中国中医科学院望京医院
脊柱骨科
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腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱两类。真性滑脱是由于腰椎峡部裂开所致，严重真性滑脱应行手术治疗；保守治疗方法包括：
1、卧床休息：平时应睡硬板床；
2、对症治疗：包括药物治疗、理疗、针灸、手法按摩等；
3、腰背肌锻练：可增强腰部肌力，增加腰椎稳定性。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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腰椎滑脱指两个相邻椎体之间的错位，是上位椎体和下位椎体之间位置上的相对错位，此错位分度，将下面... 张良│北京医院 2023/08/01播放(51290)
腰椎滑脱指两个相邻椎体之间的错位，是上位椎体和下位椎体之间位置上的相对错位，此错位分度，将下面...
张良│北京医院
2023/08/01播放(51290)
"腰椎滑脱属于先天性发育不良的疾病，也可能是外伤或者是劳损等原因造成相邻椎体骨性连接发生异常。主要发生在上位椎体与下位椎体部分或者全部滑移表现的症状，出现腰骶的部位的疼痛，出现坐骨神经的损伤的症状。症状重，滑脱移位明显，可能出现椎管的狭窄，造成患者间歇性跛行症状。对于Ⅰ度以下的腰椎滑脱，采取保守治疗。卧床休息，通过腰背肌的锻炼，佩戴腰围子或者腰部支具对腰椎进行有效的保护。适当的进行有氧运动，减轻体重，减轻脊柱的负担。禁止或者避免弯腰搬重物或者是腰部的负重活动，适当的结合物理治疗，做红外线的烤电、腰部的热疗。症状比较明显，可以口服消炎镇痛药物，塞来昔布、芬必得、扶他林片、依托考昔等等对症治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(37356)
针对腰椎滑脱，首先要判断腰椎滑脱程度，严重腰椎滑脱保守治疗无效，需手术治疗恢复腰椎稳定性。椎体... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2023/10/27播放(98422)
针对腰椎滑脱，首先要判断腰椎滑脱程度，严重腰椎滑脱保守治疗无效，需手术治疗恢复腰椎稳定性。椎体...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2023/10/27播放(98422)
腰椎滑脱保守治疗方法，如果是真性滑脱的这种情况，是腰椎峡部断开了，或者是滑脱的很严重，这种情况可能需要手术治疗。第二种情况叫假性滑脱，叫退变性滑脱，这种情况如果在Ⅰ度以内，突然腰椎失稳，我们可以通过保守治疗。保守治疗，首先，要卧床休息，一个是理疗，一个是吃药，一个是针灸手法等综合治疗，它能够缓解腰部局部肌肉炎症痉挛，这些症状会缓解，但是它经过劳损又会犯，又会出现症状的反复，这叫做退变滑脱。这种情况如果治疗好以后，我们要加强腰、背肌的锻炼，平时要睡硬板床，别睡太软的床。还有一个，如果症状缓解以后，我们要加强腰、背肌的训练，在腰部肌力加强以后，能够对腰椎的保护加强，所以整个腰椎滑脱治疗要分情况。
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2017/11/13收听(54684)
"对于无症状的腰椎滑脱患者一般不需要治疗，但如果伴有腰部疼痛症状的腰椎滑脱患者可先采取保守治疗，主要包括卧床休息，避免腰部剧烈活动，局部可以采取理疗、推拿、按摩等治疗手段。如果患者需要下地活动，需要佩戴腰围或者支具固定后才能下地。腰部疼痛时可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，还可以口服或者外用活血化瘀、消肿止痛的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊，局部外敷活血止痛膏等，疼痛缓解期需要积极进行腰背肌功能锻炼，以预防疾病的复发。经过规范化的保守治疗，大多数患者的腰部疼痛症状会得到明显改善。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(53080)
