2022-02-13 14:53
心绞痛要做什么检查
1、实验室检查：血糖、血脂、血压检查可了解冠心病危险因素；胸痛明显者需查血清心肌损伤标志物，包括心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白。
2、心电图检查：
（1）心电图检查是一项经常使用的无创性诊断方法。静息心电图在正常范围内者，也可能有陈旧性心肌梗死。
（2）心电图负荷试验：最常用的是运动负荷试验，试验有一定比例的假阳性和假阴性，单纯运动心电图阳性或阴性结果不能作为诊断或排除冠心病的依据。
（3）心电图连续动态监测：将出现异常心电图表现的时间与患者的活动和症状相对照，有助于心绞痛的诊断，也可检出无痛性心肌缺血。
3、影像学检查：
（1）多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)：进行冠状动脉二维或三维重建，可用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定意义。
（2）超声心动图：多数稳定型心绞痛患者静息时超声心动图检查无异常，有陈旧性心肌梗死者或严重心肌缺血者，二维超声心动图可探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。运动或药物负荷超声心动图检查可以评价负荷状态下的心肌灌注情况。超声心动图还有助于发现其他需鉴别的疾病，如梗阻性肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。
（3）放射性核素检查：通过心肌显像分析，可明确心肌缺血区及评估心肌活力。
4、有创性检查：
（1）冠脉动脉造影（CAG）：为有创性检查手段，目前仍是诊断冠心病的“金标准”，一般可发现狭窄性病变并估计其程度。
（2）冠脉内超声显像、冠脉内光学相干断层显像、冠脉血流储备分数测定以及最新的定量冠脉血流分数等也可用于冠心病的诊断井有助于指导介入治疗。
