什么是免疫重建炎症综合征
  • 苗彬
  • 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

感染内科

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什么是免疫重建炎症综合征

2023-09-08 17:22 收听:29189

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免疫重建炎症综合征,该疾病为针对多种感染(包括卡氏肺孢子虫肺炎和肺结核)的,抗微生物治疗的伴随症状。该综合征常在抗微生物治疗开始后数日到数月内出现。免疫重建炎症综合征的临床特征表现为,因免疫功能的恢复而出现的一过性临床症状恶化和影像学改变加重,为对微生物抗原的强烈反应。该诊断为排除性诊断,需要医师能够排除耐药、多重感染、药物不良反应和患者的依从性不佳等可能后,才能确诊。抗结核治疗开始后,结核感染的症状和影像学改变的加重,应高度怀疑免疫重建炎症综合征。免疫抑制患者一旦停用糖皮质激素或开始进行抗HIV病毒治疗,就会经历免疫重建,增加了患者患免疫重建炎症综合征的风险。在针对患有RS的肺结核患者,应持续采用抗微生物治疗,即使患者未出现威胁生命的临床症状。当患者出现威胁生命的临床症状时,应停用抗结核治疗,并开始采用糖皮质激素治疗来减轻炎症。免疫重建炎症综合征具有自限性,采用非甾体类抗炎药物和糖皮质激素治疗,能有效缓解症状。

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