边界不清不一定是癌，因为边界不清还有很多其他类型的出现。比如肺部的影像学上能够看到相应边界不清的炎症性变化，这种可能考虑是否是细菌、真菌或者病毒的感染，这种情况就不是癌症。

还有一种情况，如果出现相应的边界不清情况，考虑是否存在相应的良性病变。比如相应的囊肿性病变或者是相应的错构瘤性病变，这个时候边界可能会出现相应的分支结构，出现这种情况也不是癌，也是良性病变，可以通过根治性的手术达到治愈为目的的治疗。

提及是癌的时候，比如在通过肺部影像学判断的时候，病变边界不清楚，而且周围不光滑，有一些毛刺，对周围的胸膜可能起到相应的粘连，这个时候在肺部的影像学考虑是癌症。

另外可能对于皮肤的肿瘤或者是局部其他器官、脏器的肿瘤，通过影像学的判断。周围也是边界不清或者是毛糙，或者是有相应的溃疡隆起等等出现，这种情况也是高度考虑是癌。

但是如何来确诊还是要依靠病理学上的判断，因为病理诊断才是金标准，影像学上的判读可以再进行辅助的判断、临床分期的判断。所以不能单纯通过边界不清来判断是癌，主要要看具体是否是实性的结构以及病理的情况来做出最终的诊断。