脑出血查体应该查哪几项目

2023-06-10 20:40

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脑出血查体应该检查病人的生命体征、意识状态、精神状态、高级神经活动、颅神经运动系统、感觉系统反射、脑膜刺激征等检查,具体如下:
1、要检查病人的生命体征等一般情况,因为脑出血的患者常常是由于高血压导致的血管破裂,尤其要注意血压的测量,有时脑出血是由外伤导致,一定要注意头颅表面是否有外伤。
2、需要做意识障碍的检查,脑出血会导致颅内压骤然升高,会出现各种原因的意识障碍,比如嗜睡、昏睡、昏迷以及谵妄等情况。
3、精神状态和高级活动的检查需要测病人的定向力以及病人的记忆力、计算力等等活动。
4、要注意各种颅神经的检查,尤其要看瞳孔是否等大、光反射是否消失,判断有无早期脑疝的表现,需要检查是否有明显的面舌瘫等颅神经的改变。
5、运动系统主要视察病人的肌力、肌张力以及各种不自主运动等情况的检查。
6、感觉系统主要是检查病人的浅感觉、深感觉以及复合感觉,反射要检查病人是否有浅反射或深反射的异常以及病理征是否阳性。
7、一定要检查病人的脑膜刺激征,有脑室出血或蛛网膜下腔出血,会出现脑膜刺激征阳性。

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