复旦大学附属中山医院
内分泌科
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甲状腺结节边界不清是超声所描述的部分，判断是否是甲状腺癌，有较多的指标可以帮助判断，具体如下：
1、甲状腺结节的性质，例如形态是是否规则以及生长方式，是纵向生长还是水平生长；
2、甲状腺的边界是否清楚，还有微钙化的情况，是否里面有较多细小的钙化点。
以上均有助于判断甲状腺结节的性质，只从甲状腺的边界是否清晰，而判断是否甲状腺癌则不够准确。一定要结合超声其他所有特征，比如甲状腺炎的病人，也会出现甲状腺边界不清的结节，临床上有较多需要鉴别的标准。
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甲状腺结节检查B超的时候，非常关注甲状腺结节的大小、形态，来判断甲状腺结节是良性还是恶性，虽然... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(35228)
甲状腺结节检查B超的时候，非常关注甲状腺结节的大小、形态，来判断甲状腺结节是良性还是恶性，虽然...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(35228)
"甲状腺结节边界不清不一定就是恶性，有恶性的可能，一般在2%-10%的可能性。甲状腺结节边界是靠彩超来明确，如果出现边界不清，结节出现纵横比＞1，内部有微钙化，周边有丰富的血流信号，这时候高度可疑为恶性，建议患者在超声引导下做甲状腺结节的细针穿刺活检取病理，进一步明确甲状腺结节的性质。必要时考虑直接手术切除，在手术过程中，根据手术中的肉眼观察及术中冰冻，依据病理冰冻结果再考虑手术的范围和方式。如果仅提示局部恶性，可能考虑甲状腺切除手术及颈部淋巴结清扫，术后依据甲状腺病理结果和淋巴结的情况行碘-131的治疗。常规术后需要口服左甲状腺素钠片，一般常用的是优甲乐，依据甲状腺功能五项的结果调整优甲乐用药即可。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/31收听(12374)
边界不清不一定是癌，因为边界不清还有很多其他类型的出现。比如肺部的影像学上能够看到相应边界不清... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/29播放(28200)
边界不清不一定是癌，因为边界不清还有很多其他类型的出现。比如肺部的影像学上能够看到相应边界不清...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/29播放(28200)
"甲状腺边界不清不一定就是癌症，也会有良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、甲状腺炎症性疾病，例如急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，也可导致其甲状腺与周围边界不清，密度不均匀，通过药物治疗等方式是可以缓解，可以治愈的。第二、甲状腺边界不清也有可能为甲状腺腺瘤或不典型甲状腺腺瘤，其周围也会有边界不清的表现，与周围有时会有粘连，密度不均匀。所以建议患者若甲状腺出现边界不清的症状，一定要及时就医，必要时做细针穿刺检查，能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(42764)
认为乳腺边界不清就是癌是不正确的、片面的，乳腺在经过超声以及钼靶检查等影像学检查时，有时会描述乳腺与周围边界不清，但并不是一定是癌症，有癌症的可能性。乳腺边界不清除了癌症之外，也有可能为乳腺增生病或乳腺导管内乳头状瘤等，也会出现乳腺肿物与周围边界不清。因此，若经过超声等影像学检查描述为乳腺边界不清，一定要积极就医，必要时做细针穿刺学病理检查，从而明确病变性质，以免延误病情。建议患者一定要定期检查身体，避免不良因素，保持乐观的情绪，防止疾病的发生。
2020/09/02收听(16136)
"边界不清的肿块不一定都是癌症，应具体问题具体分析，不可一概而论。癌症是常见的一类恶性肿瘤，恶性肿瘤的特点是边界不清楚，没有完整的包膜，里面有丰富的血流信号，肢体不均匀，有可能出现钙化点等等。对于边界不清楚的肿块不一定都是癌症，比如常见的淋巴管瘤边界也是不清楚的，还有一些纤维瘤边界也是不清楚的。对于边界不清楚的肿块，确诊是癌症还是良性肿瘤，需要通过病理诊断来确诊。一般情况下，通过穿刺活检或者手术切除以后，对肿块做病理诊断可以确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。因此，如果发现边界不清的肿块，建议患者及时到正规医院肿瘤科就诊，由专业医生进行检查以明确诊断，并制定合理的诊疗方案。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(19650)
边界不清的肿块并不一定都是癌症，在临床上需要具体问题、具体分析和判断。边界不清有时可能是影像学... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(27084)
边界不清的肿块并不一定都是癌症，在临床上需要具体问题、具体分析和判断。边界不清有时可能是影像学...
