腰椎滑脱二度保守治疗的方法

2023-04-25 14:06

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腰椎滑脱总体分为五个等级,零度就是没有滑脱,一度就是滑脱距离是下位椎体的上中板总长度的1/4,二度就是在1/3-1/2之间,三度就是1/2到锥体的前1/4之间,四度就是到锥体的前1/4,五度是完全滑脱。对于二度滑脱,一般可以通过保守治疗尝试一些治疗方案,当然是没有下肢的神经症状和腰背的明显疼痛的前提下,如果二度的滑脱伴有明显的神经根压迫、神经症状,还是考虑在短期的保守治疗无效后马上进行手术治疗。
保守治疗方法包括卧床休息,绝对卧床,同时可以口服一些药物,包括营养神经的甲钴胺、抗炎镇痛的乐松,有的医生建议可以进行一些按摩、理疗,但是在做之前一定要进行影像学的评估,看看是否能通过按摩、理疗达到一定症状缓解,或者按摩、理疗是否能够加重神经根的压迫,导致神经症状的进一步恶化,所以说,理疗还是需要谨慎、慎重考虑的。
至于牵引,对于滑脱的治疗也意义不大,因为暂时的牵引可以使滑脱部分复位或者神经的症状有所减轻,但是恢复直立行走的时候或者坐卧位的时候,滑脱的椎体又再一次出现异位,所以说滑脱和单纯的佩戴腰围、支具一样,不能作为一个单纯的保守治疗的方法。

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