hiv免疫重建的临床表现

2020-08-10 10:07

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免疫重建的炎性综合征,是指晚期艾滋病患者接受抗逆转录病毒治疗后,在病毒载量明显下降和CD4+T淋巴细胞数上升的情况下,由于严重的免疫紊乱导致病情反常恶化,表现为已痊愈的机会性感染复发或出现新的感染。此情况的发生影响患者免疫重建,甚至威胁生命。
目前发病机制与治疗方法仍不明确,根据不同的临床表现,重建综合征分为治疗矛盾型与暴露型。在治疗矛盾型中,尽管之前机会性感染已得到控制,但在抗病毒治疗后机会性感染出现复发或恶化,故也称反常恶化型。暴露型是指之前未发现的机会性感染,在抗病毒治疗之后出现,可能是之前隐匿感染出现的活化。免疫重建的炎性综合征,根据病原体的不同,具有不同的临床表现,相关病原体包括结核分枝杆菌、隐球菌、巨细胞病毒等,如结核型主要表现为相关症状复发、恶化,如高热、淋巴结肿大甚至化脓,肺部症状恶化或影像学病变加重,腹型结核重建综合征相关表现为腹痛和梗阻性黄疸等。

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