2022-02-13 14:50
老年人心绞痛的治疗方法有哪些
老年人心绞痛的治疗包括药物治疗和手术治疗，常用的药物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等，常选的手术方式有冠状动脉造影及血管重建术，病情严重者需行外科冠状动脉旁路移植术。
一、一般治疗
对于心绞痛反复发作尤其合并低氧血症者应给予吸氧治疗。
二、药物治疗
1、硝酸甘油：大部分不稳定型心绞痛舌下含服硝酸甘油症状可迅速缓解，变异型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死含化硝酸甘油效果欠佳。
2、阿司匹林：阿司匹林属于抗血小板聚集的药物，需终身服用，行冠脉支架植入术者硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛至少服用1年。
3、美托洛尔：美托洛尔属于β受体阻滞剂，可通过减弱心肌收缩力、降低心率缓解缺血。
4、单硝酸异山梨酯：可以解除冠状动脉痉挛，减少回心血量和室壁张力，降低需氧量。
5、尼可地尔：通过扩张冠状动脉以及减轻心脏前后负荷而发挥作用，目前广泛应用于心绞痛患者。
三、手术治疗
1、冠状动脉造影+支架植入术：老年人心绞痛如果症状发作频繁、程度较重、持续时间较长，可行冠状动脉造影+支架植入术，完成血运重建，改善心肌血供。
2、外科冠状动脉旁路移植术：可使缺血心肌重新获得较充足的血供，适应症包括左冠状动脉主干病变、多支病变合并左心室功能受损者，梗死后严重心绞痛、严重心绞痛同时需行心瓣膜置换、室壁瘤切除或室间隔穿孔修补术者。