2023/05/09播放(27084)
"甲状腺的结节边界不清、形态不规则，多是恶性结节的征象。但是判断一个结节是良性还是恶性，还有其它的征象需要综合看，比如结节的回声、结节内部的血流、结节内部是否有微钙化等，最终还要看超声的报告，下面提示的甲状腺结节的分级。如果分级为四级以上，有一定恶性的几率。如果是4B或者4C，建议患者最好做细针穿刺的细胞学检查，判断良恶性。如果是良性，可以继续复查超声，观察结节的变化。如果是恶性，建议患者还是及时手术治疗。同时要看颈部的淋巴结有转移的征象，如果有转移的多数患者，术后还需要做碘131的治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/08收听(89340)
"恶性肿瘤是临床上非常多见的疾病，由于恶性肿瘤呈浸润性生长，肿瘤外部细胞向外界呈侵犯性生长，所以常常表现为边界不清。在临床上，肿瘤可以分为恶性肿瘤以及良性肿瘤，恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚，而且血流比较丰富，是由恶性肿瘤的生物学特点所决定，向外界浸润性生长是它的主要特点。所以如果发现肿物边界不清，应该考虑是恶性的肿瘤。良性肿瘤常常边界清楚，形态规则，血流不丰富，因为良性肿瘤生长缓慢，而且是整体的生长，所以良性肿瘤形态比较规则。发生恶性肿瘤以后，需要进行积极的行手术为主的综合治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(45226)
"血管瘤由于血管内皮增生或者形成微小的毛细血管，会出现血管瘤边界不清，界限不清的情况。主要是由于过度的增生，血管内皮细胞向周围蔓延、延伸导致的，在做影像学或者增强CT扫描时会看到血管瘤边界欠清晰，但是对于造影剂的充盈，血管瘤还是比较明显的。对于血管瘤的诊断可以通过彩超、CT，必要时也可以采取血管造影的方式来进一步确诊，血管瘤一旦定诊之后，有明显症状或者引起功能障碍的就需要进行处理，包括手术切除、局部打硬化剂或者采取射频消融的方式来进行彻底治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(25546)
边界不清指的是肿瘤或结节，与正常的组织的边界相对不太清楚，没有明确界限的表现。边界不清相对来讲... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/12播放(45475)
边界不清指的是肿瘤或结节，与正常的组织的边界相对不太清楚，没有明确界限的表现。边界不清相对来讲...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/12播放(45475)
甲状腺结节边界不清不一定是恶性，因为判断甲状腺结节的良、恶性，除了甲状腺结节边界以外还有别的因... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/09播放(26583)
甲状腺结节边界不清不一定是恶性，因为判断甲状腺结节的良、恶性，除了甲状腺结节边界以外还有别的因...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/09播放(26583)
边界不清一般是包块的边界不清楚，呈毛刺状，也就是包块的形态不规则，一般多提示可能是恶性肿瘤。如果是良性的包块，一般包块边缘会有包膜，也就是边界是清楚的。如果边界不清楚，说明包块内部的组织生长不规则，生长得比较快，常常是恶性肿瘤的特征。同时还需要结合包块的质地以及有无点状钙化，内部异常血流等信号来综合判断是良性还是恶性的结节。必要的时候用细针穿刺取病理检查来明确，也可以将包块完整切除以后送术中快速冰冻检查，如果提示恶性，则需要行肿瘤根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/27收听(40658)
