首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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排除宫颈癌的项目很多,比如一般的妇科检查,严重的宫颈癌肉眼也可排查,还有妇科B超、宫颈刮片、HPV检测、阴道镜检查、宫颈摄片、荧光检查等。还包括肿瘤生化诊断、宫颈和宫颈管组织活检以及宫颈活检,明确后要及时确定范围,进行相应的治疗。
宫颈癌主要临床表现为性交出血,即接触性出血,继续发展有时还有阴道排液或不规则的阴道出血等。宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,主要靠预防为主,早期诊断及早期治疗非常有效。平时要注意卫生,要定期进行宫颈检测,宫颈筛查每年要进行一次,其中最重要的筛查是HPV检测和TCT检查,如果这两项有问题,要进行阴道镜门诊检查。第一个阶梯做TCT检查,第二个阶梯是阴道镜门诊检查,如果阴道镜门诊检查有问题,就要做第三阶段检查,即宫颈活检和病理学检测。
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"宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,病因与宫颈上皮内瘤变一样,其发病与高危型HPV感染密切相关。近年来,通过宫颈细胞学筛查和HPV检测,使得宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已经明显下降。早期宫颈癌的诊断采用三阶梯程序,即做TCT即宫颈细胞学检查和或高危型HPV检测来筛查,对于ASCUS合并高危型HPV感染者,或细胞学LSIL以上者做阴道镜检查,在阴道镜下可疑病变处取宫颈活体组织送病理学检查。对于病理学检查诊断宫颈上皮内瘤变二级及以上者,行宫颈锥切术,切除的组织做连续病理切片检查。锥切术的目的是切除病变部位,同时对可疑微小浸润癌,能了解病灶的浸润深度和宽度等情况。对于宫颈病灶明显者,可直接在癌灶取组织送病理学检查。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/07/15收听(50014)
"宫颈癌的筛查项目有HPV病毒检测以及宫颈液基薄层细胞学的检查,一般进行宫颈癌的筛查,需要这两个项目联合的进行,有效率比较高。如果存在宫颈液基细胞薄层检查异常,或者存在HPV感染,后续还需要进行阴道镜的检查。阴道镜检查包括醋酸试验和碘试验,根据实验来看有无可疑病变的部位。如果有可疑的部位,还需要进行宫颈活组织的检查,取下的组织要送病理检查,根据病理检查的结果来指导后续的治疗。如果病理检查存在着HSIL,需要进一步的做宫颈的锥切,如果说是LSIL,根据具体的情况进行HPV的抗病毒治疗,但是治疗一定要在医生的指导下进行。对于女性来说,要定期进行宫颈癌的筛查,每年都应该做一次宫颈癌的筛查,非常有必要。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(45447)
"做宫颈癌筛查,现在主要就是TCT检查和HPV检查。TCT检查就是宫颈脱落细胞学的检查,它的结果有可能是非典型鳞状细胞,也有可能是宫颈鳞状上皮低度病变,也有可能是宫颈鳞状上皮高度病变。如果TCT检查是宫颈鳞状上皮低度病变,同时HPV病毒阳性,需要做阴道镜检查。阴道镜检查做宫颈活检,活检的病理结果有可能是宫颈癌前病变Ⅰ级,也有可能是宫颈癌前病变Ⅱ级或者Ⅲ级,这些可能性都存在。TCT检查提示宫颈鳞状上皮低度病变做宫颈活检,最坏的结果应该是宫颈鳞状上皮内病变,即宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级,也就是宫颈原位癌。很少有TCT检查提示低度病变,最后病理结果出现宫颈癌的可能,所以TCT检查提示LSIL,做宫颈活检最坏的结果也就是宫颈原位癌,还属于宫颈癌前病变,不是宫颈癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(93288)
宫颈癌的筛查通常采用TCT和HPV检查。我国妇女保健要求每2-3年进行一次宫颈癌筛查,最基本的... 吴燕│北京大学人民医院 2023/05/19播放(60214)
宫颈癌的筛查通常采用TCT和HPV检查。我国妇女保健要求每2-3年进行一次宫颈癌筛查,最基本的...
吴燕│北京大学人民医院
2023/05/19播放(60214)
宫颈筛查的项目包括TCT以及HPV,具体如下:1、TCT:即细胞学筛查,用较柔和... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/05/08播放(78630)
宫颈筛查的项目包括TCT以及HPV,具体如下:
1、TCT:即细胞学筛查,用较柔和...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/05/08播放(78630)
目前宫颈癌的筛查是宫颈TCT和HPV两者的联合检查。TCT是指宫颈液基细胞学检查,它是检查宫颈是否有癌前病变及宫颈癌的一个细胞学的筛查方法,医生会通过一个小刷子表面的脱落细胞,通过显微镜下的观察来判断细胞是否有形态学的改变。HPV同样也是刷取宫颈表面脱落细胞来检查宫颈细胞是否有HPV病毒的感染,两者的联合检查可以大大提高了诊断的准确率。TCT和HPV的检查通常是在月经干净后3天,最好是在月经周期的中间进行TCT的检查。当宫颈TCT和HPV检查出现异常时,就需要进一步做阴道镜检查加宫颈活检来明确是否有宫颈的病变。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/02收听(31100)
宫颈癌的发展是一个长期过程,如果在病变早期筛查出,可阻止癌变的发展。宫颈癌的检测首先需行宫颈细... 吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/30播放(88920)
宫颈癌的发展是一个长期过程,如果在病变早期筛查出,可阻止癌变的发展。宫颈癌的检测首先需行宫颈细...
吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/30播放(88920)
高脂血症有一定的危害,可导致动脉粥样硬化,从而致心脑血管事件的发生,所以在体检或者生化常规检查... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/07/19播放(62632)
高脂血症有一定的危害,可导致动脉粥样硬化,从而致心脑血管事件的发生,所以在体检或者生化常规检查...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/07/19播放(62632)
"查血脂是化验血液里面的血脂水平,主要包括总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中,低密度脂蛋白胆固醇是最坏的脂蛋白,而高密度是好的脂蛋白,它是血管里的清道夫。低密度脂蛋白和动脉硬化、心脑血管疾病密切相关,需要使用生活方式以及合理的药物来降低低密度脂蛋白胆固醇,预防心血管疾病。另外,进行调脂治疗期间,需要定期的复查血脂的水平,不仅需要了解血脂水平具体的情况,也需要检查血管超声,了解血管壁是否受到了血脂严重的影响。同时,要了解肝肾功能以及肌酶的情况,从而来评估治疗的安全性和有效性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(46572)
查甲亢需要查甲状腺B超,抽血查甲状腺激素、甲状腺自身抗体。甲状腺B超显示甲状腺肿大、血流丰富,甚至出现火海征,一般考虑Graves甲亢。如果甲状腺不大,甲状腺回声不均,可能是亚急性甲状腺炎。如果甲状腺肿大,但血流不丰富,光点增粗且回声不均,可能是桥本甲状腺炎。甲状腺激素的检查显示TSH的下降,总T3、总T4、游离T3、游离T4升高,可以诊断为甲亢。抗体的检查有助于病因诊断,TRAb的升高提示Graves病甲亢,TRAb正常、TPO抗体升高、TG抗体升高提示桥本甲状腺炎,甲亢的患者需要规律的服药治疗。
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/24收听(54220)
"查艾滋病通常进行艾滋病抗体的检查,也可以进行艾滋病毒核酸检测。一般在综合医院中,很少进行艾滋病毒的核酸检测,进行最多的是艾滋病毒抗体的检测。一般抽血化验艾滋病毒抗体,抗体如果为阳性,则需要进一步到CDC(疾病预防控制中心)做确认试验,确认试验为阳性,才能够诊断艾滋病毒的感染。单纯的一次初筛抗体阳性,不能够确诊艾滋病毒的感染。还有一个检查一般是到专科医院,进行艾滋病毒的核酸检查,如果艾滋病毒核酸检查呈阳性,可以确诊为艾滋病毒的感染。艾滋病毒核酸和抗体检查两者的区别,一般艾滋病毒核酸出现的几率比较早,在感染后的2-3天,艾滋病毒核酸就可以表现为阳性,而抗体出现的时间相对比较晚,出现比较早的时候,通常也要在艾滋病毒感染之后的一周才会出现抗体阳性。有些患者抗体出现的比较晚,最迟可以到三个月的时间才出现抗体阳性。所以早期诊断艾滋病可以进行核酸检测,通过抗体检测,若需要排除艾滋病毒的感染,则需要三个月后检测结果仍然为阴性,才能够除外艾滋病毒的感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(43298)
查血脂有单独的一项检查,叫血脂测定,另外在生化全项中也包括血脂检查。除了血脂以外,生化中还包括肝功、肾功、血糖和离子。单独查血脂主要看胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白。在进行血脂检查的前一天晚上,尽量不要食用过多油腻的食物,尽量清淡饮食。在采血的前一天晚上九点之后,尽量不要再摄入任何食物。检查结果主要关注甘油三酯,如果它升高要少吃油、少吃脂类含量高的食物,胆固醇偏高要少吃蛋类,特别是蛋黄,还有动物的内脏。如果出现整个血脂的紊乱,必要的时候要进行调脂药物的服用。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/03/03收听(81484)
评判胰岛素抵抗最标准的金标准,就叫葡萄糖钳夹试验,但是葡萄糖钳夹试验比较繁琐,耗时也比较长,代... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(37282)
评判胰岛素抵抗最标准的金标准,就叫葡萄糖钳夹试验,但是葡萄糖钳夹试验比较繁琐,耗时也比较长,代...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(37282)
血脂化验项目具体如下:1、最基本检查包括总胆固醇及甘油三酯:总胆固醇是指血液中各... 肖晓霞│长沙市第三医院 2023/11/03播放(87624)
血脂化验项目具体如下:
1、最基本检查包括总胆固醇及甘油三酯:总胆固醇是指血液中各...
