2023-12-02 00:49
第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗方法有哪些
第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗在于阻断动静脉瘘的血液分流，保证脊髓正常的血液供应和静脉回流，去除脊髓压迫，避免出血。可根据Merland分型的不同，选择显微手术、介入栓塞和栓塞联合显微手术治疗，并可在术后使用甲基强的松龙、抗凝药等进行治疗。
一、药物治疗
1、激素治疗：术后可常规应用甲基强的松龙冲击治疗3天，以缓解手术对于脊髓的扰动。
2、抗凝治疗：为防止动静脉瘘关闭后经脉发生血栓，可口服华法林等药物进行抗凝治疗。
二、手术治疗
第Ⅳ型脊髓血管畸形常用的治疗方法有显微手术、介入栓塞和栓塞联合显微手术治疗对治疗方法的选择，主要依据其不同的临床分型。
1、Ⅰ型和Ⅱ型轻度患者，因瘘口小、供血动脉细长以手术为主。若病灶位于脊髓前方，也可采取血管内介入栓塞瘘口。
2、Ⅱ型重度和Ⅲ型患者，以栓塞为主或者首先进行栓塞。不强求完全栓塞，大部栓塞即可，避免加重脊髓缺血损伤。
3、对于复杂瘘口的患者如栓塞后效果仍不理想可以在大部栓塞后再行手术切除病灶。可以提高治疗效果。