"腰椎滑脱保守治疗，首先要检查清楚，如果是Ⅲ度以上的腰椎不稳、峡部裂，比较严重，需要手术，就不要考虑保守治疗。如果症状不是特别严重，保守治疗的方法可以采取以下几种，比如进行腰部肌肉力量的锻炼，可以在不疼痛的时候进行五点支撑、三点支撑、小飞燕、滚腰等，这些方法都有助于加强腰背部肌肉力量。同时可以使疼痛减轻，腰椎稳定度得到恢复。还可以对症应用药物治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林或者西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊进行舒筋散寒、活血化瘀。在平时注意休息，避免劳累、受凉和不良姿势，比如俯身、前倾、久坐，可以佩戴腰围和支具。一般经过规范化的保守治疗，症状能够缓解，同时去正规医院进行有经验医师指导下的理疗，也很有帮助。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(65114)
"腰椎滑脱总体分为五个等级，零度就是没有滑脱，一度就是滑脱距离是下位椎体的上中板总长度的1\/4，二度就是在1\/3-1\/2之间，三度就是1\/2到锥体的前1\/4之间，四度就是到锥体的前1\/4，五度是完全滑脱。对于二度滑脱，一般可以通过保守治疗尝试一些治疗方案，当然是没有下肢的神经症状和腰背的明显疼痛的前提下，如果二度的滑脱伴有明显的神经根压迫、神经症状，还是考虑在短期的保守治疗无效后马上进行手术治疗。保守治疗方法包括卧床休息，绝对卧床，同时可以口服一些药物，包括营养神经的甲钴胺、抗炎镇痛的乐松，有的医生建议可以进行一些按摩、理疗，但是在做之前一定要进行影像学的评估，看看是否能通过按摩、理疗达到一定症状缓解，或者按摩、理疗是否能够加重神经根的压迫，导致神经症状的进一步恶化，所以说，理疗还是需要谨慎、慎重考虑的。至于牵引，对于滑脱的治疗也意义不大，因为暂时的牵引可以使滑脱部分复位或者神经的症状有所减轻，但是恢复直立行走的时候或者坐卧位的时候，滑脱的椎体又再一次出现异位，所以说滑脱和单纯的佩戴腰围、支具一样，不能作为一个单纯的保守治疗的方法。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/23收听(50084)
腰椎滑脱的保守治疗方法主要有以下两种：一、严格卧床休息加上腰椎电动牵引，通过牵引治疗使滑脱部位，尤其是错位、交锁的关节突恢复到原来正常的解剖位置。但牵引的次数不太确定，而且牵引力量需要因人而异，牵引一段时间后需要复查才能确定是否纠正了腰椎滑脱。二、牵引后做手法复位，手法复位需要技术相对较高、经验相对较为丰富的医生进行，所以在手法复位时应该相对慎重，否则有可能会导致滑脱程度加重。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/09收听(77928)
"腰椎滑脱症是能够保守治疗的，当然得根据您的具体情况。腰椎滑脱它会累及到神经，包括神经根、马尾神经，会引起一些神经肢体性的感觉或者是运动障碍，要根据具体情况，如果说严重影响生活、工作或者是学习，就需要手术治疗；如果说还未累及神经或者大小便的功能，给生活影响不是太大，还是可以保守治疗的。保守治疗有卧床休息、药物治疗以及一些康复理疗等。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(26908)
治疗腰椎滑脱需根据轻重选择，一般轻度滑移在1/4以内，患者症状相对较轻，通过保守治疗可以获得较... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2023/11/30播放(76800)
治疗腰椎滑脱需根据轻重选择，一般轻度滑移在1/4以内，患者症状相对较轻，通过保守治疗可以获得较...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2023/11/30播放(76800)
腰椎滑脱只是影像的表现，或者是片子上看到腰椎滑脱了。需要哪一种治疗手段，重点要结合三个方面：<... 王必胜│河南省直第三人民医院 2023/11/27播放(91868)
腰椎滑脱只是影像的表现，或者是片子上看到腰椎滑脱了。需要哪一种治疗手段，重点要结合三个方面：<...
王必胜│河南省直第三人民医院
2023/11/27播放(91868)
腰椎滑脱的治疗方案要根据具体的情况决定。对于Ⅰ度的腰椎滑脱，比如退变性Ⅰ度滑脱，可通过保守治疗... 魏富鑫│中山大学附属第七医院 2023/08/08播放(97510)
腰椎滑脱的治疗方案要根据具体的情况决定。对于Ⅰ度的腰椎滑脱，比如退变性Ⅰ度滑脱，可通过保守治疗...