"临床上边界不清的良性肿瘤有很多，比如甲状腺结节、乳腺纤维瘤、血管瘤，其边界都不清楚，边界不清楚还见于一些炎症性病变。在临床上良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别，形态学方面良性肿瘤主要是边界清楚、表面光滑、有疼痛，还有一定的活动度，而恶性肿瘤由于是浸润生长，可以出现边界欠清楚、肿块生长迅速，有疼痛与活动度差的特点，一般良性肿瘤还需要根据彩超、CT来协助诊断。此外，子宫肌瘤在临床上也是一种常见的良性肿瘤，但其边界多半也不太清楚，息肉也存在有边界不清，所以不能靠边界是否清楚来判断肿瘤的特性，所以一旦出现良性肿瘤的边界不清，需要影像学方面的CT增强，或者核磁共振增强扫描来明确。必要时行肿物的穿刺活检，取组织的病理学来判断其是良性还是恶性，一旦是良性肿瘤，手术切除后即可达到治愈，如果是恶性肿瘤，可能需要手术后配合相应的放疗、化疗、分子靶向药物治疗。"
2023/03/23收听(39080)
边界不清是恶性肿瘤的主要特征，但并不是所有边界不清的病变都是恶性肿瘤。以肺部检查为例，有时肺部... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/03/22播放(67290)
边界不清是恶性肿瘤的主要特征，但并不是所有边界不清的病变都是恶性肿瘤。以肺部检查为例，有时肺部...
2023/03/22播放(67290)
"良性肿瘤不会边界不清，其特点是边界较清楚，有完整包膜，不会出现扩散和转移。良性肿瘤由于部分是囊性肿瘤，有完整包膜，里边有不同颜色的液体，大部分囊性肿瘤的病人都属于良性肿瘤。恶性肿瘤特点是生长速度较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整包膜，容易出现扩散和转移，手术切除后复发率是较高。早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤和延长生命的关键，但有些良性肿瘤病人也会出现恶化变成恶性肿瘤。"
2020/06/02收听(16454)
"乳腺结节边界不清楚相对比较严重，有可能提示是恶性的结节，也就是乳腺癌。因为乳腺癌在检查的时候，包括在体检或者在超声检查的时候，可以发现包块的边界不清楚、毛刺状，包块密度偏低，有可能内部有一些钙化，纵横比大于一或者有异常血流信号等情况。如果怀疑是乳腺癌或者高度怀疑乳腺癌，可以做穿刺取病理，也可以将乳腺的包块完整切除以后送病理检查来进一步明确。所以当患者检查的时候发现乳腺结节边界不清楚，就要及时的到医院来正规的进行检查，包括乳腺超声、钼靶摄片等等。"
2020/10/09收听(21556)
边界不清只是形容乳腺结节的某一个性质，看它到底是不是恶性，还要看它很多结节的特性，比如结节的大小、边界、形态、血流、内部回声的情况。单从一个指标边界不清去判断是不是恶性，并不准确，通常BI-RADS分级会衡量结节的多个性质，然后进行评分，最终根据分数来决定BI-RADS的分级。有的结节是边界不清的，但是它仍然是BI-RADS3类的结节，因为它其他结节的性质并不像恶性，所以它总的评分并不很高。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/20收听(47046)
良性肿瘤肯定有边界，但边界清不清楚取决于做的检查，比如做CT、核磁，或者做B超检查，一般来说边... 肖宇│北京大学第三医院 2023/06/13播放(34898)
良性肿瘤肯定有边界，但边界清不清楚取决于做的检查，比如做CT、核磁，或者做B超检查，一般来说边...
肖宇│北京大学第三医院
2023/06/13播放(34898)
"甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤。判断甲状腺结节的良、恶性包括较多指标，单纯通过边界和形态就判断甲状腺恶性肿瘤是不科学、不准确的。甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者也可伴有甲状腺结节增生，此时结节也可表现为边界不清、形态不规则，但这种情况下是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变，并不属于恶性肿瘤。如果甲状腺结节不仅伴有边界不清、形态不规则，且伴有明显的血流信号、针尖样钙化，纵横比大于1等其他恶性肿瘤的征象，此时高度怀疑甲状腺结节发生癌变。建议患者尽早行手术切除，术后结合碘-131放疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(35380)
湖北省中西医结合医院 温暖
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