2023-06-02 01:07
第三腰椎横突综合征的治疗方法有哪些
第三腰椎横突综合征患者经适当休息、按摩推拿、功能锻炼、封闭等治疗病情可好转。症状重、有明显神经卡压征表现且经保守治疗无效者，可通过手术将横突部位挛缩筋膜、肌腱切断，松解神经血管束的卡压。
一、药物治疗
1、萘丁美酮：是非甾体抗炎药，属于非酸性药物前体，口服后迅速吸收并代谢，其代谢产物对前列腺素合成有很强的抑制作用，还可抑制多核白细胞和单核细胞向炎症部位转移、减少炎症部位DNA含量，抑制炎症渗出物中溶解酶活性，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用，对胃肠黏膜无直接刺激，不破坏胃黏膜保护机制，对胃肠刺激较小。
2、双氯灭痛：镇痛、消炎和解热作用均很强，吸收及排泄也较快，临床用其治疗多种疼痛及癌痛，还用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮，可口服、肛门纳入；也可使用注射制剂深部肌肉注射。妊娠前3个月禁用，肝肾功能障碍及有溃疡病史者慎用。
3、萘普生：是非甾体抗炎药，吸收快、完全，血浆结合率达99%，血浆半衰期为13~14小时，用于治疗中度疼痛、痛风及各种关节炎。对不耐受阿司匹林、消炎痛者用萘普生可获得较好疗效，偶见胃肠道出血，因此消化道溃疡患者禁用。
二、手术治疗
对于症状严重、发作频繁、保守治疗不愈、严重影响工作和生活者，必要时行横突周围软组织松解术，亦可做第三腰椎横突剥离或切除术。手术于硬膜外麻醉下进行，沿骶棘外缘切口切开肌筋膜鞘，沿肌外缘找到横突尖部，在尖部周围切断附于其上的紧张的肌肉及筋膜，分离并切除横突尖端1~2cm，缝合皮下组织及皮肤。
三、中医治疗
中医疗法主要有推拿治疗、针灸治疗以及针刀治疗。
四、其他治疗
1、封闭治疗：寻找准确的压痛点后进行痛点注射，常用药物有利多卡因、泼尼松等。
2、其他治疗：如敷贴、熏蒸、红外线照射、中药离子导入、电磁疗法等。