魏富鑫│中山大学附属第七医院
2023/08/08播放(97510)
腰椎滑脱不做手术治疗，仅进行保守治疗，则不能彻底恢复正常腰椎不滑脱状态。当腰椎有病变时，峡部可... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/11播放(25321)
腰椎滑脱不做手术治疗，仅进行保守治疗，则不能彻底恢复正常腰椎不滑脱状态。当腰椎有病变时，峡部可...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/11播放(25321)
"其实并不是每一个有腰椎滑脱的患者都需要治疗。据我们统计，在拍片子证实有腰椎滑脱的患者中，仅有大约30%的患者会有症状，而相当一部分病人是没有症状的。对这些没有症状只是偶然，比如在体检中发现有腰椎滑脱，这样的一个病人不需要治疗的，平时只需要积极加强腰背肌锻炼，比如像练习五点支撑、小燕飞，这样可以增强腰椎的稳定性。并且要减少这种弯腰负重的重体力劳动，避免滑脱进一步加重，防止出现腰疼以及下肢疼痛麻木的症状就行了。可是随着时间的推移，腰椎逐渐老化，相当一部分病人也会出现顽固性的腰疼，包括下肢的疼痛和麻木，如果保守治疗不见好转，这时候就需要做手术了。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(76482)
腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊... 王劲│北京清华长庚医院 2023/07/27播放(86086)
腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊...
王劲│北京清华长庚医院
2023/07/27播放(86086)
"首先要评估腰椎滑脱的程度和滑脱的稳定性。对于一度以内的，腰椎稳定性比较好的滑脱，大多数病人通过非手术治疗可以得到缓解，甚至是治愈，临床治愈就是症状消失。但是对于二度及以上的患者甚至是峡部有裂隙的不稳定性的腰椎滑脱，通常是需要手术治疗的。手术的根本目的就是恢复脊柱的稳定性，消除由于稳定性不好所带来的神经的刺激、疼痛、畸形等。对于青少年的脊柱滑脱的年龄比较低的这种病人，要做定期的观察，了解近来的情况，再确定治疗的方法。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(73312)
腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下：1、若是比较重的... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2023/01/19播放(75248)
腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下：
1、若是比较重的...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2023/01/19播放(75248)
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗... 李学林│南华大学附属第一医院 2023/09/09播放(54372)
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗...
李学林│南华大学附属第一医院
2023/09/09播放(54372)
"腰椎滑脱属于脊柱不稳定的表现，表现为一个椎体相对另外一个椎体向前或者向后移位。腰椎滑脱的原因可能是自然退化，也可能是先天发育的问题，比如先天性峡部裂。腰椎滑脱可以通过X片检查判断程度，如果属于一度比较轻微滑脱，可以先尝试保守治疗，比如佩戴腰围，避免长期反复弯腰、劳累、重体力劳动。疼痛明显可以适当的吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是腰椎滑脱属于二度甚至三度，可能会有明显的腰痛，有的还伴随下肢神经症状，比如麻木、无力，甚至大小便障碍等。这种情况选择手术治疗，主要是给予手术复位，局部植骨内固定融合，恢复脊柱的稳定性和完整性。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(57726)
病人发生腰椎滑脱，多数都是由于先天因素，也有些病人是由于后天继发性的，比如外伤等原因可以造成。病人发生腰椎滑脱后，在治疗上要根据腰椎滑脱的程度，和病人的临床表现，而采用不同的方法进行治疗。如果病人发生腰椎一度滑脱，病人只是感觉腰部疼痛，压痛明显，双下肢没有神经损伤症状。在治疗上可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，硬板床平卧，同时在腰部可以进行支具固定，还可以嘱咐病人进行适当的腰大肌锻炼。如果病人发生腰椎三度滑脱，同时出现双侧下肢有放射性疼痛，或者电击样疼痛，而且双侧下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱。在治疗上可以选取进行手术治疗，可以采用常规的切开复位钉棒系统内固定术。也可以采用微创手术，通过椎间盘镜或椎间孔镜进行复位内固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(20884)
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