腰椎滑脱保守治疗方法

2023-08-01 05:33播放 :

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腰椎滑脱指两个相邻椎体之间的错位,是上位椎体和下位椎体之间位置上的相对错位,此错位分度,将下面椎体前后径分为四份,每一份算一度。一般,一度以内的滑脱叫轻度滑脱,轻度滑脱多半均可保守治疗,保守治疗方法和其它的腰痛治疗方法无太大区别,大同小异。具体方法如下:
1、需卧床休息,特别在疼痛剧烈时,避免负重及弯腰抬重物;
2、需口服消炎镇痛类药物缓解疼痛,使局部炎症尽快消散;
3、局部可热敷、理疗,改善局部的血液供应,使肌肉得到松弛,有利于其病情恢复;
4、肌肉锻炼,当疼痛消失后,患者需通过肌肉力量的强大来弥补椎间盘和椎体之间其它结构的薄弱。大家需谨记,肌肉可练出,椎间盘则练不出,患者只能通过肌肉变强劲后来弥补。

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腰椎滑脱二度保守治疗的方法

"腰椎滑脱总体分为五个等级,零度就是没有滑脱,一度就是滑脱距离是下位椎体的上中板总长度的1\/4,二度就是在1\/3-1\/2之间,三度就是1\/2到锥体的前1\/4之间,四度就是到锥体的前1\/4,五度是完全滑脱。对于二度滑脱,一般可以通过保守治疗尝试一些治疗方案,当然是没有下肢的神经症状和腰背的明显疼痛的前提下,如果二度的滑脱伴有明显的神经根压迫、神经症状,还是考虑在短期的保守治疗无效后马上进行手术治疗。保守治疗方法包括卧床休息,绝对卧床,同时可以口服一些药物,包括营养神经的甲钴胺、抗炎镇痛的乐松,有的医生建议可以进行一些按摩、理疗,但是在做之前一定要进行影像学的评估,看看是否能通过按摩、理疗达到一定症状缓解,或者按摩、理疗是否能够加重神经根的压迫,导致神经症状的进一步恶化,所以说,理疗还是需要谨慎、慎重考虑的。至于牵引,对于滑脱的治疗也意义不大,因为暂时的牵引可以使滑脱部分复位或者神经的症状有所减轻,但是恢复直立行走的时候或者坐卧位的时候,滑脱的椎体又再一次出现异位,所以说滑脱和单纯的佩戴腰围、支具一样,不能作为一个单纯的保守治疗的方法。"

语音时长02:46''

张希诺首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/23收听(50084)

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