甲状腺超声提示甲状腺结节，边界不清、形态不规则不一定是癌，但是要警惕有一定的恶性风险。甲状腺超声是评估甲状腺结节恶性风险非常简单、方便的方法，而且价格非常的亲民，结果也非常的可靠。当然一定和医生的临床经验，特别是超声医生的临床经验密切相关，因为内分泌专科的医生或者是普通外科的医生都是根据超声医生的超声报告进行解读。通过甲状腺超声，在评估甲状腺结节恶性时可参照包括像结节的大小、结节的质地，以及甲状腺回声的情况，需要注意一下几点：
1、提示甲状腺恶性风险的结节，包括边缘的不规则、形态的不规则，而不是边界不清，一定是在边界清楚的情况下，边缘不规则才有恶性风险的提示。
2、也要看到有没有微钙化，微钙化就是像针尖大小的散在或者是簇状分布。
3、要看有没有像纵横比的异常，或者是实性的低回声结节。这些结节在超声底下的特点提示结节的恶性的风险，但是并不是能够回答一定是甲状腺癌。
甲状腺癌的诊断首先要结合病史，包括有没有甲状腺癌家族史，有没有局部的放射线暴露史，有没有相关的症状，局部的像呼吸困难、吞咽困难或者是声音的嘶哑，另外要结合相关的化验，包括甲功的化验。但是没有特殊的能够直接反映甲状腺恶性肿瘤的肿瘤指标，甲状腺髓样癌可能在测定降钙素的时候有一定的参考价值。甲状腺结节的良恶性的判定主要通过甲状腺超声，同时最主要的金标准就是细针穿刺，但是细针穿刺也仅仅是细胞学的检查，它的敏感性和特异性并没有达到100%。因此，甲状腺边缘不清、形态不规则不一定是癌。