肖晓霞│长沙市第三医院
2023/11/03播放(87624)
"如果想明确是否感染艾滋病,可以前往医院进行艾滋病的相关检查,我们国家绝大多数医院都是检查HIV抗体,HIV抗体检测是HIV感染诊断的金标准,医院会通过ELISA、化学发光法或者免疫荧光法进行抗体的初筛,一般1-2天左右可以获得结果。如果初筛是阴性,并且已经过了窗口期,就可以排除艾滋病的感染。如果初筛是阳性,还需要使用蛋白质印迹法再次检查HIV抗体,进行确证试验,只有确证试验也是阳性才能够确诊患者感染了艾滋病。如果确证试验是阴性,说明患者并没有感染艾滋病。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/14收听(77578)
查尿酸查血液中的尿酸。虽然称之为尿酸,但是它实际上是血液中嘌呤代谢的一部分。对于嘌呤代谢的高尿... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(47270)
查尿酸查血液中的尿酸。虽然称之为尿酸,但是它实际上是血液中嘌呤代谢的一部分。对于嘌呤代谢的高尿...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(47270)
三高也就是高血压、高血脂和高血糖,出现了三高需要完善哪些项目,对高血压来说,应该完善24小时动态血压,来了解一下血压的昼夜变化节律。同时,还应该完善心电图和心脏彩超的检查,了解心脏的结构和功能。长时间的高血压可以造成左心室的肥厚、左心房的扩大,完善心脏彩超就可以明确是否存在这些改变。另外,高血压的检查还可以完善尿常规,了解是否有尿蛋白的存在,完善肾功能的检查。去眼科查眼底,了解是否有视网膜动脉硬化,完善周围血管超声的检查,明确有没有动脉粥样硬化。对于高脂血症来说,可以完善生化、血脂的检查,同时完善血管的相应检查。对于高血糖来说,需要完善生化的血糖,包括空腹和餐后血糖,还可以完善糖化血红蛋白的检查,了解最近2-3个月的血糖水平。如果明确有糖尿病,还应该完善靶器官的相应检查。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/04收听(71382)
"做宫颈癌筛查,体检的时候常常会查TCT和HPV。如果TCT、HPV有异常,就会做阴道镜检查,如果阴道镜检查过程中发现有宫颈病变的可能,可能就要做宫颈的活检,送病理学检查。病理学检查回报就有可能有宫颈癌前病变,会这样报,宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级,也就是CINⅠ级,或者说宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级,宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级,分别为CINⅡ级、CINⅢ级。有的时候CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级在病理学上区分比较困难,这个时候病理科医师会寻求免疫组化染色的帮助,就会做P16位点和KI67位点的免疫学染色。随着宫颈癌前病变的加重,P16位点和KI67位点的表达就会增加,所以P16阳性表示有宫颈的癌前病变,P16阳性的比例如果小于1\/3,就是CINⅠ级,如果是1\/3-2\/3,就是CINⅡ级,如果超过了2\/3或者累及整个宫颈表皮全层,就是癌前病变的Ⅲ级。"
2020/04/29收听(86420)
"现在宫颈癌筛查推广工作做得比较好,所以现在宫颈癌绝大多数都发现在癌前病变阶段或者早期宫颈癌阶段。宫颈癌筛查经常用到的是TCT和HPV检查,当TCT或者HPV有异常的时候会做阴道镜检查。阴道镜如果发现可能存在病变,会在病变的部位做活检,活检组织送病理,病理报告有的时候会这样写,宫颈灶片状鳞状上皮病变。宫颈鳞状上皮内病变可以分为低度病变和高度病变两种,低度病变是最轻的宫颈鳞状上皮内病变,高度病变接近于宫颈原位癌,如果继续发展就可能到宫颈癌。如果报出来是灶片状的鳞状上皮病变,多数都是低级别的宫颈鳞状上皮内病变,到高级别宫颈鳞状上皮内病变差不多要经历五年时间,如果再继续发展到癌的时间,可能又要再经历五年时间。所以宫颈灶片状鳞状上皮病变到癌变,差不多需要10年的时间。"
2020/04/29收听(49142)
"宫颈癌检查首先要做宫颈癌筛查,宫颈癌筛查包括TCT检查,TCT检查指的就是宫颈液基细胞涂片,取宫颈表层细胞进行化验,而了解是否有细胞变性。筛查的第二项是做HPV检查,也就是人乳头瘤状病毒,因为发现有些高危型的HPV病毒,如果长期存在宫颈,得宫颈癌的概率就要比正常女性高许多。所以建议女性朋友,每年做一次宫颈癌筛查。如果通过宫颈癌筛查发现异常,也就是有TCT异常或者是HPV阳性,就需要做进一步检查,在阴道镜下做宫颈活体组织检查,进一步做病理学诊断。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/02收听(76864)
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