿。这种情况可以通过适量活动,或通过抬高患肢进行缓解,使静脉回流通畅,减轻小腿和脚踝处肿胀的情况。如果长期出现脚浮肿,建议患者应尽早到医院做相关检查,以明确病因,进行针对性治疗。"
2020/05/04收听(26306)
孕妇的脚脖子肿了,可以分为生理性的情况和病理性的情况。生理型的情况主要是由于怀孕之后,随着子宫的增大可以压迫孕妇的下腔静脉,导致下肢的静脉和淋巴回流受阻,从而无法进行通畅的回流,使得脚和下肢发生水肿,这种水肿的特点是在早晨或者休息以后可以缓解,在下午、晚上或者是站立、走路多的时候,肿大就比较严重,甚至有些孕妇,在按压小腿的时候甚至有可有凹陷性的水肿。还有另外一种是需要到医院进行检查排除有没有妊娠期高血压疾病的,最常见的最简便的方法就是做尿常规的检查,看有没有尿蛋白的阳性,此外还要测量血压,看有没有高血压的情况,如果有血压增高同时有尿蛋白的阳性,一般就要考虑妊娠期高血压疾病引起的浮肿,还有一部分患者既没有高血压也没有尿蛋白,但是自身的营养比较差,抽血化验总蛋白和白蛋白比较低,也有可能引起孕妇脚肿甚至全身的水肿。所以如果出现了怀孕肿,首先要到医院做相关的产检,排除异常的情况。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/06收听(46942)
在临床上有很多种病症,都可以表现为脚脖子部位疼痛、肿胀。比较常见的是病人的脚踝关节部位,由于慢性负重活动或者受到外力,伤及脚踝部位的韧带、关节囊、肌肉等组织,在局部产生出血形成血肿,就会有局部疼痛、肿胀,严重的会出现皮下淤青,影响病人脚踝关节正常活动。另外,病人患有脚踝关节部位骨质疏松症。或者脚踝部位骨骼有增生退变,使病人患有脚踝关节部位的骨性关节炎软骨炎。也有的是病人发生脚踝部位的筋膜炎等情况,都会出现肿胀疼痛,影响脚踝关节正常活动。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/29收听(82388)
脚脖即脚踝温度高的原因,常见有以下几种:1、局部感染:最常见的就是局部感染,因为... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(34004)
脚脖即脚踝温度高的原因,常见有以下几种:
1、局部感染:最常见的就是局部感染,因为...
2023/04/03播放(34004)
"小腿肚子和脚脖子肿见于以下原因:1、要考虑是下肢静脉曲张,下肢静脉血流会淤积在异常的静脉瓣处,大量血液或积聚在小腿处和脚踝关节,这个时候就会引起小腿和踝关节肿胀,这种肿胀特别会出现在行走后,行走后会出现腿部坠胀感,是下肢深静脉曲张的典型表现。2、要考虑是下肢血管性疾病,比如下肢血管闭塞,也会引起静脉血流回流受阻,引起小腿肿胀。3、还要考虑心血管系统疾病,或者肾脏疾病,心源性水肿和肾源性水肿都会引起下肢的肿胀,具体要进行心内科和肾内科门诊就诊排除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(71296)
湖北省中西医结合医院 温暖
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